宮頸癌患者血清胸苷激酶、CA125的表達(dá)及臨床意義

林麗平

福建醫(yī)科大學(xué)附屬三明市第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，福建三明 365000

宮頸癌患者血清胸苷激酶、CA125的表達(dá)及臨床意義

林麗平

福建醫(yī)科大學(xué)附屬三明市第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，福建三明 365000

目的 探討宮頸癌患者TK1及CA125對其診斷及治療中的意義。方法 聯(lián)合檢測50例宮頸癌患者、30例同期進(jìn)行體檢的健康婦女血清中TK1、CA125的含量，同時(shí)對宮頸癌患者在同期放化療后再次測定TK1、CA125的含量并與治療前進(jìn)行比較。結(jié)果 宮頸癌患者的TK1、CA125含量顯著高于對照組（P＜0.001），治療后宮頸癌患者的TK1、CA125較治療前顯著下降（P＜0.05）。結(jié)論 TK1、CA125的水平在宮頸癌的診斷、治療及預(yù)后評(píng)估中有一定的價(jià)值。

宮頸癌；胸苷激酶1；腫瘤抗原1251

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，及時(shí)診斷、治療對改善患者的預(yù)后有重要的價(jià)值。血清學(xué)標(biāo)志物因其方便、快捷，逐漸引起重視。該研究2011年2月—2013年12月通過檢測宮頸癌患者血清中TK1、腫瘤抗原125(CA125)的濃度，與健康體檢者比較，并檢測同期放化療后TK1、CA125變化情況，分析二者在宮頸癌診斷及療效監(jiān)測中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療的宮頸癌50例，全部病例均經(jīng)病理確診，其中鱗癌44例，腺癌6例。臨床分期按國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）2009分期：IIb期25例，IIIa期15例，Ⅲb期10例。年齡為30～67歲，中位年齡45歲。同時(shí)收集該院體檢健康者30例作為正常對照組，平均年齡42歲。兩組患者年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 治療方法

全部病例均行同期放化療,放療方法:采用全盆腔體外照射加192Ir高劑量率腔內(nèi)后裝治療。最終A點(diǎn)內(nèi)外照射總劑量達(dá)76～82 Gy。化療:在放療的基礎(chǔ)上,同步給予順鉑30 mg/m2或奈達(dá)鉑40 mg/m2，1次/周化療，共化療4～5周期。

1.3 標(biāo)本采集與處理

分別于放療前、放療結(jié)束后1周、1月采集宮頸癌患者外周血，正常對照組采集清晨空腹靜脈血。

TK1:采用深圳華瑞同康生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的CIS系列化學(xué)發(fā)光數(shù)字成像分析儀及胸苷激酶1診斷試劑盒。

CA125：血清CA125濃度（羅氏公司，瑞士）采用化學(xué)發(fā)光法應(yīng)用羅氏化學(xué)發(fā)光儀測定。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理,檢測數(shù)據(jù)計(jì)量資料以（）表示,兩樣本均數(shù)比較，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 宮頸癌組、及健康對照組血清TKl、CA125水平對比

宮頸癌患者治療前TK1、CA125濃度明顯高于健康體檢者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),見表1。

2.2 治療后TKl、CA125濃度變化情況。

宮頸癌患者放化療后1周TK1及CA125明顯低于治療前，1月后繼續(xù)下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 宮頸癌患者及健康體檢者血清TK1、CA125濃度比較（）

表1 宮頸癌患者及健康體檢者血清TK1、CA125濃度比較（）

組別TK1（pmol/L） CA125(U/mL)宮頸癌健康體檢者t值P值3.53±2.12 0.82±0.54 6.85＜0.001 42.7±18.2 16.3±4.2 7.81＜0.001

表2 宮頸癌患者治療前后血清TK1、CA125濃度比較（）

表2 宮頸癌患者治療前后血清TK1、CA125濃度比較（）

注：TK1治療前與治療后1周比較，t=2.36，P=0.02；治療后1月與治療后1周比較，t=13.63，P＜0.001；CA125治療前與治療后1周比較，t=2.91，P=0.002，治療后1月與治療后1周比較，t=5.61，P＜0.001。

參數(shù) 治療前 治療后1周 治療后1個(gè)月TK1（pmol/L）CA125(U/mL) 3.53±2.12 42.7±18.2 2.62±1.70 33.47±13.14 1.23±0.51 20.23±10.26

3 討論

胸苷激酶(Thymidine kinase,簡稱TK)是嘧啶代謝循環(huán)中的關(guān)鍵酶之一，是衡量細(xì)胞增殖活性的重要指標(biāo)。TK有2種同工酶：細(xì)胞質(zhì)胸苷激酶(TK1)和線粒體胸苷激酶(TK2)。增殖細(xì)胞中升高的TK其含量中有95%是TK1，多項(xiàng)研究表明腫瘤患者體內(nèi)TK1增高[1-5]。該研究結(jié)果顯示,宮頸癌患者血清中TK1的濃度為（3.53±2.12）pmol/L，明顯高于健康體檢者的（0.82±0.54）pmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。與陳賽英[6]報(bào)道的結(jié)果類似，提示TK1可以作為輔助診斷宮頸癌的血清標(biāo)志物。

糖類抗原CAl25是一種糖蛋白，本研究中，宮頸癌患者血清CA125濃度為（42.7±18.2）pmol/L，較健康體檢者的（16.3±4.2）U/mL明顯升高，與以往研究[7]相似，表明CA 125參與了宮頸癌發(fā)生，可作為診斷指標(biāo)。

