孫永秒 李裕和
(1.廣州體育學(xué)院研究生部; 2.廣州體育學(xué)院人事處 廣東廣州 510500)
近年來,國民生活水平快速提高,但是由物質(zhì)生活提高帶來的肥胖、糖尿病、高血壓等身體疾病,以及抑郁、焦慮、神經(jīng)衰弱等精神疾病的發(fā)生卻越來越多。為了減少這些疾病對人類的影響,除了相關(guān)的科學(xué)研究也隨之全方位的展開以外,人們也開始更關(guān)注自身的健康狀況。近些年,隨著個人計算機的普及以及信息技術(shù)發(fā)展水平的提高,一類能根據(jù)自己身體情況制定合理的運動計劃的軟件系統(tǒng)應(yīng)運而生了。
目前,我國的健康管理工作大多是由體檢機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)實施,但是在實際工作中,他們的工作重心是疾病控制而不是真正意義上的健康管理。隨著計算機和手機應(yīng)用的普及,現(xiàn)在有人開始著眼于通過運用計算機和手機軟件實時監(jiān)控人體各項指標,在對健康有威脅的因素出現(xiàn)初期即通過合理運動來及時使身體恢復(fù)到健康狀態(tài)。運動與健康系統(tǒng)軟件大致可分為以下3類。
此類軟件品種較多,主要作用是對體檢結(jié)果的存儲與管理,國內(nèi)具有代表性的產(chǎn)品主要有深圳天方達公司的“杏林七賢”系列產(chǎn)品[1]和北京中科恒業(yè)公司的醫(yī)院體檢管理系統(tǒng)。
通過分析體檢結(jié)果,根據(jù)風(fēng)險評估模型產(chǎn)生出相關(guān)的健康報告和指導(dǎo)建議,這類產(chǎn)品的主要代表是北京耀華康業(yè)公司的知己健康管理軟件系統(tǒng)等。
營養(yǎng)管理類軟件一般都是根據(jù)用戶描述的每天的飲食狀況結(jié)合預(yù)先確定的每種食物的熱量來告訴用戶該增加飲食還是該節(jié)制飲食,這類軟件比較多,但因為難以確切測定每天的飲食熱量,所以也就難以收到較好的效果,應(yīng)用范圍受到限制。
經(jīng)過多年的努力,很多相關(guān)專家花費大量時間和精力研制出了一些比較系統(tǒng)的、完善的健康管理軟件。表1所示為一些比較典型的健康管理系統(tǒng)。
表1中所列的軟件系統(tǒng)基本都考慮到了健康管理的身體健康方面,從軟件的模塊可以看出,在一個軟件里的所有模塊中,健康體檢部分占的比例最多。這種現(xiàn)象也說明,在健康管理中,首要的任務(wù)是了解患者的體質(zhì)狀況,這也是一類最容易量化的指標,通過體檢就可以直接了解到對方的身體狀況。對于研制一個健康管理系統(tǒng)軟件來說,如果與醫(yī)療體檢單位的配合,體質(zhì)測評部分是比較容易完成的。但要評價一個人是否健康不只要看他的身體是否健康,不單要看其身體指標是否在健康范圍內(nèi),還需要看他的心理指標是否維持在健康水平。在現(xiàn)有的大部分健康管理軟件中大都缺少心理健康評價相關(guān)模塊,造成這一現(xiàn)象的最主要原因是現(xiàn)有的健康管理系統(tǒng)軟件的營銷模式有關(guān)[2]。體檢管理信息系統(tǒng)可以為健康體檢服務(wù),體檢同時又是各健康管理單位的贏利點,而體檢后的健康指導(dǎo)則是次要部分,在研制健康管理系統(tǒng)時,研究者最容易忽略的就是心理健康管理部分。在張偉健等研制的健康管理軟件中雖然有心理健康測評模塊,但是,在最后的運動處方中并沒有很好的給予相關(guān)的解決方案。另外,在相當(dāng)數(shù)量的健康管理系統(tǒng)軟件中都涉及到營養(yǎng)管理,而飲食中所含熱量及各營養(yǎng)素的量很難實際測定,因此營養(yǎng)管理很難收到成效。健康管理系統(tǒng)軟件最重要的一個模塊就是運動處方,健康管理的手段就是通過了解患者的健康信息,然后通過有計劃的運動干預(yù)達到促進健康的目的。在運動與健康管理中,如果運動處方開的不好那么之前所有的工作都只能算作是一個調(diào)查或是數(shù)據(jù)手機存儲,不能給使用者提供良好的運動干預(yù),甚至可能會引起惡性變化。在熊妹珍等的全民處方軟件中擁有一個包含100多個項目和2000多條處方內(nèi)容的數(shù)據(jù)庫,給受試者提供了更多的選擇。
隨著智能手機的快速發(fā)展普及,基于Android系統(tǒng)的各種手機健康管理系統(tǒng)軟件也蓬勃發(fā)展,但由于硬件設(shè)施的限制,手機健康管理系統(tǒng)軟件大都停留于輸入個人體檢信息然后反饋出個人健康狀況或者是增加醫(yī)院預(yù)約服務(wù)功能,對于健康管理的作用并不明顯[3-4]。
