中醫院校醫學英語術語學課程設置及其教學探索

吳 菲 葉立霜 雷馥源 陳 驥

（成都中醫藥大學，四川 成都 611137）

醫學英語術語學（以下簡稱醫學術語學）是國內外西醫院校的基礎學科，也是醫學院校專業英語（醫學英語）的基礎課程。在大學英語教學改革的推動下，我校在醫學專業英語課程的教學上進行大量地嘗試性改革。筆者在教學改革實踐過程中對醫學術語學的課程設置、教學時數、教學內容、教學方法等方面進行了探索，認為它為學生的醫學英語綜合能力的提高奠定了堅實的基礎。

一、開設醫學術語學課程的重要性

醫學術語學是一門以醫學英語詞匯的構詞法為基礎，以人體各個系統的解剖、生理、病理和診斷及治療為主要內容的醫學英語基礎課程［1］。英美等發達國家高度重視醫學術語學的研究。許多歐美的醫學院校將醫學術語學列為學分課程，美國醫學職業考試中包括對醫學術語學內容的考核［2］。國內眾多醫學院校對醫學術語學教學普遍予以重視，自上世紀80年代起就自行開設醫學術語課程，并且日益專業化、規范化。根據國外醫學課程設置的調查研究，我們認為在中醫院校開設醫學術語課有十分重要的作用。

1.大學英語改革的要求

2004年教育部頒布了《大學英語課程教學要求（試行）》，正式啟動大學英語的改革。結合三年的大學英語的改革實踐，教育部對其進行了修訂和完善，于2007年正式公布《大學英語課程教學要求》（以下簡稱《課程要求》），全面推動大學英語改革。作為各高等學校組織非英語專業本科生英語教學的主要依據，《課程要求》提出大學英語的教學目標是“培養學生的英語綜合應用能力，……使他們在今后學習、工作和社會交往中能用英語有效地進行交際，同時增強其自主學習能力，……以適應我國社會發展和國際交流的需要。”與醫學院校學生的專業和未來工作結合更緊的是醫學英語。作為醫學英語的基礎課程，醫學術語學所教授的醫學英語詞匯的構詞法對醫學學生進行在校和畢業后的自主學習起著非常關鍵的作用。

2.中醫藥現代化的行業背景要求

社會現代化的進程要求傳統的中醫必須要與現代社會的發展接軌。盡管中醫現代化會帶來各種各樣的問題，但如何將中醫進行更好的傳承和發展是現代中醫人必須面對的使命。筆者連續參加三屆（2005年-2013年）由我校承擔學術組織工作的中醫藥現代化國際科技大會，深切感受到中醫專業人士對中醫的傳承發展所做地努力探索。現代西醫診療技術的快速發展需要中醫專業學生通過不斷學習國外第一手資料來更新相關知識，為自己的科研能力和臨床水平服務，實現“西學中用”。隨著國際交流日益頻繁，為了更好地讓外國學者或是病患更好地理解中醫理論，傳播中醫藥文化，中醫學生需要用醫學英語來進行溝通和介紹。中醫藥走向現代化、國際化的趨勢要求在校的中醫學生學好醫學術語學。

3.學生自身的學習要求

我們于2012年對我校2010級、2011級醫學碩士進行了一次關于“研究生英語課程設置情況”的問卷調查，本次問卷發出243份，收回有效問卷230份。其中希望學習醫學術語學為189人，占82.1%;認為研究生階段的英語教學應側重醫學英語相關知識的人數為201人，占87.4%。多數中醫研究生需要閱讀大量西醫最新科研文獻，幫助臨床帶習老師進行臨床翻譯，以及進行SCI論文的寫作，因此他們自身需要對與專業相關的常用醫學詞匯進行系統學習。在2013年9月我們對2013級1、4、6班醫學碩士研究生（共計206人）進行調查統計，97%的學生在本科階段沒有學習過醫學術語學，82%的學生認為在本科階段開設醫學術語學有其必要性。楊明山等［2］提出在我國開設醫學術語教學的最佳時機是本科階段，我們認為從本科和碩士階段系統開設醫學英語術語學相關課程符合學生的學習目標，能夠激發學生學習的主動性和積極性。

