劉鳳霞
[摘要] 目的 探討腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值。 方法 收集2011年5月~2013年5月來我院就診患者79例,其中經手術或穿刺病理確診為肺癌患者43例,設為肺癌組,診斷為肺良性疾病組患者36例,設為良性組。選取同期正常體檢者40例設為正常組,對所有研究對象進行血清腫瘤標志物檢測。 結果 肺癌組患者的腫瘤標志物CEA、NSE、CA125及CYFRA21-1水平與良性組及正常組比較,明顯增高,差異有統計學意義(P<0.05),而正常組和良性組比較,血清腫瘤標志物水平差異無統計學意義(P>0.05)。聯合檢測的靈敏度、準確度與單項檢測比較,差異有統計學意義(P<0.05),而聯合檢測特異度與其他4項單項比較,差異無統計學意義(P>0.05)。 結論4 項腫瘤標志物對肺癌的檢測都有一定意義,可為肺癌的鑒別診斷提供依據,聯合檢測可提高肺癌診斷的靈敏度和準確度。
[關鍵詞] 肺癌;腫瘤標志物;血清 NSE;SCC-Ag;Cyfra21-l;CEA
[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)02-107-03
近年來,肺癌的發病率和病死亡率呈現逐漸增高的趨勢,治療關鍵為早發現、早治療。腫瘤標志物檢測為臨床上斷肺癌的新方法,可以根據腫瘤標志物水平來預測患者預后,指導治療。因此,如何提高肺癌的診斷水平,提高肺癌患者生存率,降低病死率是我們面臨的重要問題[1-2]。現代臨床常用的腫瘤標志物主要有血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、神經元特異性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)、細胞角蛋白 19 片段21-1(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)和為腫瘤的重要標志物。但是單一標志物的測定對肺癌的診斷存在一定的局限性[3]。本研究旨在探討腫瘤標志物聯合檢測對肺癌診斷的價值,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2011年5月~2013年5月來我院就診患者79例,年齡35~76歲,平均(57.3±12.7)歲。其中經手術或穿刺病理確診為肺癌患者43例,設為肺癌組,診斷為肺良性疾病組患者36例,設為良性組。選取同期正常體檢者40例設為正常組,對所有研究對象進行影像學檢查和血清腫瘤標志物檢測。其中肺癌組,男23例,女20例,平均年齡(56.4±11.7) 歲,鱗癌7例、小細胞肺癌17例、腺癌19例。良性組患者36例,男17例,女19例,平均(57.5±11.9)歲,肺炎性假瘤2例,支氣管擴張5例、支氣管肺炎19例、慢性阻塞性肺疾病5例、肺結核5例。選取同期正常體檢者40例,男19例,女21例,平均年齡(55.9±11.6)歲。三組患者的年齡、性別等臨床資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 檢測血清腫瘤標記物
抽取所有研究對象的空腹靜脈血液 3~5mL,分離血清,留存備用;所有研究對象皆進行癌胚抗原(CEA)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、CA125、細胞角蛋白19片斷21-1(Cyfra21-1)檢測。均嚴格按試劑盒說明操作,測定儀器為大龍全自動酶免分析儀。
1.3 統計學方法
應用SPSS15.0統計軟件進行統計分析,計量資料用()的形式表示,各組血清腫瘤標志物水平采用單因素的方差分析,各標志物的敏感度、特異度和準確度采用x2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 三組血清標志物檢查比較
肺癌組患者的腫瘤標志物CEA、NSE、CA125及CYFRA21-1水平與良性組及正常組比較,明顯增高,差異有統計學意義(P<0.05) ,而正常組和良性組比較,血清腫瘤標志物水平差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。
