《中醫護理學》課程說課

王 惠 賈建昌 劉元臣

（1.山東菏澤家政職業學院，山東 菏澤 274300;2.山東即墨市中醫醫院，山東 即墨 266200）

說課是近幾年出現的教學研究工作的一種新形式，本文擬從課程設置、教學內容、課程教學、課程特色、教學效果與反思五個方面進行課程說課。

一、課程設置

1.課程定位

《中醫護理學》是護理學教育課程體系中的一門專業課程，同時也是高職護理專業必修的核心課程。中醫護理學是在中醫藥理論指導下，研究中醫護理理論和護理技術為主的一門學科。通過本門課的學習使學生在理解中醫學基本知識的基礎上，運用中醫護理理論和基本技能對臨床常見病、多發病進行中醫護理奠定基礎;同時為培養有中醫護理理論和基本技能的高端技能型護理人才奠定基礎。

2.明確教學目標

培養系統掌握中醫護理學的基本理論知識和基本技術，通過任務驅動、服務驅動來展開知識、技能的教學活動，突出在“做中學”，在“學中做”的高職辦學特色，使學生全面掌握或理解藏象、辨證、診法、經絡腧穴等內容，能適應縣級以上城鎮社區和農村基層醫療衛生服務、預防保健及康復護理的高素質、實用性技能型人才。本課程貫穿著職業素質教育，注重理論聯系實際、操作技能訓練，以期達到如下目標:

①知識目標:掌握中醫護理的基本理論。

②能力目標:能運用中醫思維模式進行辨證施護;能夠應用中醫護理技術為病人服務。

③素質目標:具有高度責任感、團結合作精神、關心愛護尊重病人、嚴謹熱情的工作作風及自我發展能力。

3.課程設計的背景和理念

隨著社會的發展，以“疾病為中心”的護理模式轉入“以患者為中心”的整體護理發展階段，這與中醫的整體觀相吻合?，F代人們越來越關注健康和保健，中成藥、針灸、刮痧、火罐、推拿等以其毒副作用少、屬于綠色療法而被廣泛應用，因此大力發展中醫特色護理符合我國國情和廣大人民群眾需要。職業教育培養人才注重工學結合的課程體系，因此我們建立了符合我院特色的課程體系，其主要原則是以培養技能型、實用性人才為目的，突出專業能力的培養，強化實踐教學，集教、學于一體，有效提高學生的專業能力。

二、教學內容

1.教學內容的選取

根據臨床護理工作的需要和護理專業學生的特點，遵照必需、夠用、適用的原則，整合教學內容，強調技能的高職教育特色，精簡中醫基礎理論的講授，重視技能操作的學習。

2.教學內容的處理

理論的講授注意內容的前后聯系，注意和臨床工作的聯系。如診法和辨證講授時聯系藏象，中藥方劑重點講述和臨床聯系密切的中藥煎服方法、方劑的不同劑型及常用中成藥的主治等。中篇護理程序與方法可作為自學內容，通過醫院實習和見習加強相關內容的掌握。下篇包括了內、外、婦、兒等各科常見病癥的護理，內容很多，此部分可采用病案討論法，結合臟腑辨證、方劑、針灸推拿等章節來講解，以強化基礎內容的掌握，不用占太多的課時。

3.教材及教學參考資料

①教材:《中醫護理學》，賈春華主編，普通高等教育“十一五”國家規劃教材，人民衛生出版社，2009年5月第2版。②參考資料:《中醫學基礎》，何曉輝主編，學苑出版社，2002年6月第1版;《中醫脈診》視頻資料，中華醫學音像出版社;《中醫舌診》視頻資料，人民衛生出版社;《中國針灸學》視頻，中華醫學音像出版社，1990年11月。

三、課程教學

1.教學對象

我院學生有高中和初中畢業生，前者有相對較強的理解和自學能力，有強烈求知欲望，同時經過高中階段學習，具備較好的文化基礎。初中畢業生理解力和自控力都相對較差，需要積極引導并配合趣味性的例子和故事激發他們的求知熱情。

