《藥理學》教學中的幾點體會

白音

（赤峰學院 醫學院，內蒙古 赤峰 024000）

《藥理學》教學中的幾點體會

白音

（赤峰學院 醫學院，內蒙古 赤峰 024000）

本文闡明五點改進藥理教學、提高教學效果的方法：教學時要注重基礎醫學知識的復習和臨床醫學相關內容的介紹；注重實驗教學，提高學生實踐操作能力；注重培養學生學習的主動性和積極性；注重應用比較法和歸納法進行教學，并加強有目的的習題訓練，做好課后輔導答疑.

藥理學；教學；體會；注重

藥理學是一門涉及面廣、教學難度較大的學科之一.如何在枯燥的藥理學教學中，提高學生掌握藥理學的學習方法，真實有效地使學生把藥理學知識融會貫通，是擺在藥理學教師面前的一個重要課題.筆者通過多年的藥理學教學，總結出一些提高藥理學教學效果的方法.

1 注重基礎醫學知識的復習和臨床醫學相關內容的介紹

藥理學是在生理學、病理學、免疫學、生物化學、病原微生物學等基礎醫學課的基礎上闡明藥物的作用，并為臨床學科的應用提供藥物理論依據，是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科.所以，在學習藥物之前必須復習好相關的基礎醫學知識和臨床醫學知識，只有這樣才能達到很好的教學效果.例如，在講抗心律失常藥作用之前必須復習好生理學中的“心肌電生理”，講其臨床用途時又要適當介紹臨床課中的“心律失常”相關內容；講利尿藥作用時涉及尿液形成的生理學基礎，講其臨床用途時又涉及各型水腫發生的病理生理知識和相關臨床課知識；講糖皮質激素類藥抗炎作用時涉及病理學中的“炎癥過程”，講其抗免疫作用時涉及免疫學中的“免疫反應”，講其臨床用途時涉及的臨床課知識更加廣泛，都宜適當介紹.

2 注重實驗教學，提高學生實踐操作能力

藥理學是一門實踐性很強的課程，其研究方法主要是通過實驗來完成的.上好實驗課，能提高學生對藥理學學習的興趣，加深加強對理論知識的理解和記憶.因此，開好實驗課是提高藥理學教學質量的一個重要環節.筆者認識到：在藥理學實驗教學中，開展啟發性教學是發展學生思維的一種科學有效的方法，課前必須要求學生預習好實驗教材，明確實驗目的，并復習好相關的理論內容.在此基礎上，教師再給學生演示實驗操作過程，講解實驗關鍵點及注意事項，并提出具有針對性的問題讓學生去思考，讓他們帶著問題做實驗.例如，做有機磷農藥中毒與解救實驗時，首先用敵百蟲給兔子造成中毒病理模型，兔子出現大小便失禁、瞳孔縮小、唾液分泌增加等，讓學生考慮這是什么受體過度興奮所致？兔子肌肉震顫時，再問學生這又是什么受體興奮所致？解救時，一只兔子耳靜脈注射阿托品，另一只兔子注射解磷定，觀察結果，然后再提出問題，注射阿托品的一只兔子為什么仍然肌震顫？學生對老師提出的富有啟發性問題，開動腦筋，積極思考.實驗結束后,對實驗結果進行歸納、總結、分析.對于不同組做出的不同結果，教師要指導學生分析其原因，結合理論給予解答，總結成功的經驗和失敗的教訓，從而培養學生的科學思維能力和分析、解決問題的能力.

為提高實驗教學質量，可將現有的藥理學實驗分為驗證性實驗、綜合性實驗、設計性實驗、臨床用藥分析四個模塊，這就需要重新編寫實驗教材，調整實驗項目順序，改進實驗操作過程.在實驗內容上，保留一些效果肯定、能突出教學重點內容的經典性實驗，刪掉與基礎學科重復或部分重復的實驗，并將一些難度較大的實驗拍成電視教學片，進行視頻教學.在此基礎上，加強實驗課考核，考核內容包括實驗操作（如家兔耳靜脈注射）、實驗結果分析討論、實驗報告的書寫、處方分析等，并把考分列入到期末考試的總分之內，從而使學生認真對待實驗課教學.