二、醫學術語學的教學改革情況

醫學英語詞匯有其自身的構詞方法和發音規律。大量的醫學詞匯如果靠學生自行進行歸納記憶，或者在臨床實踐中進行相關專業詞匯的識記，會占用他們大量時間，影響其醫學專業知識的學習。國家沒有規定中醫院校必須開設醫學術語學，但我校認識到這門課程設置的重要性，不斷推動該課程的教學改革，進行大量的教學實踐，試圖找到適合中醫院校的醫學術語學的教學模式。

1.課程設置

在課型的選擇上，考慮到上課班級學生的專業層次和英語水平各有不同，我們進行的是逐步推進的試點教學。我們在七年制本碩連讀的中醫專業和中西醫結合專業設置該課程為限選課，讓有較好英語水平和學有余力的班級集體選修。在醫學五年制的學生中我們開設公選課和限選課，讓對英語學有余力或是學習興趣濃厚的同學個別選修。對于醫學碩士階段，該課程作為一年級學生的必修基礎課，為他們的中醫英語課打下詞匯基礎。

關于該課程在本科階段開設的起始時間，國內沒有相關文獻的報道。筆者于2013年3月至7月進行了一次教學實踐，即同一時間對七年制中西醫結合專業2010級（三年級下期）、2011級（二年級下期）和2012級（一年級下期）的專業外語課進行教學內容相同的醫學英語術語學授課。3個班學生人數分別為62、61、62人，3個班之前均未學習過術語學知識。教學過程中，我們發現2012級的學生與2011級、2010級相比較參與課堂學習更為積極活躍，但是由于醫學知識體系尚未完成基本構架，較多學生對于涉及生理、病理學等西醫基礎知識方面的詞匯還無法理解，學習起來比較困難。2010級學生在理解原文、識記相關詞匯的整體表現都好于2011級與2012級，但由于進入高年級下學期后，中西醫臨床專業課程較多，并且逐步為臨床實習做準備，此時如果進行術語學基礎知識的學習，學生的負擔相對較重。所以我們覺得開設醫學術語學的時間應該在學生的西醫學知識體系基本構架形成后開始，在我校該課的開設時間可以從大二下期開始。

根據不斷地教學實踐和總結，我們完成了覆蓋醫學五年制本科、七年制本碩連讀以及碩士階段的醫學術語學的系統設置。

2.教學時數與教學內容

醫學術語學側重構詞方法和詞匯歸納記憶方法的教學，并且醫學專業的學生學習負擔較重，所以課時數不宜過多，我校的教學時數設置為一學期24-36個學時。教學內容根據學習年級不同而有側重，即低年級進行構詞法和西醫基礎課程如解剖、組胚、生理、生物化學等的詞匯介紹，高年級結合病理、診斷、內科學等與臨床相關的課程進行重點詞匯的講授。在教材的選用上，低年級我們多使用國內教材進行詞源學、術語構詞規則、術語前綴后綴、主要系統基礎詞根等內容教學，高年級我們主要使用國外原版教材（如“Medical Terminology:An Illustrated Guide”、“The Language of Medicine”等）的節選單元按人體系統的解剖、生理、病理和診斷及治療方法進行講授，讓學生通過原汁原味的語言學習各系統的重點詞匯，并將詞匯進行歸納幫助學生記憶，為以后的科研和臨床學習打下良好基礎。

3.教學方法與考核評估

面對醫學術語學課程的單詞量大、單詞記憶困難、教學內容信息量大的情況，授課學生往往表現出畏難、擔心、不敢進行英語表達的狀態。針對他們的情況，我們將以教師為中心的傳統講授模式改變為以學生為中心，采取多樣化的教學手段盡可能地調動學生的學習興趣和學習積極性，培養學生的自主學習能力。我們將課堂活動分成多個模塊，包括“課堂問題回答”、“課前演講”、“課前角色扮演”和“課堂游戲”。“課前演講”借鑒 PBL（Problem Based Learning）教學模式［3］，由學生自由組合成2-4名成員，集體自選一個與西醫相關的話題（如病案、器官組織的生理功能、微生物等），分工合作尋找相關資料，制作英文PPT，最后在正式上課前作英文報告，接受“觀眾”學生的提問和任課教師的點評。“課前角色扮演”是由學生自行根據醫學場景（例如門診、住院部、會診室等）設定故事情節進行角色扮演，模擬未來工作中可能遇到的場景對話。“課堂游戲”是由教師根據講授內容自創的小游戲，例如“詞綴接龍”、“猜詞搶答”、“聽器官名定位”等。

