糖尿病眼病患者低血糖的原因和護理分析

洪波

隨著人們的物質生活水平的不斷進步和提高，糖尿病患者人數近年來在臨床上呈逐年增多的發展趨勢，糖尿病眼病患者人數也隨之不斷增加[1]。本次研究對出現低血糖癥狀的糖尿病眼病患者實施針對性護理的效果進行研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年6月～2013年6月本院收治的92例出現低血糖癥狀的糖尿病眼病患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組46例。對照組中男性患者26例，女性患者20例；患者年齡41～75歲，平均年齡(56.8±1.4)歲；糖尿病病史1～16年，平均病史(5.7±1.4)歲；血壓水平異常時間1～13 h，平均血壓異常時間(4.3±0.6)h；觀察組中男性患者27例，女性患者19例；患者年齡43～74歲，平均年齡(56.6±1.5)歲；糖尿病病史1～17年，平均病史(5.8±1.3)歲；血壓水平異常時間1～12 h，平均血壓異常時間(4.2±0.7)h。兩組患者上述四項自然指標組間差異無統計學意義(P>0.05)，可以進行比較分析。

1.2方法

1.2.1對照組護理方式 采用常規糖尿病眼病護理模式對對照組患者實施護理。

1.2.2觀察組護理方式 采用針對性護理模式對觀察組患者實施護理，主要措施：① 科學健康教育；② 加強胰島素治療；③ 合理安排控制飲食；④ 加強病房巡視觀察病情變化；⑤ 加強糖尿病低血糖的識別能力；⑥ 實施個性化心理干預。

1.3觀察指標 選擇兩組患者的血糖水平復常時間、眼病癥狀表現消失時間、臨床治療方案實施時間、糖尿病護理服務滿意度、治療后低血糖癥狀復發率、糖尿病眼病低血糖病情治療效果等指標進行對比。

1.4治療效果評價方法 顯效：糖尿病癥狀表現基本消失，眼病癥狀徹底消失，血壓水平完全恢復正常；有效：糖尿病癥狀表現明顯減輕，眼病癥狀和視力水平與治療前比較有顯著改善，血糖水平的改善幅度超過50%；無效：糖尿病癥狀表現沒有減輕，眼病癥狀和視力水平均沒有任何改善，血糖水平的改善幅度沒有達到50%，或病情嚴重發展[2]。

2 結果

2.1血糖水平復常時間、眼病癥狀表現消失時間、臨床治療方案實施時間 對照組經常規糖尿病眼病護理后(5.47±1.32)d患者血糖水平恢復正常，護理后(8.46±1.55)d眼病癥狀表現徹底消失，臨床治療方案共計實施(15.32±2.57)d；觀察組經針對性病護理后(2.79±0.53)d患者血糖水平恢復正常，護理后(5.26±1.28)d眼病癥狀表現徹底消失，臨床治療方案共計實施(9.76±2.31)d。兩組患者血糖水平復常時間、眼病癥狀表現消失時間、臨床治療方案實施時間兩項觀察指標組間差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2糖尿病護理服務滿意度和治療后低血糖癥狀復發率情況 對照組患者中有39例對常規糖尿病眼病護理模式感到滿意，護理滿意度為84.8%；觀察組患者中有45例對針對性護理模式感到滿意，護理滿意度為97.8%。治療后對照組中有7例患者低血糖癥狀再次復發，復發率為15.2%；治療后觀察組中有1例患者低血糖癥狀再次復發，復發率為2.2%。兩組患者糖尿病護理服務滿意度和治療后低血糖癥狀復發率情況兩項觀察指標組間差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3糖尿病眼病低血糖病情治療效果 對照組經常規糖尿病眼病護理后糖尿病眼病低血糖病情控制總有效率為71.7%；觀察組經針對性護理后糖尿病眼病低血糖病情控制總有效率為91.3%。兩組患者該項觀察指標組間差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者糖尿病眼病低血糖病情治療效果比較[n(%)]

3 討論

糖尿病病情的發展會對患者分布在冠狀動脈及主動脈的大血管產生相對較大的影響，同時在一定程度上還會對分布在視網膜及腎小球等部位的小血管產生影響，使微血管發生相應的病理學變化，而患者出現糖尿病大血管病變主要在病情發展的早期階段出現，該類癥狀表現實際上并非是糖尿病患者所特有的，而糖尿病患者出現血管病變通常與遺傳、高血壓、脂代謝功能紊亂、胰島素抵抗、肥胖等多方面因素有關。該病會進一步并發各種臨床癥狀表現，糖尿病眼病便是其中非常常見的一種病變。在臨床護理過程中應該進一步加強健康教育宣傳和相關管理，使醫護人員對低血糖的正確認識不斷提高，并對患者用藥及病情變化情況進行密切觀察，以使其臨床發生率降低[2]。

[1] 林小紅,呂麗雪,葉雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理.中國實用護理雜志,2012,28(18):18-20.

[2] 韓輝,姜秀云,張栩.老年2型糖尿病并發低血糖癥177例臨床分析.山東醫藥,2009,49(27):56-58.