康婦消炎栓配合廣譜抗生素治療盆腔炎的臨床療效分析

龍湛紅

[摘要] 目的 探討康婦消炎栓配合廣譜抗生素治療盆腔炎的臨床治療效果，為盆腔炎的治療提供理論參考依據。方法 對我院自2011年12月～2012年12月期間收治的86例盆腔炎患者的臨床資料進行回顧性分析。將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組43例。給予對照組患者奧硝唑以及氧氟沙星進行治療；觀察組患者在對照組給藥的基礎上，同時給予患者康婦消炎栓治療。制定療效判定標準，評價兩組給藥的臨床治療效果。 結果 采用廣譜抗生素聯合康婦消炎栓進行治療的觀察組患者治療總有效率為93.02%，單獨采用廣譜抗生素進行治療的對照組患者治療總有效率為69.77%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 康婦消炎栓聯合廣譜抗生素對盆腔炎具有顯著的臨床治療效果，治療有效率高，用藥簡單、方便、易行，患者依從性好，提高了患者的生活質量，具有臨床推廣應用價值。

[關鍵詞] 康婦消炎栓；奧硝唑；氧氟沙星；盆腔炎；臨床療效

[中圖分類號] R711.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-98-03

盆腔炎是常見的婦科疾病，該病是由于女性內生殖器、盆腔腹膜以及周圍結締組織出現慢性炎癥造成的[1]。慢性盆腔炎通常病程長，治愈后容易復發，而且預后容易造成患者盆腔疼痛、異位妊娠以及盆腔粘連等疾病。對于慢性盆腔炎臨床多采用光譜抗菌藥進行治療，但由于患者病變部位粘連容易使藥物難以到達病灶。近年來，越來越多的患者開始接受中藥治療，奧硝唑膠囊以及氧氟沙星可抑制多種致病菌，康婦消炎栓具有清熱利濕活血化瘀溫經散寒的作用，兩者聯合用藥對盆腔炎具有良好效果。本研究回顧性總結分析我院在2011年12月～2012年12月期間收治的86例盆腔炎患者的臨床病例資料，探討康婦消炎栓配合廣譜抗生素治療盆腔炎的臨床治療效果，以期為盆腔炎的治療提供參考，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有入選患者均為我院自2011年12月～2012年12月期間收治的盆腔炎患者。患者年齡23～48歲，平均（35.3±4.3）歲；患者病程為1個月～5年，平均（32.4±6.1）個月；其中已婚患者68例（79.07%），未婚患者18例（20.93%）。所有患者均經過臨床檢驗診斷以及B超檢查確診為盆腔炎，本研究診斷標準根據《美國疾病控制中心盆腔炎性疾病診斷與治療指南》[2]制定。將上述患者隨機分為觀察組和對照組，每組43例，兩組患者的一般情況以及臨床癥狀相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

患者臨床表現：患者下腹出現墜痛、壓迫疼痛以及骶部疼痛，當患者經期、性生活后、勞累時疼痛加劇，同時伴有白帶增多、月經失調。子宮粘連固定、活動受限，在患者子宮附近以及輸卵管的兩側或單側可以觸及索狀條帶物，當盆腔的結締組織發生炎癥時期雙側或單側會有片狀增厚，并有包塊。

1.2 方法

將上述患者隨機分為觀察組和對照組，每組43例，對照組和治療組均采用廣譜抗生素進行治療：口服給藥氧氟沙星（華潤雙鶴藥業股份有限公司，H10920030）400mg，每天1次，同時給予患者口服奧硝唑膠囊（四川百利藥業有限責任公司，國藥準字H20040340），每次2粒，每天1次，連續用藥15d。治療組在上述用藥的基礎上給予患者直腸用藥康婦消炎栓（葵花藥業集團有限公司，Z23022143），1次1枚，1天1次，連續用藥15d。

1.3 療效評價指標[3-5]

