卡介菌多糖核酸注射液聯合硫代硫酸鈉治療扁平疣臨床效果觀察

趙紅蘭

山西省襄垣縣人民醫院 山西襄垣 046200

卡介菌多糖核酸注射液聯合硫代硫酸鈉治療扁平疣臨床效果觀察

趙紅蘭

山西省襄垣縣人民醫院 山西襄垣 046200

目的:探討卡介菌多糖核酸注射液聯合硫代硫酸鈉治療扁平疣的臨床效果。方法:選取到我院治療扁平疣患者218例，隨機分成實驗組和對照組各109例，對照組采取硫代硫酸鈉治療，實驗組在對照組基礎上聯合卡介菌多糖核酸注射液治療，治療后比較其臨床治療效果。結果:兩組患者的治療效果差異顯著(X2=6.79，P＜0.05)，治療副作用差異不顯著(X2=1.37，P＞0.05)。結論:對扁平疣患者進行治療時采取卡介菌多糖核酸注射液聯合硫代硫酸鈉進行治療，效果良好，適合在臨床中推廣使用。

卡介菌多糖核酸;硫代硫酸鈉;扁平疣

扁平疣屬于一種良性病變，病程往往較長，一年四季均可發病，部分患者可以自愈。中醫將其稱為"扁瘊"，認為是由氣血失和、腠理不密、復感外邪、凝聚皮膚而致病。這種疾病主要是由于患者直接感染病毒或者接觸污染器物等患病，當患者感染這種疾病時，其外在形象容易受到影響，給患者心理上帶來負擔，因此當患者出現上述癥狀時，需要及時送院進行治療。以往研究文獻中發現，采取卡介菌多糖核酸注射液聯合硫代硫酸鈉治療扁平疣效果較好，治愈率達80%以上［1］。本研究中為進一步探討卡介菌多糖核酸注射液聯合硫代硫酸鈉治療扁平疣的臨床效果，選到我院治療扁平疣患者218例，隨機分成實驗組和對照組各109例，治療后發現其臨床效果較為滿意，現將研究結果報告如下:

1、一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2010年10月至2013年5月到我院治療扁平疣患者218例，患者經臨床表現和體征確診為扁平疣，所有患者一個月內均未使用抗病毒類藥物進行治療且未采用外用藥物治療，患者均排出肝腎功能損傷疾病。其中男136例，女82例，患者年齡范圍分布在15－46歲，平均年齡為24.2±7.8歲，患者病程0.5－4.5年，平均病程為1.3±0.6年，研究前獲得患者家屬同意，采取隨機抽樣的方法，將其分成實驗組和對照組，對照組患者采取硫代硫酸鈉治療，實驗組在對照組基礎上聯合卡介菌多糖核酸注射液治療。本研究中所有患者的年齡、性別、病程及患病程度等數據資料，經均衡性檢驗，組間差異無統計學意義(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 臨床表現

本研究中接受治療的患者，其中76例癥狀僅表現在面部，89例癥狀涉及面部及頸部，53例涉及面部、頸部和手背部，皮損部位出現肉色、淡紅色、淡褐色和褐色，部分則成線狀排列。其中有137例出現輕度瘙癢，其余未出現瘙癢。

1.3 治療方法

對照組患者采取硫代硫酸鈉治療，具體方法如下:首先將硫代硫酸鈉結晶配置成飽和溶液，對患者皮損處采用此溶液進行擦拭，每日三次，擦拭時需要稍微用力以保證藥液充分滲透，連續治療三十六天，每周對患者進行復查及隨訪，觀察副反應和治療效果。實驗組在對照組基礎上聯合卡介菌多糖核酸注射液治療，具體方法如下:采取卡介菌多糖核酸注射液對患者進行肌注治療，用量為2ml，隔天一次，連續治療18次為一個療程，同時采用事先配置好的硫代硫酸鈉溶液每日三次擦拭皮損處。

1.4 療效標準

治療結束后對患者的治療情況按照如下標準進行評價:①患者治療效果的比較。將其治療效果分為痊愈、顯效、好轉和無效。痊愈是指患者的癥狀消除，疣體全部脫落，僅存在輕度色素沉著，顯效指患者疣體有75%以上脫落，好轉指疣體脫落率位于50%－75%之間，無效指患者疣體脫落率低于50%或者患者癥狀無緩解。本研究中總有效率為痊愈和顯效之和。②患者副反應情況比較。