2.2 腫瘤標記物單項檢測及 4項聯合檢測對肺癌診斷的評價
聯合檢測的靈敏度、準確度與單項檢測比較,差異有統計學意義(P<0.05),而聯合檢測特異度與其他4項單項比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。
3 討論
肺癌初期診斷時,由于癥狀不典型,很容易誤診為肺部良性病變,從而延誤了最佳治療時機,影響了患者的治療與康復。因此肺癌的早期診斷尤其重要。現階段肺癌診斷主要通過胸部影像檢查,但早起不易診斷,一旦確診一般患者已到了肺癌晚期,錯過了最佳治療時間[4-5]。近年來,腫瘤標志物檢測越來越多的用于臨床[6-7]。研究顯示,其可以有效提高診斷的準確性[8]。
NSE為小細胞肺癌的敏惑標志物,主要存在于來源于神經內分泌組織和外胚層的腫瘤細胞內。血中NSE水平增高是因為含NSE的腫瘤細胞破裂后使NSE擴散到血中造成的。其濃度的高低與肺癌的擴散情況有直接關系。CYFRA21-1是一個對非小細胞肺癌較敏感和特異的指標-光其對肺鱗癌,CYFRA21-1是一個較好的非小細胞肺癌的診斷、鑒別診斷、預后指標。由本文可見CYFRA21-l對鱗癌敏感,CEA對腺癌敏感、NSE對小細胞肺癌相對敏感。CA125 是一種細胞表面高分子糖蛋白,主要存在于卵巢癌細胞表面及胎兒的體腔上皮中。組織惡變或浸潤性腫瘤破壞組織結構時,CA125釋放入血,血清 檢測可發現CA125 升高[9]。
本研究結果顯示,肺癌組患者的腫瘤標志物CEA、NSE、CA125及CYFRA21-1水平與良性組及正常組比較,明顯增高,差異顯著(P<0.05) ,而正常組和良性組比較,血清腫瘤標志物水平差異不顯著(P>0.05)。4 項聯合檢測的靈敏度和準確度與單項檢測比較,差異顯著(P<0.05),而特異度的比較,差異不顯著(P>0.05)。說明腫瘤標志物檢驗的重大意義。
綜上所述,CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE檢測判斷肺癌病理類型有一定臨床意義,多項腫瘤標志物聯合檢測,在肺癌的早期診斷、估計預后、復發及轉移等方面都具有重要的臨床價值,且檢測方便,患者負擔輕,應進一步推廣應用。
[參考文獻]
[1] 龍衛國.腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值探析[J].中國醫藥指南,2013,11(17):651-652.
[2] 方東風,汪德明.血清腫瘤標志物單項及聯合檢測在肺癌診斷中的臨床價值[J].實用癌癥雜志,2012,27(4):366-368.
[3] 左建新,劉陽,周乃康.血清腫瘤標志物 CEA、NSE、CYFRA21-1 聯合檢測在肺癌鑒別診斷中的價值[J].軍醫進修學院學報,2006,27(4):260-262.
[4] 王震,梅曉冬.12 種腫瘤標志物對肺癌的診斷價值[J].廣東醫學,2011,32(3):353-356.
[5] 趙大國,季成,陳延斌,等.血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷中的價值[J].江蘇醫藥,2010,36(6):651-653.
[6] 彭保成,劉斌,孫長錄,等.影像學檢查聯合NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1檢測對肺癌診斷的臨床價值[J].中國醫藥指南,2012,10(13):163-164.
[7] 周超,胡斌,俞江月,等.血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷及療效評估中價值[J].中華實用診斷與治療雜志,2011(3):245-247.
[8] 汪鐵柱,賴國祥.肺癌腫瘤標志物早期診斷研究進展[J].中國醫藥科學,2011,1(7):57-58.
[9] 楊琳紅,王岷,陳文靖,等.聯合檢測血清 SCC CY-FRA21-1 NSE 對肺癌的診斷價值[J].中國實驗診斷學,2010,14(10):1588-1590.