痊愈：患者臨床癥狀和體征消失，各項婦科檢查正常；顯效：患者臨床癥狀和體征消失，各項婦科檢查好轉；有效：患者臨床癥狀和體征有所減輕，各項婦科檢查有所好轉；無效：患者臨床癥狀和體征無變化或加重。以痊愈、顯效和有效總例數計算總有效率。

1.4 統計學分析

計量資料采用百分率（%）或者（）表示。采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用x2檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床治療效果如表1所示。由表1可知，采用康婦消炎栓聯合廣譜抗菌素進行治療的觀察組患者治療總有效率為93.02%，單獨采用廣譜抗生素進行治療的對照組患者治療總有效率為69.77%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

<0.05

3 討論

盆腔炎主要是指女性患者上生殖道出現炎癥反應，具體包括很多，如輸卵管炎、盆腔腹膜炎、輸卵管-卵巢膿腫、子宮內膜炎，其一種或者多種[6-7]。由于盆腔炎的體征和臨床癥狀較為復雜，其診斷也相應比較困難。美國疾病防控中心在2006年發布了盆腔炎治療指南，其指出性傳播疾病高危人群或者性活躍期人群一旦出現以下幾種情況便可以擬診為盆腔炎：（1）出現下腹部疼痛以及盆腔疼痛；（2）除了盆腔炎以外，經檢查沒有發現其他可以引起下腹部疼痛和盆腔疼痛的因素；（3）檢查患者盆腔的時候出現宮頸搖擺痛，或者檢查時出現附件區觸痛或者子宮觸痛。另外，指南給出了附加標準以提高對于盆腔炎的特異性診斷：（1）患者口腔溫度>38.3℃；（2）患者紅細胞沉降速率升高，（3）宮頸或陰道出現異常分泌物，常為黏膿性；（4）C反應蛋白升高；（5）顯微鏡檢可觀察到陰道分泌物中含有較多的白細胞；（6）實驗室檢查可確定宮頸感染沙眼衣原體或者是淋病奈瑟菌[8]。

盆腔炎是臨床常見女性疾病，主要由于感染因素導致，致病菌經由子宮內膜感染之后，侵襲子宮肌層和子宮漿膜層，并且使得子宮內膜或者子宮旁的結締組織受累，輸卵管內膜受到侵襲后，再通過輸卵管傘端侵襲蔓延至盆腔的結締組織。而且，由于女性的內生殖器官是處于腹腔內最低的地方，炎癥緩解吸收速度慢，容易發展成慢性炎癥性疾病或者導致產生炎性包塊。此疾病屬于婦產科較為棘手疾病之一，因為其病程長，而且常反復發作，從而導致疾病容易遷延不愈，給患者造成了很大的經濟上和精神上的負擔，而且患者一般也較為痛苦，另外，慢性盆腔炎癥還有可能會引起不孕癥，這些都在很大程度上對女性患者的身心健康造成了不良的影響。現階段，由于抗菌類藥物的研發上市，新的有效的抗生素越來越多，其治療盆腔炎也取得了很大進展[9]。

盆腔炎的臨床一般治療措施主要以抗菌治療為主，一般臨床首選廣譜抗菌藥物，臨床醫師常根據臨床經驗用藥。此次研究中選用奧硝唑聯合氧氟沙星治療，氧氟沙星為廣譜抗菌藥物，對革蘭陽性和陰性病菌都可發揮作用。康婦消炎栓為由中藥制成的栓劑，組成成分主要有：豬膽粉、蒲公英、紫草、蘆薈、敗醬草、穿心蓮、地丁、苦參等，可以通絡止痛、敗火利濕，且栓劑是從直腸給藥，具有能快速達到治療部位，且局部藥物濃度可以快速增高以達到良好的治療效果。治療組患者采用中西聯合治療，給予患者康復消炎栓聯合使用抗生素治療，治療有效率顯著比僅使用抗菌藥物要高，而且患者癥狀緩解需要的時間也比對照組要短。由此次研究可以指出，相對于單一抗生素治療，這種治療方法更加有效，值得研究推廣。