在互聯(lián)網(wǎng)云計算技術(shù)和各種硬件設(shè)施不斷發(fā)展的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了一些利用物聯(lián)網(wǎng)云技術(shù)的設(shè)備體系,即一個健康管理系統(tǒng)里包含有各種生物探測儀器系統(tǒng)、無線信號發(fā)射與接收系統(tǒng)、終端數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、后臺數(shù)據(jù)庫儲存處理系統(tǒng)等各種子系統(tǒng),使用者可以在C/S和B/S模式下通過自己的終端機器對服務(wù)器上的數(shù)據(jù)進行添加、修改、刪除,同時也可以獲得后臺服務(wù)器反饋給終端的分析結(jié)果和運動干預(yù)計劃[5-6],使用者可以按照計劃進行鍛煉,同時生物探測系統(tǒng)又會將鍛煉過程中的數(shù)據(jù)傳送到后臺服務(wù)器,進一步指導(dǎo)運動鍛煉。

表1 幾種現(xiàn)有的主要健康管理系統(tǒng)軟件對照
我國目前正在進入老齡化社會,老年人口比例上升,慢性病的發(fā)生率也在逐年上升,而由于社會工作壓力大,近幾年開始出現(xiàn)了多例年輕人工作中猝死的事件。在這種情況下,我們要盡快建立一個科學(xué)可靠的人體健康數(shù)據(jù)庫,涵蓋不同年齡層、不同職業(yè)種類,內(nèi)容包括身體健康、心理健康、社會適應(yīng)等方面各項指標,與先進的移動終端設(shè)備和相對應(yīng)的軟件系統(tǒng)結(jié)合起來,利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)把整個家庭,或者整個單位的成員整合在一個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi),通過建立這種綜合性的健康管理平臺,加強對單位和個人的健康監(jiān)管,可以大大提高全民健康水平。
健康管理系統(tǒng)軟件的設(shè)計實現(xiàn)是一項涉及多學(xué)科的綜合性工作,同時也要有相應(yīng)的硬件技術(shù)支撐才能完善其功能。近幾年出現(xiàn)的物聯(lián)網(wǎng)云技術(shù)給健康管理系統(tǒng)軟件提供了一個嶄新的舞臺[7]。利用物聯(lián)網(wǎng)云技術(shù),軟件系統(tǒng)可以通過綜合管理平臺上架設(shè)的終端檢測設(shè)備直接獲取相關(guān)數(shù)據(jù),避免了用戶輸入數(shù)據(jù)時的諸多不便,更重要的是能實時監(jiān)測,及時調(diào)整相關(guān)反饋信息。用戶或遠程健康管理者使用一個完善的物聯(lián)網(wǎng)云計算系統(tǒng)時無論身在何地,都可以通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云技術(shù)等技術(shù)手段獲知與之相連的檢測設(shè)備所監(jiān)測到的人體健康狀況數(shù)據(jù),同時可將數(shù)據(jù)傳輸?shù)胶笈_云計算服務(wù)器,后臺系統(tǒng)或健康管理者會分析檢測數(shù)據(jù)并能給用戶反饋出健康評估結(jié)果和提供適當(dāng)?shù)倪\動處方或生活中的提醒、飲食結(jié)構(gòu)建議等。如果更完善的話可以把便攜式或可佩戴式的檢測系統(tǒng)植入常用的電子設(shè)備中,例如一部裝載有運動與健康管理系統(tǒng)軟件和生物檢測設(shè)備的手機,同一臺設(shè)備既可以滿足日常生活中的功能又可以達到健康監(jiān)管的作用。
由于人體某一個身體指標的改變涉及的健康相關(guān)因素很多,所以利用運動與健康管理系統(tǒng)軟件管理人們的健康,首先要解決的問題就是軟件系統(tǒng)的科學(xué)性、適用性問題。目前的健康管理系統(tǒng)存在的一個關(guān)鍵問題就是不夠智能化,一個好的健康管理系統(tǒng)要能夠在接收到相關(guān)數(shù)據(jù)以后準確分析出影響健康的因素所在,然后根據(jù)分析結(jié)果自動篩選并提供相應(yīng)的解決方案,而且還要能在后續(xù)的持續(xù)監(jiān)測中自動調(diào)整、優(yōu)化方案。
我國的健康管理起步時間較晚,就目前而言,國內(nèi)健康管理系統(tǒng)軟件的應(yīng)用范圍還很小,究其原因一方面是軟件本身的功能不完善,難以滿足用戶需求。前幾年,由于物聯(lián)網(wǎng)云技術(shù)尚未得到發(fā)展,健康管理系統(tǒng)只存在于計算機網(wǎng)絡(luò)之中,而且系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)較為簡單,用戶體驗較差,所以難以得到有效推廣。另一方面就是一些軟件制作者的服務(wù)意識弱,過多的注重軟件帶來的經(jīng)濟效益而沒有考慮到人們對軟件的真正需求。
但隨著智能手機、互聯(lián)網(wǎng)、云計算、生物探測技術(shù)等的發(fā)展,運動與健康管理軟件的發(fā)展也越來越人性化和實用化,相信不久的將來健康管理軟件一定會給人們的健康和生活帶來巨大的改變。
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