從性味配伍探析桑菊飲組方特點

，，

(安徽中醫藥大學中醫臨床學院，合肥 230038)

?

從性味配伍探析桑菊飲組方特點

戴瑤瑤，潘翠群，郭錦晨*

(安徽中醫藥大學中醫臨床學院，合肥 230038)

桑菊飲是《溫病條辨》辛涼解表法治療風熱在表的代表方劑。從性味配伍方面分析，桑菊飲組方可以歸納出：辛涼透表，辛宣涼清，啟玄府而透邪外達；辛涼佐微苦，辛宣苦降，理氣肅肺止咳，因勢利導；辛涼復辛甘，甘寒并用，開泄皮毛，疏散風熱。藥用多為花、莖、葉等質輕味薄之地，且用量很輕，有輕以祛實之功等特點。

性味配伍；桑菊飲；《溫病條辨》；組方特點

桑菊飲源于清代醫家吳鞠通所著《溫病條辨》，是治療風溫初起，表熱輕證的代表方劑，亦是風熱犯肺之咳嗽證的常用方。原文記載：“太陰風溫，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之”。風溫初起，溫熱病邪從口鼻而入，邪犯肺絡，肺失清肅。對于上焦溫病來說，透邪不可過辛，清熱不可過涼[1]。吳鞠通云:“蓋肺為清肅之臟，微苦則降，辛涼則平，立此方所以避辛溫也。”臨床上以咳嗽，發熱不甚，微渴，脈浮數等為主癥。桑菊飲采用疏風清熱透表法，達到邪祛表解的目的，解表之力弱而不傷陰。升降合用助肺宣發肅降，補肺而不傷氣[2]。現代醫家將其應用擴展到了眼科、耳鼻喉科、兒科、婦科等多種疾病，尤其是加減治療孕婦風熱感冒取得了良好的效果[3]。從性味配伍淺探桑菊飲的組方特點，對于加深對桑菊飲的理解以及提高臨床療效大有裨益。

1 桑菊飲的制方原則

桑菊飲為辛甘化風、辛涼微苦之方。《黃帝內經》曰：“風淫于內，治以辛涼，佐以苦甘；熱淫于內，治以咸寒，佐以甘苦”。桑菊飲中用藥特色是辛、甘、涼、苦，不具咸寒之藥，由此可知，吳鞠通制方的原則是“治以辛涼，佐以苦甘。”吳鞠通此方獨取桑葉、菊花為君，與銀翹散中金銀花、連翹截然不同，桑葉甘苦性涼，疏散上焦風熱，且善走肺絡，能清宣肺熱而止咳嗽，菊花辛甘性寒，疏風散熱，清利頭目而肅肺，二者輕清靈動，直走上焦，協同為用，以疏散肺中風熱見長，共為君藥。吳鞠通言：“桑得箕星之精，箕好風，風氣通于肝，故桑葉善平肝風；春乃肝令而主風，木旺金衰之候，故抑其有余……菊花晚成，芳香味甘，能補金、水二臟，故用之以補其不足”。薄荷辛涼，助君解表；杏仁苦降，宣降肺氣而止咳[4]；桔梗辛散，開宣肺氣，與杏仁相合，苦與辛合能降能通[5]，一宣一降，三者共為臣藥。連翹清熱解毒，蘆根清熱生津，利小便宣通下源而不傷陰[6]為佐。甘草調和諸藥為使。桑菊飲從“辛涼微苦”立法，特點有二:一以輕清宣散之品，疏風散熱清頭目；一以苦辛宣降之品，理氣肅肺止咳嗽。在桑菊飲的相關研究中，一般多從君臣佐使入手，著重于方劑所選藥物功能藥理化學分析及其結構組成研究。而性味配伍在桑菊飲的組方思路研究中，往往容易被忽視。

2 性味配伍對中藥組方的作用

《神農本草經》序錄云：“藥有酸苦甘辛咸五味，又有寒熱溫涼四氣”。中藥的“性味”是“四氣”和“五味”理論的總稱，每一味藥物都有其性味，可以說性和味從不同角度反映出了中藥的特性和功用。性味配伍是臨床上處方用藥的主要原則之一，如同“以法統方”和“君臣佐使”理論，君臣佐使理論是中醫方劑的主要配伍理論，是方劑構成的基本框架[7]。只有將藥物的性味結合起來，全面分析，才能切合病情需要，把握藥物的功效，最終靈活地組方配伍。如小柴胡湯中苦寒之黃芩與苦平之柴胡相配，柴胡升散，黃芩降泄，是和解少陽的最佳組合；酸棗仁湯川芎之辛散與大量酸棗仁相伍，辛散與酸收并用，有養血調肝之妙。徐靈胎言：“藥有個性之專長，方有合群之妙用”。運用性味配伍能增強藥力，產生協同作用，擴大治療范圍，控制毒副作用，對中藥組方有極其重要的作用。