同期放化療是局部晚期宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案。該實(shí)驗(yàn)在相關(guān)研究基礎(chǔ)上[8]以順鉑或奈達(dá)鉑周療為同期化療方案。治療結(jié)束后1周血清TK1及CA125濃度分別為（2.62±1.70）pmol/L、（33.47±13.14）U/mL，與治療前的（3.53±2.12）pmol/L、（42.7±18.2）U/ml相比明顯下降，治療結(jié)束后1月分別為（1.23±0.51）pmol/L、（20.23±10.26）U/mL與1周時(shí)相比繼續(xù)下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？紤]與治療后腫瘤細(xì)胞被殺傷或抑制相關(guān)，與以往研究[9]及其他腫瘤中的結(jié)果[9-12]類似，這說明兩項(xiàng)指標(biāo)可一定程度上反映治療的效果，有可能作為判定療效的參照。由于觀察的樣本數(shù)量不多，且未能對患者進(jìn)行臨床隨訪追蹤，血清TK1、CA125能否作為監(jiān)測宮頸癌治療效果、復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物還需進(jìn)一步臨床驗(yàn)證。

綜上所述，宮頸癌的發(fā)生過程中，TK1與CA125在其中發(fā)揮了一定作用，可作為血清學(xué)診斷的重要指標(biāo)，同時(shí)在治療及預(yù)后評(píng)估中有一定的價(jià)值，值得臨床推廣。

[1]趙琳，曹夢晗.聯(lián)合檢測TK1/CA199對胰腺癌和胰腺炎鑒別診斷的價(jià)值[J].山東醫(yī)藥，2013，53（41）:64-66.

[2]唐夢君，胡望遠(yuǎn).鼻咽癌患者血清中TKl的檢測意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(34):57-58.

[3]翟士軍,張杰.淋巴瘤患者血清TK1和β2微球蛋白的檢測及臨床意義[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(7):801-803.

[4]He E,Xu XH,Guan H,et al.Thymidine kinase 1 is a potential marker for prognosis and monitoring the response to treatment of patients with breast,lung,and esophageal cancer and non-Hodgkin’s lymphoma[J]. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids,2010,29(4/6):352-358.

[5]Zhishan Li,Yinghong Wang,Jie He,Serological thymidine kinase 1 is a prognostic factor in oesophageal,cardial and lung carcinomas Eu ropean[J]. Journal of Cancer Prevention，2010，19:313-318.

[6]陳賽英,史佃云.血清胸苷激酶1在宮頸癌患者預(yù)后以及復(fù)發(fā)評(píng)估中的意義[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(13):2228-2230.

[7]郭小青，汪琛，肖震宇.宮頸癌患者血清CEA、CA125水平變化及意義[J].山東醫(yī)藥，2011，51(50)：88-89.

[8]葉偉均，曹新平，劉宏英.奈達(dá)鉑與順鉑同期放化療治療中晚期宮頸癌的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34(21)：3323-3325.

[9]馬建平，李劍鴻.研究CA125及SCC-Ag在預(yù)測中晚期宮頸鱗癌治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的作用[J].中外醫(yī)療，2013，32（2）：77-78.

[10]黃惠,羅燕玲.血清胸苷激酶1水平在乳腺癌術(shù)后療效評(píng)估中的作用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2011，26（2）：79-81.

[11]鳳敏華.血清胸苷激酶的檢測在肺癌診斷及療效評(píng)估中的意義[J].放射免疫學(xué)雜志,2011,24(4):455-456.

[12]洪映玲.血清TK-1檢測對原發(fā)性肝癌的診斷及介入治療后效果評(píng)估中的意義[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（36）：94-95.

The Expression and Clinical Significance of Serum Hymidine Kinase and CA125 in Cervical Cancer

LIN Liping
Department of Medical Oncology,Sanming First Hospital Affiliated to Fujian Medical University,Sanming,Fujian Province, 365000,China

Objective To investigate the value of serum thymidine kinase 1(TK1)and cancer antigen 125(CA125)in the diagnosis and treatment of cervical cancer.Methods The combined detection of the content of serum TK1 and CA125 was performed in 50 cases with cervical cancer(the cervical cancer group)and 30 healthy controls(the control group)underwent physical examination over the same period.And for the patients with cervical cancer,after concurrent chemoradiotherapy,the content of TK1 and CA125 was measured again and the results were compared with those before treatment.Results The levels of TK1 and CA125 in the cervical cancer group were much higher than those in the control group (P＜0.001).After treatment,the levels of TK1 and CA125 in the cervical cancer group declined significantly compared with those before treatment(P＜0.05).Conclusion The levels of TK1 and CA125 have certain value in the diagnosis,treatment and evaluation of the prognosis of the cervical cancer.

Cervical cancer;TK1;CA125

R737

A

1674-0742（2014）11（c）－0023-02

2014-08-18）

文題

林麗平（1976-），女，福建三明人，碩士,主治醫(yī)師，主要從事腫瘤放化療工作。

文題應(yīng)以最恰當(dāng)、最簡明的詞語反映論文最重要的特定內(nèi)容。一般使用能充分反映論文主題內(nèi)容的短語，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語句，一般不使用標(biāo)點(diǎn)和縮略語。

中文文題一般不宜超過20個(gè)漢字。盡可能不設(shè)副題，確有必要時(shí)，可采用不同字體字號(hào)或加破折號(hào)將副題與正題加以區(qū)分。