臨床常用的治療盆腔炎癥的中藥復方制劑所含成分可以通絡止痛、活血化瘀、鞏固標本、清熱排毒，另外一些成分還有抗炎的作用。根據生理學結構，陰道、子宮與直腸相鄰，直腸的組織疏松，而且黏膜血管豐富，這些特點使得通過直腸栓劑給藥的中藥復方制劑具有較好的療效，直腸栓給藥可以使得藥物直接迅速到達病灶部位，以達到行氣通絡、清熱利濕之功效，而且中藥的毒性作用和副作用比較小。臨床常常采用直腸栓劑的給藥方式，沒有經過胃的吸收和小腸的消化，藥物吸收速度大大提高，亦可減輕中藥對于胃腸道的刺激作用以減少患者胃腸道反應，同時局部藥物濃度迅速累積可以迅速發揮藥效，另外，藥物還可以直接滲透進入病灶，在病灶部位累積時間較長有利于藥效發揮，除此之外還可以促進體內局部的血液循環，軟化增生的纖維組織，增加炎癥病灶的吸收速率，緩解患者病情[10]。

本次研究結果顯示，采用康婦消炎栓聯合廣譜抗生素進行治療的觀察組患者治療總有效率為93.02%，單獨采用光譜抗生素進行治療的對照組患者治療總有效率為69.77%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。康婦消炎栓聯合廣譜抗生素對盆腔炎具有顯著的臨床治療效果，治療有效率高，用藥簡單、方便、易行，患者依從性好，提高了患者的生活質量，具有臨床推廣應用價值。

[參考文獻]

[1] 張亞妹，宋宣，高靜，等.婦科千金膠囊聯合抗生素治療盆腔炎性疾病153例療效觀察[J].武警后勤學院學報（醫學版）ISTIC，2012，21（8）：56-57.

[2] 狄文，吳霞.美國疾病與預防控制中心2006版盆腔炎性疾病診治指南解讀[J].中國實用婦科與產科雜志，2008，24（4）：241-2431

[3] 王小瑤.康婦消炎栓配合甲硝唑治療慢性盆腔炎156例療效觀察[J].職業與健康，2007，23（12）：1063-1064.

[4] Heisterberg L，Hebj?rn S，Andersen LF，et al.Sequelae of induced first-trimester abortion. A prospective study assessing the role of postabortal pelvic inflammatory disease and prophylactic antibiotics[J].American Journal of Obstetrics and Gynecology，1986，155（1）：76.

[5] 吳建榮，胡仙芝.康婦消炎栓聯合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2007，2（36）：151.

[6] 包珊，楊舒盈.阿奇霉素甲硝唑聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎[J].中國基層醫藥，2007，14（8）：1337-1337.

[7] 劉朝暉，廖秦平.康婦消炎栓等中藥治療盆腔炎后盆腔痛的療效觀察[J].中國醫院藥學雜志，2013，33（1）：76-77.

[8] 楊勇.莫西沙星片聯合康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊的臨床效果觀察[J].健康必讀，2012，11（8）：380.

[9] 趙春利，張琳.抗生素聯合康婦消炎栓治療盆腔炎性疾病180例臨床觀察[J].中國社區醫師，2012，14（28）：45-48.

[10] 葉欣.抗生素聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎120例臨床觀察[J].中國社區醫師，2012，14（4）：102-104.

（收稿日期：2013-11-04）

盆腔炎的臨床一般治療措施主要以抗菌治療為主，一般臨床首選廣譜抗菌藥物，臨床醫師常根據臨床經驗用藥。此次研究中選用奧硝唑聯合氧氟沙星治療，氧氟沙星為廣譜抗菌藥物，對革蘭陽性和陰性病菌都可發揮作用。康婦消炎栓為由中藥制成的栓劑，組成成分主要有：豬膽粉、蒲公英、紫草、蘆薈、敗醬草、穿心蓮、地丁、苦參等，可以通絡止痛、敗火利濕，且栓劑是從直腸給藥，具有能快速達到治療部位，且局部藥物濃度可以快速增高以達到良好的治療效果。治療組患者采用中西聯合治療，給予患者康復消炎栓聯合使用抗生素治療，治療有效率顯著比僅使用抗菌藥物要高，而且患者癥狀緩解需要的時間也比對照組要短。由此次研究可以指出，相對于單一抗生素治療，這種治療方法更加有效，值得研究推廣。