3 桑菊飲性味配伍的組方特點

從性味配伍分析，桑菊飲組方有4個特點:1)辛涼透表法。桑葉性涼為疏風散熱之草藥，質輕味薄尤以清宣上焦風熱見長，善于通行肺絡而止咳；菊花辛寒亦為疏風散熱之品，尤擅清利頭目，二藥相須為用，增強疏散清宣肺經風熱之力。因辛宣郁結，涼可清熱，啟玄府而暢三焦，透邪達表，外出而解。正如葉香巖所言：“在表初用辛涼輕劑”。2)辛涼佐微苦。薄荷辛涼居疏散風熱藥之冠，助君解表而為臣，苦杏仁味苦為宣肺止咳之藥，肅降肺氣；桔梗辛宣苦泄，性微溫，藥性升散，開宣肺氣，可為諸藥舟楫，載之上浮。散降得宜，疏散風熱理氣肅肺并施，因勢利導，透邪于外。3)辛涼復辛甘。連翹味苦泄火，性寒清熱，入心肺二經，質輕透散，通利五淋[8]。蘆根性寒清熱解毒。菊花辛甘能補金水二臟,生甘草性涼味甘，既可清熱，又能解毒。諸藥辛涼復辛甘，甘寒并用，開泄皮毛，疏散風熱。4)藥用多為花、莖、葉且諸藥用量很輕。桑菊飲中桑葉、菊花、薄荷、桔梗等都是植物的花、葉、莖穗等質輕上浮之品，性味辛涼上揚，具有揮發性。《溫病條辨》載該方劑量為：“桑葉二錢五分，菊花一錢，杏仁二錢，連翹一錢五分，薄荷八分，苦桔梗二錢，生甘草八分，葦根二錢”。劑量輕清，故能使藥效如舟浮水直達上焦，且體現了吳鞠通治療上焦疾病的用藥原則“治上焦如羽，非輕不舉”。輕以去實，劉河間言：“實則氣塑欲其揚也。如汗不出而腆密，邪勝而中蘊，必輕劑以揚之”。

4 結語

關于桑菊飲方劑的研究，無論是從臨床應用還是方劑分析，都不勝枚舉。筆者以性味配伍為立足點，對桑菊飲組方特點進行了分析總結，性味配伍對桑菊飲在臨床運用有重要指導作用，可加深對該方本質的理解和擴大其臨床療效。不僅是銀翹散、桑菊飲，吳鞠通在《溫病條辨》及其醫案中，多以性味為譴方用藥的依據，可舉一反三，研究其他方劑的性味配伍特點。

[1]宋乃光.談“輕劑”對上焦溫病的治療[J].黑龍江中醫藥,1983(3):47.

[2]周瑞堂.桑菊飲組方特點與應用芻議[J].中醫藥臨床雜志,2004,16(1):27.

[3]曾勇,潘光華,吳錦波.妊娠期感冒中醫辨證治療效果觀察[J].吉林中醫藥,2011,31(7):639.

[4]朱志華,容福慶.容福慶教授兒科常用效方[J].吉林中醫藥,2009,29(3):202.

[5]李斌,曲道煒,林大勇.辛開苦降法當議[J].吉林中醫藥,2009,29(4):281.

[6]謝路.銀翹散、桑菊飲用蘆根辨[J].云南中醫雜志,1985(3):39.

[7]楊力強,劉濮滑,李丹.淺談方劑配伍[J].浙江中醫藥大學學報,2010,34(1):26.

[8]劉瑤,文小平.試談銀翹散配伍之精妙[J].內蒙古中醫藥,2013(2):110.

OntheprescriptioncharacteristicsofSangjuDecoctionfromflavorcompatibility

DAI Yaoyao,PAN Cuiqun,GUO Jinchen*

(Clinical Medicine College of Anhui University of traditional Chinese Medicine,Hefei 230038,China)

SangjuDecoctionis the representative prescription inWenbingTiaobianfor the treatment of wind-heat with cold-pungent diaphoresis method.Based on the analysis of its nature and flavor compatibility,SangjuDecoctioncan be summarized in four characteristics:first,cold-pungent diaphoresis method,which can promote diffusion and outthrust with dissipating acridity to expel the pathogens;second,pungent-cool and bitter method,which can regulate Qi-movement and relieve cough;third,Xinliang fu Xingan method,which can dispel wind and heat;fourth,flowers,stems,leaves with light nature are used as drugs.

flavor compatibility;SangjuDecoction;WenbingTiaobian;prescription characteristics

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.01.014

戴瑤瑤(1991-)，女，大學本科。研究方向：中醫臨床醫學。

] 郭錦晨，電話：18855126283，電子信箱：602923241@qq.com。

R289.1

：A

2095-6258(2014)01-0037-02

2013-09-19)

*[