(收稿日期:2013-11-02)endprint
[摘要] 目的 探討腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值。 方法 收集2011年5月~2013年5月來我院就診患者79例,其中經手術或穿刺病理確診為肺癌患者43例,設為肺癌組,診斷為肺良性疾病組患者36例,設為良性組。選取同期正常體檢者40例設為正常組,對所有研究對象進行血清腫瘤標志物檢測。 結果 肺癌組患者的腫瘤標志物CEA、NSE、CA125及CYFRA21-1水平與良性組及正常組比較,明顯增高,差異有統計學意義(P<0.05),而正常組和良性組比較,血清腫瘤標志物水平差異無統計學意義(P>0.05)。聯合檢測的靈敏度、準確度與單項檢測比較,差異有統計學意義(P<0.05),而聯合檢測特異度與其他4項單項比較,差異無統計學意義(P>0.05)。 結論4 項腫瘤標志物對肺癌的檢測都有一定意義,可為肺癌的鑒別診斷提供依據,聯合檢測可提高肺癌診斷的靈敏度和準確度。
[關鍵詞] 肺癌;腫瘤標志物;血清 NSE;SCC-Ag;Cyfra21-l;CEA
[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)02-107-03
近年來,肺癌的發病率和病死亡率呈現逐漸增高的趨勢,治療關鍵為早發現、早治療。腫瘤標志物檢測為臨床上斷肺癌的新方法,可以根據腫瘤標志物水平來預測患者預后,指導治療。因此,如何提高肺癌的診斷水平,提高肺癌患者生存率,降低病死率是我們面臨的重要問題[1-2]。現代臨床常用的腫瘤標志物主要有血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、神經元特異性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)、細胞角蛋白 19 片段21-1(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)和為腫瘤的重要標志物。但是單一標志物的測定對肺癌的診斷存在一定的局限性[3]。本研究旨在探討腫瘤標志物聯合檢測對肺癌診斷的價值,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2011年5月~2013年5月來我院就診患者79例,年齡35~76歲,平均(57.3±12.7)歲。其中經手術或穿刺病理確診為肺癌患者43例,設為肺癌組,診斷為肺良性疾病組患者36例,設為良性組。選取同期正常體檢者40例設為正常組,對所有研究對象進行影像學檢查和血清腫瘤標志物檢測。其中肺癌組,男23例,女20例,平均年齡(56.4±11.7) 歲,鱗癌7例、小細胞肺癌17例、腺癌19例。良性組患者36例,男17例,女19例,平均(57.5±11.9)歲,肺炎性假瘤2例,支氣管擴張5例、支氣管肺炎19例、慢性阻塞性肺疾病5例、肺結核5例。選取同期正常體檢者40例,男19例,女21例,平均年齡(55.9±11.6)歲。三組患者的年齡、性別等臨床資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 檢測血清腫瘤標記物
抽取所有研究對象的空腹靜脈血液 3~5mL,分離血清,留存備用;所有研究對象皆進行癌胚抗原(CEA)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、CA125、細胞角蛋白19片斷21-1(Cyfra21-1)檢測。均嚴格按試劑盒說明操作,測定儀器為大龍全自動酶免分析儀。
1.3 統計學方法
應用SPSS15.0統計軟件進行統計分析,計量資料用()的形式表示,各組血清腫瘤標志物水平采用單因素的方差分析,各標志物的敏感度、特異度和準確度采用x2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 三組血清標志物檢查比較
肺癌組患者的腫瘤標志物CEA、NSE、CA125及CYFRA21-1水平與良性組及正常組比較,明顯增高,差異有統計學意義(P<0.05) ,而正常組和良性組比較,血清腫瘤標志物水平差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。
2.2 腫瘤標記物單項檢測及 4項聯合檢測對肺癌診斷的評價
聯合檢測的靈敏度、準確度與單項檢測比較,差異有統計學意義(P<0.05),而聯合檢測特異度與其他4項單項比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。
3 討論
