康復新液治療尖銳濕疣CO2激光術后創面分析

周艷娜

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒所引發，屬于性傳播疾病之一，在人體溫暖潮濕環境中容易大量繁殖并長期生存，外部生殖器與肛門位置屬于疾病容易感染部位。此疾病約人類生殖器癌變出現存在一定相關性，所以逐漸被人們所重視[1]。CO2激光在臨床中對治療肛周尖銳濕疣具有較為明顯作用，會產生開放性創面。因為糞便及其他分泌物產生一定刺激性,導致創面出現疼痛，發生感染，愈合延緩，還有的會產生瘢痕等隱患,對預后治療造成不利影響。本文選取356例尖銳濕疣患者，應用CO2激光術治療后，予以康復新液治療其創面，效果明顯，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2009年1月～2013年6月356例尖銳濕疣患者，均應用CO2激光術治療，按照自愿原則分為研究組和對照組，所有患者均符合尖銳濕疣診斷標準。研究組178例，其中男134例,女44例，年齡20～70歲,平均年齡(32.3±2.7)歲,病程5 d～2年。對照組178例患者，其中男126例，女52例，年齡19～69歲,平均(33.2±2.4)歲，病程4 d～2年。疣體位置處于男性包皮、龜頭、尿道口、陰囊、肛門部位,女性則在外陰、陰道口、尿道口、肛門、會陰處,其他位置疣體患者均不在本文研究范圍內。疣體大小標準：疣體小時需聚集成片,面積>1 cm2或分散分布時疣體基底直徑>0.5 cm，應用醋白試驗呈現陽性，疣體過大或并發炎癥滲出患者經病檢確定未發生惡心病變。

1.2方法 患者出現感染時先予以抗感染治療，經數日治療，炎癥基本得到控制后方實施手術治療,女性則注意不可在月經期執行。研究組患者在手術后應用1:5000高錳酸鉀溶液對傷口予以清洗，1次/d，肛門傷口則需大便予以清洗，將棉球應用康復新原液浸濕，敷蓋在傷口位置30 min，2次/d。外部涂抹莫匹羅星軟膏，2次/d。對照組在手術后采用1:5000高錳酸鉀溶液對傷口進行清洗，1次/d，肛門傷口則需大便予以清洗，外部涂抹莫匹羅星軟膏,2次/d。觀察兩組患者手術后5 d、10 d、15 d時傷口愈合效果。

1.3療效判定標準 痊愈：傷口均愈合；顯效：傷口愈合面積>50%；好轉：傷口愈合面積30%～50%；無效:傷口愈合面積<30%，有效率=(痊愈+顯效)/總例數。

1.4統計學方法 所有數據均應用SPSS18.0軟件統計處理，以χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者在術后5 d、10 d、15 d時傷口愈合效果比對照組明顯，差異有統計學意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者術后治療效果

3 討論

目前在臨床中對尖銳濕疣疾病治療通常需急速治療法，包括予以CO2激光、液氮冷凍或0.5%足葉草毒素酊短時間內將疣體消除，當疣體脫落，大約1～2周時間創口愈合后，在外部原受損位置及其四周予以5%咪喹莫特霜，持續3～4個月，避免有復發情況。濕性覆蓋法能夠確保表皮再生干細胞被大量激活且增生效果明顯,能夠抑制膠原再生，降低瘢痕形成幾率。臨床中在CO2激光治療后往往予以1‰雷夫奴爾液進行濕性覆蓋且與外用抗生素聯合應用，創面愈合效果降低，患者疼痛較重，感染及復發幾率上升。

康復新液經現代科學技術自昆蟲美洲大蠊干燥蟲體內提取而成，是一種純天然液體制劑。其中含有大量促細胞繁殖與組織生長效果的多元醇類和肽類(含EGF)、粘糖氨酸、粘糖酸等有用成分。通過現代藥理學研究發現，康復新液會明顯提高肉芽組織生長速度，促進血管新生，使得創面微循環能力得到改善，機體受損組織得到快速修復；能夠提高炎性水腫見退速度，降低滲出液量；具有斂潰瘍、生新肌效果。外部應用可治療因金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡等出現的創面傷[2]。

通過統計分析，康復新液主要作用可總結為以下幾點：對免疫活性細胞產生一定刺激性，如巨噬細胞、多形核白細胞等，使得皮膚創面快速愈合，總結其效果；具有直接吞噬效果，起到抗感染作用且能夠大量釋放自由基以便將微生物消除；大量分泌白細胞介素-1、干擾素、前列腺素及白三烯等具有活性的物質以便調節炎癥，促進組織再生能力[3]。

臨床應用CO2激光術治療后創面若無法及時有效處理，往往會產生繼發感染現象，且在愈合后產生瘢痕，所以及時有效的治療，在臨床中顯得尤為重要，而藥物的選擇也需慎重。經本文研究發現，研究組在術后5 d、10 d、15 d時有效率比對照組上升明顯，傷口愈合效果良好，與近幾年臨床研究結果保持一致性。

總之，康復新液治療尖銳濕疣CO2激光術后創面效果顯著，臨床應用價值較高。

[1] 張娟.康復新液治療肛周尖銳濕疣創面療效觀察.山西職工醫學院學報,2010,20(2):43-44.

[2] 于國鋼.康復新液治療尖銳濕疣CO2激光術后創面的療效觀察.中國醫藥指南,2011,9(14):291-292.

[3] 趙靜.康復新液治療CO2激光術后皮膚創面愈合療效觀察.長江大學學報(自然科學版),2009,6(4):120-121.