甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析

金鵬

貴州省六盤水市人民醫院 貴州六盤水 553001

甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析

金鵬

貴州省六盤水市人民醫院 貴州六盤水 553001

目的:研究探討普外科手術治療甲狀腺腫瘤的臨床特點。方法:隨機抽取我院2013年9月－2014年8月收治的甲狀腺腫瘤患者30例作為研究對象。根據患者的臨床資料和病歷分析患者普外科手術治療的特點。結果:研究結果表明，30例患者經過手術治療均已全部痊愈，腫瘤的已全部切除，患者手術的平均時間為(72.3±5.45)min，患者術中平均出血量為(37.5±4.25)ml，患者平均住院時間為(7.98±1.23)d，所有患者手術后均無出現任何并發癥，所有患者術后均無一例出現死亡。在手操作中1例出現輕度麻木，經采取相應的措施后得以恢復。結論:普外科手術在甲狀腺腫瘤中取得良好的治療效果，患者治愈率普遍較高，在術后出現并發癥較少，操作較為簡便，是一種較為理想的治療方法，值得在臨床上推廣使用。

普外科手術治療;甲狀腺腫瘤;臨床特點

甲狀腺疾病是一種發病率較高、種類較多的疾病，該種病癥在臨床上具有多發和單發的特點。患者患有甲狀腺后會伴有甲狀腺腫大和腫塊等癥狀。在甲狀腺疾病中，甲狀腺腫瘤屬于一種較為嚴重的疾病。甲狀腺腫瘤與患者病情以及年齡有著緊密的聯系［1］。在臨床醫學中，當前治療甲狀腺腫瘤的方法主要為手術治療和保守治療。其中手術治療的效果較為明顯，操作簡便，是一種安全有效的治療方法。本文隨機抽取我院2011年4月－2013年4月收治的甲狀腺腫瘤患者30例作為研究對象。研究探討普外科手術治療甲狀腺腫瘤的臨床特點。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2013年9月－2014年8月收治的甲狀腺腫瘤患者30例。其中男9例，女21例，患者年齡為20－77歲，平均年齡為(45.6± 2.37)歲，患者病程為2－20年，平均病程為(8.3±1.3)年。所有患者均經過甲狀腺功能化驗和B超檢查，確診為甲狀腺腫瘤。患者甲狀腺腫瘤出現了包膜或者假包膜，生長呈膨脹性，腫瘤與周圍組織粘連不明顯。所有患者中甲狀腺炎3例、甲狀腺腺瘤5例、左側甲狀腺瘤6例、右側甲狀腺瘤8例、雙側甲狀腺瘤2例、單純性甲狀腺腫5例、甲狀腺囊腫3例。對所有患者經采取相應的臨床診斷。患者在臨床均表現為不同程度的消瘦、失眠、多飲、易怒等癥狀。

1.2 方法

所有患者均接受普外科手術治療方法。其具體的操作步驟為:對所有患者均進行有效的麻醉處理，對患者進行常規的備皮后進行手術操作。患者采取仰臥，肩部墊高，頭部后仰，將頸部完全暴露后進行小切口手術。手術切口的部位為頸部前方7cm位置處。按照一定的順序呢將患者皮膚切開。將甲狀腺腫瘤暴露后采取相應的切除手術。患者手術完成后，對傷口進行沖洗，進行止血處理，有效縫合手術的切口。對所有患者使用抗生素和甲狀腺素片進行預防感染。患者48h內應進行拔管。最后將患者切除的腫瘤進行病理檢查。

2.結果

30例患者經過手術治療均已全部痊愈，腫瘤的已全部切除，患者手術的平均時間為(72.3±5.45)min，患者術中平均出血量為(37.5±4.25) ml，患者平均住院時間為(7.98±1.23)d，所有患者手術后均無出現任何并發癥，所有患者術后均無一例出現死亡。在手操作中1例出現輕度麻木，經采取相應的措施后得以恢復。

3.討論

甲狀腺是一種發病率較高、病情緩慢、病程較長的一種疾病。甲狀腺腫瘤通常表現為良性。臨床上良性的甲狀腺腫瘤約占一半以上。甲狀腺單側發病時，腫瘤的質地較硬、表面光滑、邊緣清楚，腫塊多以橢圓形和圓形，并且腫塊與周圍組織不相連［2］。患者在發病后會由于腫塊壓迫氣管和神經而出現呼吸困難，聲音嘶啞等癥狀。患者發病后的腫瘤合并出血會引發腫瘤迅速增大而產生局部疼痛。患者經過檢查后發現，甲狀腺腫瘤隨著病程的延長會出現鈣化的現象。在臨床上，甲狀腺腫瘤與甲狀腺癌相比較，流行率普遍較低，腫瘤的邊界較為清晰，且表面不光滑，腫瘤附近的淋巴結不會出現腫脹等癥狀。良性甲狀腺腫在臨床上并不會出現較為嚴重的癥狀，但是如果不及時治療的話，病情會進一步發展。腫瘤會隨著病程的延長會出現逐漸增大的現象，導致患者出現一系列的神經癥狀和呼吸困難等癥狀。而對于惡性腫瘤，對于高度惡性甲狀腺腫瘤患者生存率普遍較低。惡性甲狀腺腫瘤隨時危害著患者的生命安全。因此，要及時趁早治療甲狀腺腫瘤，對治療甲狀腺腫瘤應予以高度的重視。

在臨床上，甲狀腺腫瘤的發病情況在一定程度上還會受到性別的影響，女性患者通常多于男性患者［3］。甲狀腺腫瘤患者在各個年齡階段都會出現，但是，臨床上青壯年甲狀腺腫瘤患者較為嚴重。臨床醫學研究表明，甲狀腺腫瘤患者通常具有良好的吞咽能力和呼吸能力，多數患者僅僅表現頸部出現質地較硬的腫塊，患者在治療中的病程普遍較長。臨床上診斷甲狀腺通常利用超聲波進行判斷。利用超聲波可以確定患者腫塊的具體位置和大小，診斷的清晰度有助于患者的治療。

本研究隨機抽取我院2013年9月－2014年8月收治的甲狀腺腫瘤患者30例作為研究對象。根據患者的臨床資料和病歷也分析患者普外科手術治療的特點。研究結果表明，30例患者經過手術治療均已全部痊愈，腫瘤的已全部切除，患者手術的平均時間為(72.3±5.45)min，患者術中平均出血量為(37.5±4.25)m l，患者平均住院時間為(7.98±1.23)d，所有患者手術后均無出現任何并發癥，所有患者術后均無一例出現死亡。在手操作中1例出現輕度麻木，經采取相應的措施后得以恢復。可見，采取手術治療對患者具有較好的臨川效果。

綜上所述，普外科手術在甲狀腺腫瘤中取得良好的治療效果，患者治愈率普遍較高，在術后出現并發癥較少，操作較為簡便，是一種較為理想的治療方法，值得在臨床上推廣使用。

［1］宋菊民.小切口手術與傳統甲狀腺手術治療甲狀腺腫瘤的對比分析［J］.吉林醫學，2012，33(29):6294－6295.

［2］鄭世平，王延琳.210例甲狀腺腫瘤手術治療分析［J］.中國醫藥指南，2011，1(19):214－215.

［3］陳亞軍，劉海龍.手術治療甲狀腺結節352例臨床分析［J］.中國基層醫藥，2012，19(21):3224－3225.

R736.1

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1009－6019(2014)10－0235－01