肺癌初期診斷時,由于癥狀不典型,很容易誤診為肺部良性病變,從而延誤了最佳治療時機,影響了患者的治療與康復。因此肺癌的早期診斷尤其重要。現階段肺癌診斷主要通過胸部影像檢查,但早起不易診斷,一旦確診一般患者已到了肺癌晚期,錯過了最佳治療時間[4-5]。近年來,腫瘤標志物檢測越來越多的用于臨床[6-7]。研究顯示,其可以有效提高診斷的準確性[8]。
NSE為小細胞肺癌的敏惑標志物,主要存在于來源于神經內分泌組織和外胚層的腫瘤細胞內。血中NSE水平增高是因為含NSE的腫瘤細胞破裂后使NSE擴散到血中造成的。其濃度的高低與肺癌的擴散情況有直接關系。CYFRA21-1是一個對非小細胞肺癌較敏感和特異的指標-光其對肺鱗癌,CYFRA21-1是一個較好的非小細胞肺癌的診斷、鑒別診斷、預后指標。由本文可見CYFRA21-l對鱗癌敏感,CEA對腺癌敏感、NSE對小細胞肺癌相對敏感。CA125 是一種細胞表面高分子糖蛋白,主要存在于卵巢癌細胞表面及胎兒的體腔上皮中。組織惡變或浸潤性腫瘤破壞組織結構時,CA125釋放入血,血清 檢測可發現CA125 升高[9]。
本研究結果顯示,肺癌組患者的腫瘤標志物CEA、NSE、CA125及CYFRA21-1水平與良性組及正常組比較,明顯增高,差異顯著(P<0.05) ,而正常組和良性組比較,血清腫瘤標志物水平差異不顯著(P>0.05)。4 項聯合檢測的靈敏度和準確度與單項檢測比較,差異顯著(P<0.05),而特異度的比較,差異不顯著(P>0.05)。說明腫瘤標志物檢驗的重大意義。
綜上所述,CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE檢測判斷肺癌病理類型有一定臨床意義,多項腫瘤標志物聯合檢測,在肺癌的早期診斷、估計預后、復發及轉移等方面都具有重要的臨床價值,且檢測方便,患者負擔輕,應進一步推廣應用。
[參考文獻]
[1] 龍衛國.腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值探析[J].中國醫藥指南,2013,11(17):651-652.
[2] 方東風,汪德明.血清腫瘤標志物單項及聯合檢測在肺癌診斷中的臨床價值[J].實用癌癥雜志,2012,27(4):366-368.
[3] 左建新,劉陽,周乃康.血清腫瘤標志物 CEA、NSE、CYFRA21-1 聯合檢測在肺癌鑒別診斷中的價值[J].軍醫進修學院學報,2006,27(4):260-262.
[4] 王震,梅曉冬.12 種腫瘤標志物對肺癌的診斷價值[J].廣東醫學,2011,32(3):353-356.
[5] 趙大國,季成,陳延斌,等.血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷中的價值[J].江蘇醫藥,2010,36(6):651-653.
[6] 彭保成,劉斌,孫長錄,等.影像學檢查聯合NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1檢測對肺癌診斷的臨床價值[J].中國醫藥指南,2012,10(13):163-164.
[7] 周超,胡斌,俞江月,等.血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷及療效評估中價值[J].中華實用診斷與治療雜志,2011(3):245-247.
[8] 汪鐵柱,賴國祥.肺癌腫瘤標志物早期診斷研究進展[J].中國醫藥科學,2011,1(7):57-58.
[9] 楊琳紅,王岷,陳文靖,等.聯合檢測血清 SCC CY-FRA21-1 NSE 對肺癌的診斷價值[J].中國實驗診斷學,2010,14(10):1588-1590.
(收稿日期:2013-11-02)endprint
[摘要] 目的 探討腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值。 方法 收集2011年5月~2013年5月來我院就診患者79例,其中經手術或穿刺病理確診為肺癌患者43例,設為肺癌組,診斷為肺良性疾病組患者36例,設為良性組。選取同期正常體檢者40例設為正常組,對所有研究對象進行血清腫瘤標志物檢測。 結果 肺癌組患者的腫瘤標志物CEA、NSE、CA125及CYFRA21-1水平與良性組及正常組比較,明顯增高,差異有統計學意義(P<0.05),而正常組和良性組比較,血清腫瘤標志物水平差異無統計學意義(P>0.05)。聯合檢測的靈敏度、準確度與單項檢測比較,差異有統計學意義(P<0.05),而聯合檢測特異度與其他4項單項比較,差異無統計學意義(P>0.05)。 結論4 項腫瘤標志物對肺癌的檢測都有一定意義,可為肺癌的鑒別診斷提供依據,聯合檢測可提高肺癌診斷的靈敏度和準確度。
[關鍵詞] 肺癌;腫瘤標志物;血清 NSE;SCC-Ag;Cyfra21-l;CEA
