瀘州市龍馬潭區學齡前兒童乳牙齲病調查分析

余樹容 陳 浩 丁清銀

1.瀘州醫學院附屬中醫醫院口腔科，四川瀘州 646000；2.自貢市第一人民醫院口腔科，四川自貢 643000；3.瀘州市龍馬潭區中醫醫院，四川瀘州 646100

瀘州市龍馬潭區學齡前兒童乳牙齲病調查分析

余樹容1陳 浩2丁清銀3

1.瀘州醫學院附屬中醫醫院口腔科，四川瀘州 646000；2.自貢市第一人民醫院口腔科，四川自貢 643000；3.瀘州市龍馬潭區中醫醫院，四川瀘州 646100

目的 調查瀘州市龍馬潭區學齡前兒童乳牙齲病現狀，為該區開展學齡前兒童口腔保健工作提供參考。方法 采用分層、隨機抽樣方法，在該區12所幼兒園抽取1 564名學齡前兒童進行全口齲病調查，統計乳牙患齲率、齲均、患齲牙位分布。結果1 564名學齡前兒童乳牙患齲率為36.83%,患齲者齲均為3.87。男女患齲率分別為35.86%和37.82%,患齲者齲均分別為3.61和4.12，男女患齲率和齲均比較差異無統計學意義(P＞0.05)。3、4、5、6歲學齡前兒童患齲率分別為12.70%、25.50%、53.39%、57.38%，差異顯著(P＜0.05),但患齲者齲均分別為3.00、3.42、4.19、3.97，差異不顯著(P＞0.05)。下頜乳磨牙高于上頜乳磨牙，上頜乳前牙高于下頜乳前牙。結論 瀘州市龍馬潭區學齡前兒童的口腔健康狀況不太樂觀,應加強口腔健康教育,提高口腔保健意識和口腔健康行為,促進兒童的健康成長。

患齲率;齲均;乳牙;兒童

齲病是兒童的常見疾病,乳牙齲尤其高發。乳牙齲病需及早治療控制病變的進一步發展。否則,隨著牙體硬組織的進一步破壞,逐漸造成牙冠缺損，成為殘根，終致牙喪失，導致乳牙不能充分咀嚼食物，從而影響消化功能和牙頜系統的生長發育，而且造成多種維生素和蛋白質等重要營養的缺失,使人體健康素質下降。此外，齲病及其繼發病作為一個病灶，可引起遠隔臟器疾病。乳牙齲發展為根尖周病導致乳牙炎癥性滯留或早失導致恒牙萌出紊亂甚至牙頜畸形。可見,乳牙齲病的預防和治療尤其重要。為調查瀘州市龍馬潭區學齡前兒童乳牙齲病現狀，為該區開展學齡前兒童口腔保健工作提供參考。現分析該區12所幼兒園抽取的1 564名學齡兒童的乳牙齲病的臨床資料，報道如下。

表3 3～6歲兒童齲病的牙位分布

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年在龍馬潭區12所幼兒園內隨機抽取3～6歲1 564名學齡前兒童（男792名，女 772名），其中乳牙齲病例數為576例（男284例、女292例），乳牙齲數為2 228顆（男1 024顆、女1 204顆）。

1.2 方法

以 《第三次全國口腔健康流行病學調查齲病檢查標準》進行診斷和檢查。兒童采取端坐位或立位、大張口，使用一次性口腔檢查器械（天津產華興同牌），直視檢查并記錄患齲乳牙數(包括齲、失、齲補牙數)。在記錄齲失牙時與生理性脫落乳牙相區分[1]。

1.3 統計方法

采用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，多組均數比較采用方差分析。

2 結果

2.1 兒童不同性別乳牙患齲情況比較

1 564名受檢兒童中，乳牙患齲率36.83%，患者齲均為3.87。男女兒童乳牙患齲率、患者齲均差異無統計學意義 (P＞0.05)。見表1。

表1 3～6歲兒童性別與患齲率及齲均的關系

2.2 兒童各年齡組患齲情況比較

不同年齡兒童乳牙患齲率差異有統計學意義(χ2=195.854, P＜0.05)，但患者齲均差異無統計學意義（F=2.622,P＞0.050）。3歲與4歲、4歲與 5歲、5歲與 6歲兒童間的乳牙患齲率差異有統計學意義(P＞0.05)。

