對糖尿病患者社區護理干預的效果分析

吳寧

糖尿病是一種終身性疾病，其并發癥嚴重影響人們正常生活，需長期持續接受治療。因此，社區護理干預是糖尿病患者接受治療的便捷途徑，通過社區護理，患者可長期接受科學有效的綜合治療，降低并發癥的發生率，增強生活自理能力，現將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年3月在本院治療的48例糖尿病患者作為研究對象，性別：男28例，女20例；年齡：58～79歲，平均年齡：(67±4.5)歲；病程：2～24年。

1.2護理方法

1.2.1進行健康知識宣傳 ①組織專家到社區開展專題講座1次/2個月，為患者講解糖尿病相關知識，如發病原因、癥狀、并發癥、治療等內容，增加患者對自身病情的認識。②通過在社區播放宣傳片等現代手段宣傳疾病防治知識。③組織開展糖尿病俱樂部，讓患者相互交流糖尿病防治和治療經驗。

1.2.2進行飲食指導 飲食控制是糖尿病治療的重要方法。根據病程、體質、體重等情況為患者制定科學合理的飲食安排，指導患者少食多餐，多食清淡蔬菜或豆類，在控制血糖基礎上，合理補充蛋白質及碳水化合物做到營養均衡。

1.2.3實施運動干預 根據患者體質及病情，安排適量運動，如散步、跳舞、乒乓球等活動量較小的運動，并要求定時定量、持之以恒、循序漸進。

1.2.4指導科學用藥 藥物治療是控制血糖的最直接有效方法，并且可以防止或減緩并發癥出現。指導患者選用藥物，并講解藥物的使用劑量、方法、時間、療程及不良反應等。指導患者自行注射胰島素，自行監測血糖，增強患者的生活自理能力。

1.2.5指導血糖監測 指導患者及其家屬自行測量血糖，1次/1～2周，記錄每次測量結果，便于對血糖控制情況進行分析，針對性制定治療方案，預防和減少并發癥發生。

1.2.6專員跟蹤病情 醫護人員定期通過電話或走訪形式，了解患者癥狀及體重、血糖等變化情況，做好記錄；了解患者飲食、用藥、運動量等基本情況；了解患者是否出現惡心嘔吐等癥狀，密切關注患者泌尿系統、肺部、血管系統等感染或病變。

1.3觀察指標 通過問卷調查的形式，分析患者在接受社區護理干預1年后的自我管理能力變化，比較患者在接受社區護理干預1年后，檢測餐后2 h血糖和空腹血糖的血糖值差異。

2 結果

社區護理干預前和干預1年后患者血糖水平見表1。

表1 干預前后患者血糖水平

3 討論

糖尿病的發生除具有一定遺傳因素外，跟人們不良生活方式和飲食習慣有關。社區護理就是針對這種疾病的特殊致病因，把生活社區作為治療場所，給患者進行護理干預和護理服務，達到促進患者的健康和防治疾病的目標[1]。

社區護理能明顯提高糖尿病患者的自我管理能力。本實驗通過對糖尿病患者進行社區護理干預，使患者在接受護理干預期間遵照醫囑科學安排飲食結構，適量進行運動鍛煉，在接受護理干預1年后，患者遵醫囑服藥、自行檢測血糖能力、控制飲食能力等達標率超過90%[2]。實施社區護理，可以使患者掌握更多糖尿病相關知識，正確認識按時按量用藥、科學飲食、堅持鍛煉等對疾病治療和預防并發癥發生具有重要意義；指導患者自行檢測血糖，使其正確掌握檢測技術要領，增加血糖監測的準確性。對病情進行跟蹤，可督促患者改掉不良生活飲食習慣。

本實驗資料顯示，在接受社區護理干預后，糖尿病患者的空腹血糖及飯后2 h血糖水平均基本處于正常或接近正常水平。同時患者自我保健意識明顯增強，服藥、運動、血糖檢測等自我管理能力明顯提高，進而提高了配合治療的積極性，使患者血糖得到良好的控制效果，并減緩了多種并發癥的發生[3]。

綜上所述，有效的社區護理干預，可是明顯提高糖尿病患者科學治療和預防意識，增強自我管理能力，將血糖水平控制在正常或接近正常水平，有效提高患者生活質量，值得臨床廣泛推廣。

[1] 溫秀琳.糖尿病患者的社區護理策略.河北醫學,2012,12(07):1008-1010.

[2] 孫莉敏,胡永善,吳毅.社區糖尿病患者運動干預效果評價.中國康復醫學雜志,2002,11(02):193-196.

[3] 趙學軍,杜文建,昌桂英.糖尿病社區綜合干預的做法和體會.中國初級衛生保健,2003,17(4):25.