不同切口切除乳腺纖維瘤的療效及美學效果比較

李艷銘

福建省泉州巿第一醫院潔凈手術部 福建泉州 362000

不同切口切除乳腺纖維瘤的療效及美學效果比較

李艷銘

福建省泉州巿第一醫院潔凈手術部 福建泉州 362000

目的:比較分析不同切口切除乳腺纖維瘤的療效及美學效果。方法:選擇2011年10月－2013年1月在我院治療的88例乳腺纖維瘤患者作為研究對象，隨機將88例患者平均分為經放射切口切除組和經乳暈弧形切口切除組，對2組患者手術過程中的平均用時和出血情況進行觀察紀錄，并對術后患者的并發癥及不良反應和手術滿意度進行統計比較。結果:相比于放射切口切出組的44例患者，經乳暈弧形切扣切除組患者的平均術中出血量更少(P＜0.05)，且此組患者術后的并發癥及不良反應更少(P＜0.05)，手術滿意度調查方面，經乳暈弧形切口切除組患者的滿意度高于放射切口切除組患者(P＜0.05)。結論:對乳腺纖維瘤患者實施乳暈弧形切口切除術由于實施手術后的瘢痕較隱蔽，不會大程度影響到患者乳房的美觀性，療效及美學效果更佳，符合人性化治療的特點，易為患者所接受，對患者的術后的生活質量具有提高作用，應推薦應用。

切口;乳腺纖維瘤;美學效果;比較

乳腺纖維瘤是一種發生于乳腺小葉內纖維組織和源上的混合型瘤，發病率較高，與患者本身的激素作用密切相關，常發患者群體為18～35歲的女性群體，處于這一年齡段的女性群體具有代謝旺盛的特點。經相關醫學研究證實，乳腺纖維瘤多為良性，并且在臨床治療中較為多見的一般為無痛性腫塊［1］。以往對乳腺纖維瘤最根本的治療方法便是外科手術切除方法，其中代表性方法便是放射切口手術。研究證明，對乳腺纖維瘤患者實施放射切口術，可以實現患者乳腺纖維瘤的沉底切除，但術后切口愈合的過程證會留下較大的瘢痕，對患者的乳房美觀性影響較大，這就使得部分患者不樂意接受傳統的放射切口術，基于此，我院進行了積極研究分析，決定應用較為新穎的經乳暈弧形切口術，對我院收治的88例患者中的44例進行了此手術，療效及美觀效果俱佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年10月－2013年1月在我院治療的88例乳腺纖維瘤患者作為研究對象，患者的腫塊平均直徑為1.9cm，平均年齡為(18.63±11.35)歲，隨機平均分為經放射切口切除組和經乳暈弧形切口切除組，術前均對患者運用利多卡因局部浸潤實施麻醉，對經放射切口切除組患者實施放射性切口術，切開花患者的腫瘤后顯露腫塊，并由主治醫師將周圍腺體連同腫塊一起切除，然會對患者進行后續的止血與拉攏縫合;對于經乳暈弧形切口切除組患者實施乳暈弧形切口術，在患者偏乳暈外側約1～2mm處，采用弧形環繞乳暈的切口方式切開，然后將顯露的腫塊和周圍腺體一并切除，并止血與拉攏縫合［2］。

1.2 觀察指標對患者的術中出血量手術時間以及并發癥和不良反應進行及時的觀察和紀錄，并在后續的隨訪中對患者對手術的滿意度進行調查。

1.3 統計學分析我院在對相關數據的處理方面采用Microsoft Office Excel2003，組間比較差異具有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

我院在對2組患者進行手術的過程中對患者術中平均出血量和手術平均用時進行了統計，經比較分析得出，相比于放射切口切除組，乳暈弧形切口切除組手術用時更長(P＞0.05)。且相比于放射切口切除組患者的術中平均出血量，乳暈弧形切口切除組的平均出血量更少(P＜0.05)。在并發癥的發生方面，相比于放射切口切除組的患者，經乳暈弧形切口切除組的患者的術后不良反應比例明顯較小(P＜0.05)。且相比于放射切口切除組的患者，乳暈弧形切口切除組患者的滿意度比例更高(P＜0.05)。

3 討論

乳房纖維瘤的發生與患者的雌激素代謝水平息息相關［3］，其患者群體一般為18～35歲女性群體，這一年齡段的女性具有代謝旺盛的特點，乳房纖維瘤的發生及生長過程中，患者處于無自覺狀態，是一種單發且生長緩慢的無痛性腫塊，在進行乳房纖維瘤的診斷過程中，相關的醫生應當注意對乳腺囊腫及乳腺增生病和乳腺癌的有效鑒別［4］。當前的醫學發展中，對乳房纖維瘤運用的檢查方式主要有彩超、X線鉬靶檢查以及體格檢查和活檢方式，而且對于乳房纖維瘤最根本的治療方式是外科手術治療。傳統的乳腺纖維瘤切除術為放射切口切除術，手術后，會在女性的乳房上留下明顯的手術瘢痕，對于愛美的女性來說是不小的打擊，如何在保證女性乳房美觀性的前提下實施乳房纖維瘤的切除，已經成為了乳腺外科臨床工作中的重點與難點［5］。

本次研究中，我院對2組患分別實施放射切口切除術和經乳暈弧形切口切除術發現，相比于放射切口切除組，乳暈弧形切口切除組患者的術中出血量更少(P＜0.05)，表明對乳房纖維瘤患者實施乳暈弧形切口切除術，對女性患者的乳房的損傷更小，且在術后不良反應和并發癥的發生方面，經乳暈弧形切口切除組的患者的不良反應更少，并發癥也特別少(P＜0.05)。手術滿意度調查方面，經乳暈弧形切口切除組患者的滿意度中滿意比例占到了61.4%，放射切口切除組患者的滿意度中滿意比例為29.5%，遠低于前組。

綜上，對乳腺纖維瘤患者實施乳暈弧形切口切除術由于實施手術后的瘢痕較隱蔽，不會大程度影響到患者乳房的美觀性，療效及美學效果更佳，符合人性化治療的特點，對患者的術后的生活質量具有提高作用，應推薦應用。

［1］吳曉飛.不同手術切口切除乳腺纖維瘤的臨床效果比較分析［J］.中外醫療，2012，18:1+3.

［2］仉艷華.經乳暈弧形切口切除乳腺纖維瘤57例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，21:120.

［3］楊文福，田富國.經乳暈弧形切口切除多發性乳腺纖維瘤184例效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，11:87－88.

［4］李紅，鄧林，王曉東，王平，徐玉林.經乳房后間隙切除乳腺纖維腺瘤臨床觀察［J］.中國現代藥物應用，2014，10:70－71.

［5］胡睿，萬會來.切除術治療乳腺纖維瘤80例臨床分析［J］.中國實用醫藥，2014，14:111－112.

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1009－6019(2014)10－0222－02