表2 3～6歲兒童年齡與患齲率及齲均的關系

2.3 兒童乳牙患齲情況與牙位的關系

上、下頜患齲率分別為36.62%、63.38%，兒童乳牙患上、下頜齲率差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

下頜乳磨牙的患齲率高于上頜乳磨牙患齲率，上頜乳前牙的患齲率亦高于下頜乳前牙的患齲率，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 3～6歲兒童齲病的牙位分布

3 討論

該結果表明，該區乳牙患齲率女童略高于男童，但差異無統計學意義（P＞0.05），與文獻報道不同[2]；與文獻[3]比較，5歲和6歲年齡組兒童患齲率略低，但齲均略高；與文獻[4]相比，3歲和5歲組患齲率更低，齲均略高；齲齒牙位分布以下乳切牙最少,少于乳尖牙,與文獻報道不一致[5]。這說明以上指標存在地區差異。該結果還顯示，該區男童女童齲齒數相當，學齡前兒童易患齲，3歲兒童患齲率上升較快，至6歲時達到高峰，此時為乳牙萌出后2～4年，是好發齲病的時期，與文獻相符合[6-7]。下頜乳磨牙的患齲率高于上頜乳磨牙患齲率，上頜乳前牙的患齲率亦高于下頜乳前牙的患齲率，與文獻一致。同時調查人群近2/3人數兒童無齲，齲齒集中在少數人群中，與文獻[8]報道一致。調查結果示，兒童乳牙的齲齒各牙位分布有明顯的對稱性；齲齒好發牙位為乳磨牙,鄰面齲牙數大于合面齲牙數，且相鄰兩顆牙同時發生，鄰面齲與食物嵌塞有關。通過問卷調查顯示，齲齒數多的兒童喜食碳酸飲料，且家長及兒童口腔健康知識知曉率低。這與文獻報道一致[9]。這說明兒童的飲食習慣、家長及兒童口腔健康知識知曉情況是兒童齲齒發生的重要因素。

綜上可知，學齡前兒童齲病情況不太樂觀,開展口腔健康宣教并加強學齡前兒童口腔保健工作。培養兒童良好的口腔衛生習慣和健康飲食習慣，定期進行口腔檢查，適齡兒童可實施窩溝封閉術[10]，早預防早治療，促進兒童健康成長。

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Investigation and Analysis of the Primary Teeth Caries Status of Preschool Children in Longmatan District of Luzhou

YU Shurong1CHEN Hao2DING Qingyin3
1.Department of Stomatology,Traditional Chinese Medicine Hospital of Luzhou Medical College,Luzhou,Sichuan Province, 646000,China;2.Department of Stomatology,Zigong First People's Hospital,Zigong,Sichuan Province,643000,China;3.Luzhou Longmatan TCM Hospital,Luzhou,Sichuan Province,646100,China

Objective To investigate the primary teeth caries status of preschool children in Longmatan District of Luzhou city so as to provide a reference for the oral health care of preschool children.Methods A stratified,random sampling method was used to investigate the full mouth dental caries of 1564 preschool children from 12 nursery schools of Longmatan District.The prevalence of deciduous teeth caries,average caries and caries teeth distribution were counted.Results The rate of deciduous teeth caries of the 1564 preschool children was 36.83%,the average caries were 3.87.Caries prevalence rate was 35.86%and 37.82%for male and female respectively,and average caries were 3.61 and 4.12 respectively for male and female.There was no statistical significance for male and female in the rate of deciduous teeth caries and average caries(P＞0.05).The rate of deciduous teeth caries was 12.70%,25.50%,53.39%and 57.38%in the age of 3,4,5,6 years old,respectively,which presented significant difference(P＜0.05).However,the average caries were 3.00,3.42,4.19 and 3.97 respectively among different ages and no significant difference was found(P＞0.05).Mandibular deciduous molars were higher than maxillary molars,and maxillary anterior teeth exceeded mandibular anterior teeth.Conclusion The oral health of preschool children in Longmatan District of Luzhou city is not too optimistic.Education,awareness and behavior of oral health should be enhanced normally for boosting the healthy growth of children.

Caries prevalence rate;Average caries;Deciduous teeth;Children

R4

A

1674-0742（2014）10（c）－0031-03

2014-07-23）（

2014-07-24)）

余樹容（1971-）,女,四川瀘州人,本科,主治醫師,主要從事口腔臨床工作。