100例小兒支原體肺炎的護理體會

王艷秋

支原體肺炎是由肺炎支原體(MP)感染所致，介于細菌和病毒之間的微生物。主要引起呼吸道感染，可能導致多器官功能損害。如果不及時采取有效的治療和有效的相關護理措施，并發中樞神經系統感染者預后較差，威脅生命，因此對于支原體肺炎的相關護理問題進行研究具有重要的臨床意義。現將遼寧省阜新市第二人民(婦產醫院)體檢中心2010年1月～2013年1月兒科住院患兒的臨床資料進行統計調查，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組資料100例，均為本院的住院患兒，男57例，女43例，年齡3個月～12歲，平均年齡5歲。干預組50例，男30例，女20例；對照組50例，男27例，女23例。

1.2護理方法

1.2.1干預組的護理方法 ①做好環境護理:感染支原體期間患兒更容易感染其它病毒，導致病情加重。主要通過飛沫傳播，做好呼吸道隔離，讓患兒多休息，供給足量水分及營養。加強空氣消毒，防止再感染和交叉感染[1]。②做好氣道護理:保持呼吸道通暢，及時清除患兒口鼻咽腔分泌物。對重癥患兒咳嗽應先給做超聲霧化吸入，利于痰液排出，然后再給患兒拍背。鼓勵較大兒童自行咳痰，不能配合咳痰的，用吸痰管及時將痰吸出，操作時動作輕柔，以免損傷氣道黏膜。③用藥護理:阿奇霉素和紅霉素是支原體肺炎首選藥，由于此類藥物對胃腸道刺激較大，容易引起胃痙攣、嘔吐，用藥前向患兒家長講清該藥物副作用的具體反應，以便家長做好心理準備。護理人員密切觀察用藥情況，若出現腹部不適，可輕輕按揉或用熱水袋敷腹部。另外，療程不足往往是造成此病復發的主要原因，鼓勵其堅持足夠療程治療，以減少復發率和并發癥的發生[2-4]。

1.2.2對照組的護理方法 對照組的50例患兒采取常規的護理方法。

2 結果

2.1詳見表1。

2.2詳見表2。

表1 兩組患兒在實施不同護理措施后臨床癥狀改善時間的比較

表2 兩組患兒實施不同護理后在護理效果方面的比較[例(%)]

3 討論

小兒支原體肺炎是兒童時期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。近年來，支原體的感染越來越重，反復上呼吸道感染患兒中有一半是由支原體感染引起的，導致患兒其病情重，且治療時間長，而且可以引起各種肺外并發癥，嚴重威脅著兒童的身體健康，對患兒及家長產生了嚴重的影響[5]，因此，配合臨床治療深入研究有效的護理方法，具有十分重要的意義。

研究表明，從目前相關的臨床實踐和統計出的結果來看，針對小兒支原體肺炎臨床癥狀及用藥等方面采用積極有效的護理措施，臨床效果顯著：在實施不同護理干預后咳嗽緩解時間、體溫消失時間兩項指標比較，干預組明顯優于對照組；其次，干預組總有效率達到94.78%，對照組總有效率達到70.89%，兩組比較可看到，干預組明顯高于對照組，其差異均具有統計學意義(P<0.05)。因此，通過本文的研究表明，采取有針對性的護理措施可使治療效果得到有效提高，從而使不良反應減輕，對患兒的康復具有促進作用，值得在今后臨床上推廣應用。

[1] 張蕾.李琳琳.范宣云.對感染支原體肺炎患兒的護理體會.求醫問藥(下半月),2012,10(4):624.

[2] 何萍.小兒支原體肺炎85例護理體會.中國實用神經疾病雜志,2011,14(20):11-12.

[3] 王衛平.兒科學.第八版.北京：人民衛生出版社，2013：3.

[4] 劉金娥,李穎,李靜.42例嬰幼兒重癥支原體肺炎的護理.吉林醫學,2012,33(29):6474-6475.

[5] 姜霞.54例小兒肺炎臨床護理分析.吉林醫學,2012,33(24):5353.