電視胸腔鏡與開胸手術治療重癥肌無力的療效比較

蘇鵬

[摘要] 目的 對電視胸腔鏡與開胸手術治療重癥肌無力的療效進行對比分析。方法 本文研究對象為我院2010年1月～2013年1月間收治的重癥肌無力患者30例，其中15例行胸腔鏡手術，設立為觀察組，其余15例患者行開胸手術，設立為對照組，比較兩組的完全穩定緩解率、手術時間、出血量、住院時間及并發癥情況。 結果 觀察組與對照組的完全穩定緩解率差異不具有統計學意義（P>0.05）。觀察組的手術時間雖然長于對照組，但術中出血量少、住院時間短，差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者術后均出現肺部感染，對照組5例（33.3%），觀察組2例（13.3%），兩組肺部感染發生率組間比較，差異具有統計學意義（χ2=4.237，P<0.05）。 結論 電視胸腔鏡比開胸手術治療重癥肌無力具有比較顯著的療效優勢，如明顯改善患者的臨床癥狀、出血量少及可以縮短住院時間，并發癥少，值得廣泛推廣和應用。

[關鍵詞] 重癥肌無力；電視胸腔鏡；開胸手術；肺部感染

[中圖分類號] R685 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）07-0138-02

重癥肌無力（myasthenia gravis，MG）是一種與胸腺異常有關的疾病，胸腺擴大切除術是治療該病的有效方法[1]。但隨著微創手術技術的不斷發展，電視胸腔鏡手術（video assisted thoracoscopic surgery，VATS）目前已經廣泛應用于重癥肌無力的治療中。本研究旨在對比分析電視胸腔鏡手術與開胸手術治療重癥肌無力的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象選擇我院2010年1月～2013年1月間收治的重癥肌無力患者30例，其中男12例，女18例，年齡20～68歲，平均（31.8±4.7）歲。臨床表現為眼瞼下垂、復視、雙側肢體肌無力、吞咽和/或呼吸困難；其中15例行胸腔鏡手術，設立為觀察組，其余15例患者行開胸手術，設立為對照組，兩組患者的性別、年齡、病史、臨床表現等一般資料比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。兩組患者的一般資料比較見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

1.2 手術方法

1.2.1 觀察組行胸腔鏡胸腺切除術 胸腔鏡置于右腋前線與腋中線間第6肋間隙或第5肋間隙，操作孔分別位于腋前線第3肋間及鎖骨中線第5肋間。于腔……