老年人參加活動情況與日常生活能力的相關性分析

常曉明 陳長香 李淑杏 張敏

目前我國老年人口增長速度最快，為老齡化高速發展期［1，2］。隨著老年人的增多及增齡，這一人群的健康狀況應引起關注。其評價健康狀況的指標之一日常生活活動能力尤為令人關注，其功能下降將給老年人、家人及社會帶來嚴重負擔，尤其是老年人的生活質量的下降。健康老齡化的主要目標之一就是要將老年人晚年生活中不能自理的時間盡可能地縮短［3］。老年人的日常生活活動能力的喪失是老年人最主要的健康問題［4］。了解老年人參加活動情況對日常生活活動能力的影響，為家庭及醫療衛生部門采取相應的措施提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料2012年9至11月，整群選取唐山市路北區喬屯辦事處下屬的各居委會所屬社區，60歲及以上老年人。排除標準:存在嚴重的疾病或言語障礙不能配合者。社區共1 717名老年人，符合條件老年人1 581名，回收有效問卷1 500份，回收率94.88%。其中男760名，女740名;年齡60～98歲，平均年齡(70±8)歲。

1.2 調查方法 調查由經統一培訓并考核合格的醫學專業本科及研究生學生承擔，采取入戶訪談方式逐一調查。采用由美國Lawton和Brody編制的《日常生活能力量表》(ADL)和自編的活動情況的問卷對研究對象進行問卷調查。通用的ADL主要由軀體生活自理量表的6個項目和工具性日常生活能力量表的8個項目構成。總分最低14分，為完全正常;＞14分，有不同程度的功能下降;最高分56分。單項分1分為正常，2～4分為功能下降.凡2項或2項以上≥3分，或總分≥22分，為功能有明顯障礙。一般狀況及活動情況問卷包括調查對象年齡、性別等及其是否參加社區文化活動(包括經常、有時和不參加)和是否參加體育鍛煉狀況。

1.3 統計學分析 應用SPSS 13.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 社區老年人參加活動情況1 500名中，參加體育鍛煉1 046名占69.7%，不參加體育鍛煉454名占30.3%;參加社區文化活動1 168名占77.9%，不參加社區文化活動332名占21.1%。

2.2 社區老年人日常生活能力現狀 日常生活能力正常973名占64.8%，輕度障礙316名占21.1%，明顯障礙211名占14.1%。其中軀體生活自理能力功能下降293名占19.5%，工具性日常生活能力功能下降502名占33.5%。

2.3 社區老年人參加活動情況對日常生活能力的影響 參加活動情況與日常生活能力明顯相關，差異有統計學意義(P＜0.01);且對軀體生活自理能力和工具性日常生活能力均有明顯的影響(P＜0.01)。見表1～3。

表1 參加活動情況對日常生活能力的影響 例(%)

3 討論

研究已證明一定時間和強度的體育活動，如步行、慢跑、游泳等有氧運動，可調整植物性神經系統功能，降低機體對外界刺激的心血管應激反應，可有效地防治心腦血管疾病［5］。本結果顯示參加活動情況與日常生活能力明顯相關，差異有統計學意義(P＜0.01)，且對軀體生活自理能力和工具性日常生活能力均有明顯的影響(P＜0.01)。69.7%參加體育鍛煉，說明雖然社區老年人參加體育鍛煉的總體現狀良好，老年人參加體育鍛煉，可以保持身心健康、豐富余暇生活、排除孤獨寂寞、結識更多朋友、增長見識，從而間接地增強日常生活能力。相反日常生活能力好的老年人參與活動的障礙少，能夠想去哪里就去哪里，促進了運動的經常性。因此，建設更多適合不同狀況老年人運動的體育設施勢在必行。同時還應積極開展老年人體育宣傳工作，大力普及老年人體育鍛煉基本常識，讓更多的老年人得當地參加體育鍛煉，以達到調節其身心，改善其生理生化機能，保持和增強其日常生活能力的目的。

表3 參加活動情況對工具性日常生活能力的影響 例(%)

1 楊光輝.中國人口老齡化的發展趨勢與特點.中國人口科學，2005，14:155-159.

2 閆路娜，左惠凱，張丹.河北省人口老齡化現狀分析及發展預測.河北工業科技，2010，27:277-280.

3 林紅，張拓紅，楊輝.老年人日常生活活動能力的影響因素分析.中國衛生事業管理，2002，15:495-497.

4 楊云，陳長香，李建民，等.日常鍛煉與老年人認知功能相關性分析.現代預防醫學，2009，36:2327-2331.

5 夏祥偉.研究生體育鍛煉與健康問題的研究.華東師范大學，2005.1-20.