3 注重培養學生學習的主動性和積極性

學習的主動性是學生學習的內在動力，這種動力是激勵學生進取的主觀因素.如果學生有了良好的學習內在動力，學習的主動性和積極性就能發揮出來.反之，只靠外力強制命令，學習就很難進行，更談不上持久.因此，教師在授課時要利用多種教學手段如藥品展示及其應用案例、不合理處方分析、醫療事故案例、多媒體視頻教學、簡短動物實驗等增加學生學習的興趣，使枯燥乏味的內容變得生動有趣.同時要注意，根據教材內容、學生年齡、專業采取不同的教學方法，特別是要密切聯系臨床實際提出問題，引起學生學習興趣.以臨床問題為先導，可以強化藥理學在臨床醫學中的應用價值，激發學生內在的學習動力，提高和培養學生學習的主動性和積極性.例如，強心苷加強心肌收縮力，可以治療充血性心衰，而腎上腺素也能加強心肌收縮力，卻不能治療心衰；腎上腺素是升壓藥，但氯丙嗪引起的低血壓不能用它升壓；嬰幼兒使用氨基苷類藥物為什么會引起耳聾？使用青霉素之前為什么先做皮試？這些問題，不僅能啟發學生的思考，打開學生的思路，還能鍛煉和發揮學生獨立分析問題、解決問題的能力.藥理學理論知識復雜，難學易混，為了達到更好的教學效果，要求教師靈活運用多種教學方法，激發學生的學習興趣和求知欲，鼓勵學生有獨立探索知識的精神，鼓勵學生提出問題，說出自己不同見解，引導和幫助學生解決疑難問題.

隨著藥用工業的發展，新藥層出不窮，這就造成《藥理學》教材有時不能及時反映藥理學研究的最新進展和臨床應用情況，加之醫學工作本身就是一種“活到老，學到老”的工種.因此教師在傳授知識的同時，要注意培養學生自我獲取知識的方法和能力，可通過加強學生課前預習、課后思考、歸納對比、舉一反三等方法增強學生自學能力.

4 注重應用比較法和歸納法進行教學

比較法是認識事物的基本方法，它有助于揭示事物的內在聯系，加深人們對事物本質的認識.其中橫比法最能顯示各種藥物之間的差異，《藥理學》中的每章藥物均可用此法進行教學，先把代表藥講深講透，其他同類藥與之比較進行講述，通過對同類藥物進行橫向比較，引導學生去分析、發現它們的共性和個性，例如：各種解熱鎮痛抗炎藥的作用及其特點的比較；抗高血壓藥物作用機制及適應癥比較；鎮痛藥作用和用途的比較；擬腎上腺素藥對心血管系統作用的比較；利尿藥作用機制和用途的比較；β-內酰胺類抗生素抗菌作用的比較等.另外，對具有相似作用的不同類藥物進行縱向比較，也有助于學生很好地掌握藥理學知識，例如，阿司匹林和氯丙嗪都對體溫有影響，但二者作用特點和作用機制卻完全不同；解熱鎮痛藥與成癮性鎮痛藥都有鎮痛作用，但二者應用特點和作用機制等很多方面也有不同.對容易混淆的藥物或具有相似臨床用途的藥物進行歸納總結也很有必要，例如，青霉素、鏈霉素、紅霉素等僅一字之差，但抗菌作用及機制大不相同；氯丙嗪、苯海拉明分屬不同類藥物，但均可用于暈動癥.對教材中有許多名稱相似、作用卻不同的藥物可進行對比性記憶，如氯丙嗪與異丙嗪、可拉明與阿拉明、普魯卡因與普魯卡因胺等.還可通過疾病名稱把學過的藥物進行聯系比較，如陣發性室上性心動過速可選哪些藥物；肝素、華法令鈉、鏈激酶過量引起的出血分別用何藥對抗；消化系統感染、泌尿系統感染、呼吸系統感染分別可選哪些藥物；對綠膿桿菌敏感的抗生素有哪些.

5 加強有目的地習題訓練，做好課后輔導答疑

習題訓練是對課堂教學內容鞏固和深化的重要手段，必須做到目的明確、密切聯系課堂教學內容.所出的習題必須具有多樣性和趣味性，適當考慮出一些創造性地拓寬知識、運用知識解決實際問題的習題，以達到對課內教學內容深化的目的，但一定要把握難度適中.太容易的練習，會使學生感到索然無味，不能引起學生的求知欲、好奇心，不利于培養學生的創新性和解決問題的能力.過難的練習，學生縱使百般努力也不會完成，會使他們出現失敗的挫折感，從而喪失信心，放棄學習努力，討厭學習.

課后輔導是優化整個教學過程的重要環節，也是貫徹因材施教原則的重要措施，它不僅使學生深刻理解課堂所講內容，而且也能使教師及時了解學生的學習情況.課后通過答疑，了解學生有哪些問題沒有搞懂，還渴求什么.這些問題反饋給教師，教師在以后的講解中不斷地調節教學方法，做到有的放矢.在答疑過程中，教師對學生提出的每一個問題要詳細分析問題實質所在，不就題論題，而是就題論法，使學生掌握知識的內在聯系.不要急于告訴答案，而是通過提出問題，引導、啟發學生，不僅讓他們學會知識，而且會應用.另外，在輔導答疑中要根據學生基礎知識掌握的程度、學習素質等特點，采用不同的輔導模式和方法，由淺入深，循序漸進.

綜上所述，做為一名藥理學教師，不但要有扎實的理論功底和實驗技能，還要有豐富的臨床醫學知識，而且在實際教學過程中，能將知識融會貫通，做到舉一反三，深入淺出，這樣才能有效地提高教學質量，培養合格人才.

R96；G642

A

1673-260X（2014）12-0268-02