親友互助獻血出現的問題與對策

鄒濤，劉明莉

（荊州市中心血站業務辦公室，湖北 荊州434000）

2011年至2012年，荊州市住院患者家人和朋友共捐贈血液2599u，占當年無償獻血總血量的3.84%，補充了血液告急缺口，有效緩解了供血壓力。目前，親友互助獻血已逐漸成為荊州市無償獻血的一種獻血模式。但親友互助獻血工作在運行中還存有各種不盡人意的地方，筆者結合我站近一年多的工作體會，對親友互助獻血出現的問題與對策進行探討。

1 親友互助獻血出現的問題

1.1 冒充親友進行互助獻血

異地就醫者或者留守老弱就醫者，遇血液庫存緊張時向社會求助，不法分子乘他人之機找涉世未深的學生、職業賣血者來冒充患者親朋進行互助獻血。

1.2 變相買賣血液行為

由于患者家屬、親友對無償獻血的不理解，不愿意獻血或因身體原因不適宜獻血，個別人多次以不同患者親友身份獻血或報銷用血費用。如北京市海淀區法院2012年11月28日審判的王海濤案就是一個典型案例，鉆了親友互助獻血政策的漏洞。

1.3 高利誘惑固定無償獻血者

用高額利益來誘惑固定的無償獻血者轉向成為互助獻血，破壞無償獻血光榮的社會氛圍，對無償獻血者用血制度的管理規范提出了新的要求。

1.4 無償獻血宣傳缺乏深度

患者親屬間的互助獻血，是在血源緊張的情況下，為了保證患者用血，動員其家屬、親友、所在單位人員等參加緊急獻血，以便在短時間內補充血液庫存量，確保臨床用血需求，同時患者可得到優先用血權利的一種獻血方式?！吨腥A人民共和國獻血法》第十五條明確規定 “為保障公民臨床用血需求，國家提倡指導擇期手術的患者自身儲血，動員家屬、親友所在單位及社會互助獻血”。由于無償獻血宣傳缺乏深度，一方面患者家屬或親友對互助獻血的概念、互助獻血形式及意義等認識模糊，對親友間互助獻血存有諸多疑問和認識誤區。另一方面，由于臨床醫護人員對無償獻血中互助獻血的政策了解得不夠詳細，理解不夠透徹，對病人及親屬疑慮的解釋不夠詳細，缺乏耐心，給醫患糾紛埋下隱患。

1.5 存在一定的安全隱患

個別人隱瞞自身疾患參加互助獻血，所獻的血液存在安全隱患。親友互助獻血者由于時間、身體、工作、休息、飲食等原因，未作獻血前的準備工作，很多人未帶身份證，年齡不足18歲或超過60歲，女性在生理期，故意隱瞞自身疾病等諸多因素，因此患者家屬或親友捐獻的血液淘汰率高，合格率低，有些家屬或親友因不適合獻血，導致患者不理解，甚至責怪。另一方面，部分家屬或朋友在獻血前的體檢和初篩檢測時，淘汰率遠遠高于自愿獻血者，耗費血站大量的試劑、耗材。同時血站工作人員還要花大量的時間對每一個親友互助獻血者進行講解、解釋、安撫等服務，使自愿無償獻血者等待檢測和獻血的時間延長，自愿無償獻血者的獻血熱情因此受到影響［1］。

2 對策

2.1 運籌設策，規范操作

親友互助獻血工作目前還沒有統一的管理運行模式，各地基本處在運用政策試點探索階段。正是因為這樣，需要依據 《獻血法》的規定，完善制度設計，規范操作細則?？梢栽谝欢▍^域內統一親友互助獻血政策、統一宣傳模式、統一親友互助獻血操作細則，避免歧義。在政策中應盡量避免醫療機構僅憑《獻血證》或 《互助獻血血液調配表》供血，不給不法分子留下可乘之機。親友互助獻血工作應以衛生行政部門為主導，血站、醫療機構共同推進，保證患者用血，而血站則應以優質的服務、過硬的技術、暢通的信息，做好血液采集與供血工作。

2.2 堅持原則，強化宣傳

在無償獻血的多種形式中，親友互助只是其中的一種。在自愿的原則下，應該讓患者家屬及親友充分理解無償獻血的法律法規政策和血液的生理知識，認識到適當獻血有益于健康。醫院、血站的醫護人員對親友互助獻血的各種優越性，用血報銷手續流程，獻血前、后注意事項等做到心中有數。親友互助獻血的宣傳對象是患者家屬、親友，宣傳目的是使患者家屬、親友掌握更多血液生理知識、獻血知識，以解除其對獻血和用血的疑慮，從而得到理解和支持。通過互助獻血，對患者周圍的人都是深刻的無償獻血宣傳教育，讓更多的人知曉無償獻血，讓他們知道在這個城市里，有千千萬萬個自愿者已經在為不相識的患者無私的奉獻自己寶貴的血液，血站只是愛的傳遞單位。同時在宣傳動員過程中，應充分考慮患者家屬的現狀和心情，對家屬、親友不宜即時獻血或不能獻血的，可著重告知當前血液庫存的緊張狀況。無償獻血是對自己家人的責任，也是對社會應盡的義務，無償獻血是人人為我，我為人人，形成一個良性循環。只要工作做好了做細了，相信會贏得越來越多的親友互助獻血者的支持。在荊州市就常有住院患者治愈出院后，家屬來血站兌現獻血承諾的場景。只要親身體驗了獻血，絕大多數人都不會再對獻血有恐懼感，他也會體會到獻血是無害的、健康的，才有可能由 “被迫”獻血者轉變成真正的志愿無償獻血者。

2.3 兌現承諾，取信于獻血者

各地可以依據 《獻血法》的相關條款制定血費報銷的政策，應用多種形式向群眾宣傳告知，醫院、血站是落實政策兌現承諾的服務單位，落實政策兌現承諾也是最好的宣傳。只有做好這項工作，落實血費報銷政策，為患者、家屬提供方便，實行醫院用血直報系統，簡化流程，提供便捷服務，盡可能避免患者、家屬反復往返于醫院與血站之間［2］。使參加了親友互助獻血的患者家屬、朋友在醫院用血結算時，即可享受到血費減免報銷政策，減少患者家屬在醫院的現金支出，對低收入人群尤顯重要。最后，重視對醫療機構醫務人員血費報銷政策的培訓，認真學習 《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、獻血小常識、親友互助獻血的優惠政策及獻血報銷流程等。加強醫護人員開展圍手術期親友互助獻血工作的宣傳，把向患者和家屬、親友宣傳動員獻血的工作作為醫護人員業務考核內容之一。

［1］張新平，霍金榮，徐海鋒 .我國現行的獻血方式分析 ［J］.中國衛生事業管理，2001（2）：95－96.

［2］中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會 .衛辦醫政函 ［2012］427號 《衛生部辦公廳關于做好方便無償獻血者及相關人員異地用血工作的通知》［EB／OL］.htt p：／／www.moh.gov.cn／mohyzs／s3589／201205／54754.sht ml.2012－05－09.