臨床常用的治療盆腔炎癥的中藥復方制劑所含成分可以通絡止痛、活血化瘀、鞏固標本、清熱排毒，另外一些成分還有抗炎的作用。根據生理學結構，陰道、子宮與直腸相鄰，直腸的組織疏松，而且黏膜血管豐富，這些特點使得通過直腸栓劑給藥的中藥復方制劑具有較好的療效，直腸栓給藥可以使得藥物直接迅速到達病灶部位，以達到行氣通絡、清熱利濕之功效，而且中藥的毒性作用和副作用比較小。臨床常常采用直腸栓劑的給藥方式，沒有經過胃的吸收和小腸的消化，藥物吸收速度大大提高，亦可減輕中藥對于胃腸道的刺激作用以減少患者胃腸道反應，同時局部藥物濃度迅速累積可以迅速發揮藥效，另外，藥物還可以直接滲透進入病灶，在病灶部位累積時間較長有利于藥效發揮，除此之外還可以促進體內局部的血液循環，軟化增生的纖維組織，增加炎癥病灶的吸收速率，緩解患者病情[10]。

本次研究結果顯示，采用康婦消炎栓聯合廣譜抗生素進行治療的觀察組患者治療總有效率為93.02%，單獨采用光譜抗生素進行治療的對照組患者治療總有效率為69.77%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。康婦消炎栓聯合廣譜抗生素對盆腔炎具有顯著的臨床治療效果，治療有效率高，用藥簡單、方便、易行，患者依從性好，提高了患者的生活質量，具有臨床推廣應用價值。

[參考文獻]

[1] 張亞妹，宋宣，高靜，等.婦科千金膠囊聯合抗生素治療盆腔炎性疾病153例療效觀察[J].武警后勤學院學報（醫學版）ISTIC，2012，21（8）：56-57.

[2] 狄文，吳霞.美國疾病與預防控制中心2006版盆腔炎性疾病診治指南解讀[J].中國實用婦科與產科雜志，2008，24（4）：241-2431

[3] 王小瑤.康婦消炎栓配合甲硝唑治療慢性盆腔炎156例療效觀察[J].職業與健康，2007，23（12）：1063-1064.

[4] Heisterberg L，Hebj?rn S，Andersen LF，et al.Sequelae of induced first-trimester abortion. A prospective study assessing the role of postabortal pelvic inflammatory disease and prophylactic antibiotics[J].American Journal of Obstetrics and Gynecology，1986，155（1）：76.

[5] 吳建榮，胡仙芝.康婦消炎栓聯合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2007，2（36）：151.

[6] 包珊，楊舒盈.阿奇霉素甲硝唑聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎[J].中國基層醫藥，2007，14（8）：1337-1337.

[7] 劉朝暉，廖秦平.康婦消炎栓等中藥治療盆腔炎后盆腔痛的療效觀察[J].中國醫院藥學雜志，2013，33（1）：76-77.

[8] 楊勇.莫西沙星片聯合康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊的臨床效果觀察[J].健康必讀，2012，11（8）：380.

[9] 趙春利，張琳.抗生素聯合康婦消炎栓治療盆腔炎性疾病180例臨床觀察[J].中國社區醫師，2012，14（28）：45-48.

[10] 葉欣.抗生素聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎120例臨床觀察[J].中國社區醫師，2012，14（4）：102-104.