為了鼓勵學生課堂上多聽、多說、多練，我們借鑒我校大學綜合英語課的考核評估方法，把期末成績設置為平時成績（30%）和期末卷面成績（70%）兩部分。其中，30分的平時成績包括“課堂問題回答”、“課前演講/角色扮演”、“課堂游戲”等課堂活動的計分。學生參與某項課堂活動，教師把該活動相對應的分數累計于該學生的平時成績中。

如果說將學生課堂表現與期末成績掛鉤是“逼”學生敢于在課堂上“丟面子”、鍛煉英語的聽說能力，那么豐富多樣的課堂活動會讓他們在勇敢地邁出敢說英語的第一步后，更加有興趣地主動學習。通過教師的督促引導，學生克服畏難情緒的同時逐步掌握醫學術語學的學習方法，養成良好的自學習慣，提高在醫學英語的聽、說、讀、寫、譯方面的綜合能力。

三、教學成果

長期的教學實踐讓我們看到醫學術語學的開設為學生醫學英語綜合能力的提高奠定良好的基礎。在聽力方面，大部分學生能夠聽懂教師的講解和學生的發言，并且能結合自己的專業背景知識基本理解英美國家的音頻資料（如:BBC的“The Human Body”、NGC的“Inside the Living Body”）以及原版教材的光盤聽力資料的相關內容;在口語方面，積極參與課堂活動的同學能夠進行醫學方面的英文演講以及進行基本的醫患對話和同行病案討論;在閱讀方面，學生能夠通過構詞法和重點詞匯的識記，基本理解原版教材的內容;在寫作和翻譯方面，多數學生能夠用常用醫學詞匯，通過對原文的資料檢索，就某一特定內容完成英文PPT的寫作和翻譯。

四、存在的問題與展望

在教學探索中，我們獲得了許多直接的實踐經驗，但同時也面臨許多難題。與其他中醫院校一樣，我們也在教材和師資的問題上遇到了挑戰［4］。原版教材的選用使我們的教學內容更為準確，使學生學習的詞匯表達更為地道，但由于教材內容系統、內容較深且篇幅較長，對于授課教師而言，要在較少的課時里針對不同年級、不同專業完成相關教學內容的講解，往往會感覺在教材篩選和內容節選上相對困難。我們希望能夠通過我校全體醫學英語教師的共同努力，針對不同年級和不同專業的教學對象編撰出相應的自編教材，統一教學內容，這樣就可以減輕教師們的備課壓力。師資方面的問題在于該課程對任課教師的要求較高，即既要有良好的英語素養又要有扎實的醫學知識功底，課程本身的特點要求任課教師要不斷地進行英語和醫學兩個專業的自我培養，有計劃地學習各類相關知識。

挑戰與進步并存。醫學術語學的教學探索只是我校醫學英語課程改革中的一個部分，我們將在術語學的基礎上，進行醫學英語聽說、醫學英語閱讀及醫學英語寫作等課程的試點教學，逐步完善醫學英語課程的系統設置。

［1］牟劍.醫學術語學對醫學生專業英語綜合能力提高的作用［J］.吉林醫學，2009（23）:3064—3065.

［2］楊明山，等.試論國內醫學院校開設醫學術語學必修課的必要性與可行性［J］.中國高等醫學教育，2006（7）:1-3.

［3］陳驥，等.中醫英語課程基于問題的學習教學模式的探索［J］.成都中醫藥大學學報（教育科學版），2011，13（3）:36-37.

［4］卜擎燕，等.中醫院校研究生醫學英語教學采用原版教材的初步探索［J］.醫學教育探索2005，4（1）:51-53.