手術室護理管理中應用風險意識的臨床體會

趙桂梅

貴州省六盤水市盤縣人民醫院 貴州盤縣 553500

手術室護理管理中應用風險意識的臨床體會

趙桂梅

貴州省六盤水市盤縣人民醫院 貴州盤縣 553500

目的:探究風險意識在手術室護理管理中的應用。方法:選取我院收治的100例接受手術治療的患者，按照入院的先后順序將其分為對照組與觀察組，每組50例。對照組患者接受常規的手術室護理管理，而觀察組患者在常規護理管理基礎上，在護理管理中采用風險意識。對比兩組患者對護理服務的滿意程度以及醫患糾紛發生率等。結果:觀察組患者對護理的滿意程度明顯高于對照組，醫患糾紛發生率明顯低于對照組(P＜0.05)。結論:風險意識在手術室護理管理中的應用，能夠有效的降低醫患糾紛發生率，提高護理服務質量，值得大力推廣。

手術室護理;管理;風險意識;臨床體會

手術室是醫院中具有一定危險因素的科室之一，手術室的工作環境相對復雜，醫護人員、患者、探視者等等都會對手術帶來一些不確定因素。對這些不確定因素的分析、評價與管理就是本文將要研究的風險管理［1］。在手術室護理管理中應用風險意識，能夠有效的降低醫療糾紛的發生率，提高臨床治愈率，在手術室護理管理中具有十分重要的意義。本研究對我院收治的100例患者進行分組研究，現將具體情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2012年2月到2013年12月收治的100例接受手術治療的患者作為研究對象，將其按照入院先后順序分為兩組。其中對照組50例，男26例，女24例，年齡4～74歲，平均年齡(45.2±12.7)歲，病程5天～11.4年，平均病程(6.15±2.11)年;觀察組患者50例，男32例，女18例，年齡3～77歲，平均年齡(46.2±13.5)歲，病程6天～13.5年，平均病程(6.74±2.85)年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異存在(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者給予常規的手術室護理，觀察組在此基礎上采用風險意識管理，具體風險管理護理方式體現在手術前、手術中以及手術后這三個方面。

手術前，手術室護理人員需要將患者的性別、姓名、年齡、手術名稱、住院號、麻醉方式、科室等等進行仔細的核查，并對患者的皮膚進行必要的評估，同時進行相應的過敏測試，詢問患者是否存在家族遺傳病史等等。另外，手術前護理人員對患者手術需要的醫療設備、材料等進行詳細的檢查，核對藥品的規格、質量等。

手術過程中，護理人員要應該時刻關注患者傷口的縫合、包扎等，只有在對相關藥物、醫療器械核實后才能進行傷口縫合，避免出現患者體內有異物殘留等問題出現。在手術中，給予患者的藥物，一般都是護理人員根據醫生的叮囑進行施藥，護理人員一定要準確的理解醫生的意思，避免用錯藥等事件發生。同時在用藥前，還需要從新核對患者的姓名、病床號、藥物名稱、計量、用藥時間等。另外，整個手術過程中，護理人員都應該隨時關注患者的生命體征以及瞳孔反映，將患者的血氧飽和度等即時匯報給醫生。

手術后，護理人員應該將手術切片標本收集到貼有患者姓名、標本名的標本袋中，仔細檢查過同意書填寫內容后送檢。

對于手術室中可能出現的風險，需要采用風險意識，護理人員要及時的與患者溝通，使其做好相應的心理準備，充分的尊準患者的意見。

1.3 觀察指標

在手術室護理過程中，對比兩組出現的醫患糾紛以及風險事件發生率。患者對護理管理的滿意度=100%－(風險事件發生率+醫患糾紛發生率)。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 17.0進行數據處理，計量資料以均數表示，數據比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者手術室護理效果對比如下表所示(表一)，觀察組患者采用風險管理護理，護理滿意度(90.00%)明顯高于采用常規護理的對照組(70.00%)。兩組患者手術室護理效果對比具有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

手術室護理管理與常規的護理管理相比具有一定的危險性，在手術護理過程中，患者可能會出現惡心、嘔吐或意識障礙，嚴重情況甚至會造成死亡［2］。這些危險因素的存在與手術環境、患者、醫護人員、探視者等等帶來的不可預知因素有關，使手術室護理管理存在很大的風險性，這就需要加強風險意識，減少手術風險事件發生率，降低醫患糾紛，提高手術的成功率。

本研究中，應用風險意識護理管理的觀察組，出現2次手術風險事件以及3次醫患糾紛，護理滿意度為90.00%，而對照組中出現7次風險事件以及8次醫患糾紛，護理滿意度為70.00%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，風險意識在手術室護理管理中的應用，能夠提高手術成功率，減少手術風險事件以及醫患糾紛發生率，提高手術護理滿意度，值得臨床大力推廣。

［1］陽珍金，徐曉琳.風險意識在手術室護理管理中的應用［J］.健康之路.2013，12(12):344－345.

［2］羅瓊.風險意識在手術室護理管理中的應用效果［J］.中國保健營養.2014，15(5):3415－3416.

［3］李雪梅.探討風險意識在手術室護理管理中的應用［J］.健康之路.2013，12(7):305－306.

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0115－01