（收稿日期：2013-11-04）

盆腔炎的臨床一般治療措施主要以抗菌治療為主，一般臨床首選廣譜抗菌藥物，臨床醫師常根據臨床經驗用藥。此次研究中選用奧硝唑聯合氧氟沙星治療，氧氟沙星為廣譜抗菌藥物，對革蘭陽性和陰性病菌都可發揮作用。康婦消炎栓為由中藥制成的栓劑，組成成分主要有：豬膽粉、蒲公英、紫草、蘆薈、敗醬草、穿心蓮、地丁、苦參等，可以通絡止痛、敗火利濕，且栓劑是從直腸給藥，具有能快速達到治療部位，且局部藥物濃度可以快速增高以達到良好的治療效果。治療組患者采用中西聯合治療，給予患者康復消炎栓聯合使用抗生素治療，治療有效率顯著比僅使用抗菌藥物要高，而且患者癥狀緩解需要的時間也比對照組要短。由此次研究可以指出，相對于單一抗生素治療，這種治療方法更加有效，值得研究推廣。

臨床常用的治療盆腔炎癥的中藥復方制劑所含成分可以通絡止痛、活血化瘀、鞏固標本、清熱排毒，另外一些成分還有抗炎的作用。根據生理學結構，陰道、子宮與直腸相鄰，直腸的組織疏松，而且黏膜血管豐富，這些特點使得通過直腸栓劑給藥的中藥復方制劑具有較好的療效，直腸栓給藥可以使得藥物直接迅速到達病灶部位，以達到行氣通絡、清熱利濕之功效，而且中藥的毒性作用和副作用比較小。臨床常常采用直腸栓劑的給藥方式，沒有經過胃的吸收和小腸的消化，藥物吸收速度大大提高，亦可減輕中藥對于胃腸道的刺激作用以減少患者胃腸道反應，同時局部藥物濃度迅速累積可以迅速發揮藥效，另外，藥物還可以直接滲透進入病灶，在病灶部位累積時間較長有利于藥效發揮，除此之外還可以促進體內局部的血液循環，軟化增生的纖維組織，增加炎癥病灶的吸收速率，緩解患者病情[10]。

本次研究結果顯示，采用康婦消炎栓聯合廣譜抗生素進行治療的觀察組患者治療總有效率為93.02%，單獨采用光譜抗生素進行治療的對照組患者治療總有效率為69.77%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。康婦消炎栓聯合廣譜抗生素對盆腔炎具有顯著的臨床治療效果，治療有效率高，用藥簡單、方便、易行，患者依從性好，提高了患者的生活質量，具有臨床推廣應用價值。

[參考文獻]

[1] 張亞妹，宋宣，高靜，等.婦科千金膠囊聯合抗生素治療盆腔炎性疾病153例療效觀察[J].武警后勤學院學報（醫學版）ISTIC，2012，21（8）：56-57.

[2] 狄文，吳霞.美國疾病與預防控制中心2006版盆腔炎性疾病診治指南解讀[J].中國實用婦科與產科雜志，2008，24（4）：241-2431

[3] 王小瑤.康婦消炎栓配合甲硝唑治療慢性盆腔炎156例療效觀察[J].職業與健康，2007，23（12）：1063-1064.

[4] Heisterberg L，Hebj?rn S，Andersen LF，et al.Sequelae of induced first-trimester abortion. A prospective study assessing the role of postabortal pelvic inflammatory disease and prophylactic antibiotics[J].American Journal of Obstetrics and Gynecology，1986，155（1）：76.

[5] 吳建榮，胡仙芝.康婦消炎栓聯合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2007，2（36）：151.

[6] 包珊，楊舒盈.阿奇霉素甲硝唑聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎[J].中國基層醫藥，2007，14（8）：1337-1337.

[7] 劉朝暉，廖秦平.康婦消炎栓等中藥治療盆腔炎后盆腔痛的療效觀察[J].中國醫院藥學雜志，2013，33（1）：76-77.

[8] 楊勇.莫西沙星片聯合康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊的臨床效果觀察[J].健康必讀，2012，11（8）：380.

[9] 趙春利，張琳.抗生素聯合康婦消炎栓治療盆腔炎性疾病180例臨床觀察[J].中國社區醫師，2012，14（28）：45-48.

[10] 葉欣.抗生素聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎120例臨床觀察[J].中國社區醫師，2012，14（4）：102-104.

（收稿日期：2013-11-04）