2.教學方法與手段

以課堂啟發式教學、基本操作示范為主，輔以掛圖、模型展示、多媒體等教學手段，進行立體形象、直觀教學，充分利用圖書館和網絡資源，指導學生自主學習。課堂講述盡量通俗易懂，如腧穴定位的講解，課本用解剖術語描述，盡管學生有解剖知識基礎，仍不能確定具體位置，可以用通俗的語言幫助學生準確定位。如養老穴的定位，掌心向胸屈腕，當尺骨小頭橈側緣的骨縫中?？梢赃M一步解釋:一手食指按在手腕背部外側的高骨點上，旋轉手腕，掌心朝向胸部，另一手食指會自動滑落到高骨點旁的小窩里，即為養老穴。這樣學生就會感覺能夠找準穴位了。再通過針刺，體會腧穴局部出現的酸、麻、脹、重等感覺，更加深對腧穴的認識。拔罐、刮痧和推拿手法先講解動作要領，示范操作方法，觀看錄像，再指導學生模仿教師操作，講練結合。技能學習的速度一般較慢，需要大量的練習才會達到熟能生巧的程度，課后應進行反復練習。

3.課程的重點、難點及解決辦法

課程重點:中醫學基本知識，中醫護理技能操作。

課程難點:辨證，腧穴，推拿手法。

解決辦法:安排充足的見習和實習，臨床多觀察，積極主動向有經驗的醫生和護士學習。充分利用多媒體、網絡技術和針灸掛圖、模型，教師多演示，保障學生有充分的時間進行操作練習。

4.考核方法

將考核成績分成平時成績、理論考核成績和技能操作考核成績三個組成部分，其中平時成績占10%，期末考試占70%，技能操作成績占20%?？荚嚸}覆蓋到各章，并適當突出重點章節，體現課程的內容重點。本課程在試題中對不同能力層次要求的分數比例一般為:了解占10%，熟悉占30%，掌握占60%。

四、課程特色

中醫護理學有著自身的特色和優勢，在中醫學整體觀、辨證觀的理論指導下，強調“三分治，七分養”，“防重于治”、“不治已病治未病”。在臨床護理中，強調人是一個以臟腑、經絡、氣血為內在聯系的統一整體，強調人與自然界、社會的統一性;通過望、聞、問、切四診手段獲取病人資料，進行分析、歸納，確定病人的證型及存在或潛在的健康問題，提出因時、因地、因人而異的護理措施及健康指導。整體觀念是中醫護理的指導思想，重視情志護理，使病人得到身心統一;辨證施護是中醫護理的科學方法;飲食調護強調病人的飲食宜忌，指導病人了解飲食與藥物配合的重要性;獨特的護理技術是中醫護理的重要手段。

教學過程中應注意:第一，突出學生主體。理論講授時盡量采用互動式、引導式教學，如組織小組討論、模擬情景教學等方式，拓寬學生的思路，激發他們的學習興趣。第二，突出辨證施護理念。體現因人制宜、因地制宜、因時制宜和同病異護、異病同護。第三，突出整體護理理念。不僅要注意臨床護理，還要注意疾病的預防保健和康復期的護理;要體現對病人的生理、心理和社會全方位的護理。

五、教學效果與反思

與我校長期合作的實習單位都反映我校學生有較扎實的理論基礎，動手能力強，上手快;工作耐心細致，對待病人熱情周到。為適應新形勢下的教學需要，教師在熟知中醫理論基本知識，掌握中醫的各種診療方法的基礎上，還要有豐富的臨床經驗以理論聯系實際;同時也必須及時更新觀念，探索具有特色的職業教育新模式，引導學生提升職業素養。注意滲透人文精神和科學素質的教育，通過教學與科研的結合，引導學生掌握科學的思維方式和研究方法，努力把業務技能的培養與素質教育有機結合起來，與時俱進，力求專業素質與綜合能力協調發展，形成全新的具有時代特征的創新型教學模式。