三種藥物治療方案治療廣泛性焦慮癥的成本—效果分析

林雪菜+++++++陳達(dá)標(biāo)

[摘要] 目的 探討三種藥物治療方案治療廣泛性焦慮癥的成本-效果分析。方法 對(duì)三種藥物治療方案治療廣泛性焦慮癥進(jìn)行成本-效果分析，并對(duì)可能影響因素做敏感性分析。結(jié)果 阿普唑侖組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯高于曲唑酮和坦度螺酮兩組（χ2= 7.68和7.44，P<0.01），坦度螺酮組性功能障礙發(fā)生率明顯高于曲唑酮組（χ2=16.03，P<0.01），坦度螺酮組嗜睡發(fā)生率明顯低于曲唑酮和阿普唑侖組兩組（χ2=16.51和11.94，P<0.01）。成本-效果分析示坦度螺酮組成本-效果比最高（16.78），阿普唑侖組最低（7.73）。敏感性分析示降價(jià)后成本-效果比與原分析基本一致。結(jié)論 阿普唑侖治療廣泛性焦慮癥治療方案較曲唑酮和坦度螺酮為佳。

[關(guān)鍵詞] 廣泛性焦慮癥；曲唑酮；坦度螺酮；阿普唑侖；成本-效果

[中圖分類號(hào)] R749.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）07-0073-03

廣泛性焦慮癥是以持續(xù)的緊張不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安[1]。苯二氮■類抗焦慮藥對(duì)焦慮癥有較好的療效，但近年來(lái)一些新型抗焦慮藥和具有抗焦慮作用的抗抑郁劑的應(yīng)用，為廣泛性焦慮的治療帶來(lái)更加廣泛的選藥范圍[2，3]。為了更合理地利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，筆者利用已有的文獻(xiàn)資料，從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，對(duì)三種藥物治療廣泛性焦慮癥的藥物治療方案進(jìn)行成本-效果分析，旨在為臨床選擇安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療方案提供合理依據(jù)[4]。現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

所有病例對(duì)象均來(lái)源于已有文獻(xiàn)資料[1]，均為精神科門診患者，三組患者的性別、年齡、病程等資料比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 三組患者一般情況比較（x±s）

1.2 給藥方案

三組患者均開(kāi)始予較低劑量，1周內(nèi)根據(jù)療效和副反應(yīng)調(diào)整為合適治療劑量。見(jiàn)表2。

表2 三組患者的給藥方案

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效評(píng)定[5] 根據(jù)漢密頓焦慮量表（HAMA）的減分率進(jìn)行臨床療效評(píng)定，其中AMA量表的減分率≥80%為痊愈，AMA量表的減分率≥50%為顯效；A……