1.5 統計學處理

實驗中所得數據利用SPSS17.0進行處理和分析，統計方法為對計量資料采取t檢驗進行分析，對計數資料樣本率則采用X2檢驗進行分析，當判斷指標P＜0.05時，表明其差異有統計學意義。

2、結果

2.1 實驗組和對照組患者療效比較

在實驗組患者中，痊愈52例，顯效41例，好轉7例，無效9例，總有效率為85.3%，在對照組患者中，痊愈37例，顯效23例，好轉27例，無效22例，總有效率為55.0%，經統計分析，兩組患者治療效果差異顯著，X2= 6.79，P＜0.05，差異符合統計學標準，這表明采取卡介菌多糖核酸注射液聯合硫代硫酸鈉可以有效控制和延緩扁平疣的發展和蔓延，效果良好。

2.2 實驗組和對照組患者副反應比較

在實驗組患者中，治療未出現副作用99例，出現副作用10例，其中3例患者注射卡介菌多糖核酸后，注射部分出現紅腫和疼痛，7例使用硫代硫酸鈉出現紅腫和疼痛，副作用率9.2%，在對照組患者中，治療未出現副作用104例，出現副作用5例，均為擦拭硫代硫酸鈉溶液后出現紅腫和疼痛，副作用率4.6%，經統計分析，實驗組和對照組的治療副作用情況差異不顯著，X2=1.37，P＞0.05，符合統計學標準。這表明采取這兩種方法進行治療，患者的副作用相當且較低，可以放心使用。

3、討論

扁平疣是一種常見的病毒性皮膚病，主要是患者直接或者間接感染乳頭瘤病毒引發的良性病變，患者會在發病部位出現細胞增生和空泡化，常見于患者的面部、頸部等，其疣體分散且表面光滑，表現為扁平狀丘疹，這種丘疹不僅影響患者的外在美觀，而且給患者帶來嚴重的心理負擔和消極影響，妨礙患者的日常生活。在以往的研究中發現，這種疾病與患者的免疫功能有密切關系，扁平疣患者在接受治療前，其IL－2和γ－IFN降低，細胞免疫功能顯著降低，其中細胞免疫對疾病的發作起到最基本的防御功能［2］。因此當機體的免疫功能下降時，尤其當患者伴隨有其他疾病時，扁平疣癥狀極易加劇，對于處在潛伏期的患者，此種狀態下也極易發病。

在臨床治療中，由于扁平疣是一種慢性病變過程，患者病程往往較長，因此對其治療往往較為困難，目前治療方法較多，但是療效均不理想，而且復發率高達30%。所以尋找有效的治療方法有著十分重要的臨床和現實意義。卡介菌多糖核酸是一種具有免疫調節功能的物質，主要原理是通過對T細胞致敏，使得CD4+輔助性T細胞激發出多種因子，例如IL－2、IFN－γ兩種具有自然殺傷細胞因子，使其產生細胞介導免疫，發揮細胞免疫的防御功能，起到抗病毒的作用。卡介菌多糖核酸可以間接提高患者的免疫功能，改善患者的機體狀態，增強對病毒的抵御能力，有效控制扁平疣的加深。硫代硫酸鈉，一般常用作外用皮膚藥物，對病變部位皮膚刺激小，而且愈后不易出現色素沉著，患者使用較為安全和有效。

綜上所述，在本研究中，我們發現兩組患者的治療效果差異顯著(X2=6.79，P＜0.05)，治療副作用差異不顯著(X2=1.37，P＞0.05)，表明采取采取卡介菌多糖核酸注射液聯合硫代硫酸鈉可以有效地治療扁平疣患者，防止病情發展和蔓延，而且操作方法簡單，價格低廉，安全性高，治療時間短，適合在各級醫院中推廣使用。

［1］楊國亮，王俠生.現代皮膚病學［M］.上海:上海醫科大學出版社，1991:304.

［2］王月花，梁宏剛.卡介菌多糖核酸注射液聯合硫代硫酸鈉治療扁平疣臨床效果觀察［J］.山西醫藥雜志，2013，42(9):1048－1049.

R752.5+2

B

1009－6019(2014)10－0259－02