[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)02-107-03
近年來,肺癌的發病率和病死亡率呈現逐漸增高的趨勢,治療關鍵為早發現、早治療。腫瘤標志物檢測為臨床上斷肺癌的新方法,可以根據腫瘤標志物水平來預測患者預后,指導治療。因此,如何提高肺癌的診斷水平,提高肺癌患者生存率,降低病死率是我們面臨的重要問題[1-2]。現代臨床常用的腫瘤標志物主要有血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、神經元特異性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)、細胞角蛋白 19 片段21-1(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)和為腫瘤的重要標志物。但是單一標志物的測定對肺癌的診斷存在一定的局限性[3]。本研究旨在探討腫瘤標志物聯合檢測對肺癌診斷的價值,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2011年5月~2013年5月來我院就診患者79例,年齡35~76歲,平均(57.3±12.7)歲。其中經手術或穿刺病理確診為肺癌患者43例,設為肺癌組,診斷為肺良性疾病組患者36例,設為良性組。選取同期正常體檢者40例設為正常組,對所有研究對象進行影像學檢查和血清腫瘤標志物檢測。其中肺癌組,男23例,女20例,平均年齡(56.4±11.7) 歲,鱗癌7例、小細胞肺癌17例、腺癌19例。良性組患者36例,男17例,女19例,平均(57.5±11.9)歲,肺炎性假瘤2例,支氣管擴張5例、支氣管肺炎19例、慢性阻塞性肺疾病5例、肺結核5例。選取同期正常體檢者40例,男19例,女21例,平均年齡(55.9±11.6)歲。三組患者的年齡、性別等臨床資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 檢測血清腫瘤標記物
抽取所有研究對象的空腹靜脈血液 3~5mL,分離血清,留存備用;所有研究對象皆進行癌胚抗原(CEA)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、CA125、細胞角蛋白19片斷21-1(Cyfra21-1)檢測。均嚴格按試劑盒說明操作,測定儀器為大龍全自動酶免分析儀。
1.3 統計學方法
應用SPSS15.0統計軟件進行統計分析,計量資料用()的形式表示,各組血清腫瘤標志物水平采用單因素的方差分析,各標志物的敏感度、特異度和準確度采用x2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 三組血清標志物檢查比較
肺癌組患者的腫瘤標志物CEA、NSE、CA125及CYFRA21-1水平與良性組及正常組比較,明顯增高,差異有統計學意義(P<0.05) ,而正常組和良性組比較,血清腫瘤標志物水平差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。
2.2 腫瘤標記物單項檢測及 4項聯合檢測對肺癌診斷的評價
聯合檢測的靈敏度、準確度與單項檢測比較,差異有統計學意義(P<0.05),而聯合檢測特異度與其他4項單項比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。
3 討論
肺癌初期診斷時,由于癥狀不典型,很容易誤診為肺部良性病變,從而延誤了最佳治療時機,影響了患者的治療與康復。因此肺癌的早期診斷尤其重要。現階段肺癌診斷主要通過胸部影像檢查,但早起不易診斷,一旦確診一般患者已到了肺癌晚期,錯過了最佳治療時間[4-5]。近年來,腫瘤標志物檢測越來越多的用于臨床[6-7]。研究顯示,其可以有效提高診斷的準確性[8]。
NSE為小細胞肺癌的敏惑標志物,主要存在于來源于神經內分泌組織和外胚層的腫瘤細胞內。血中NSE水平增高是因為含NSE的腫瘤細胞破裂后使NSE擴散到血中造成的。其濃度的高低與肺癌的擴散情況有直接關系。CYFRA21-1是一個對非小細胞肺癌較敏感和特異的指標-光其對肺鱗癌,CYFRA21-1是一個較好的非小細胞肺癌的診斷、鑒別診斷、預后指標。由本文可見CYFRA21-l對鱗癌敏感,CEA對腺癌敏感、NSE對小細胞肺癌相對敏感。CA125 是一種細胞表面高分子糖蛋白,主要存在于卵巢癌細胞表面及胎兒的體腔上皮中。組織惡變或浸潤性腫瘤破壞組織結構時,CA125釋放入血,血清 檢測可發現CA125 升高[9]。
本研究結果顯示,肺癌組患者的腫瘤標志物CEA、NSE、CA125及CYFRA21-1水平與良性組及正常組比較,明顯增高,差異顯著(P<0.05) ,而正常組和良性組比較,血清腫瘤標志物水平差異不顯著(P>0.05)。4 項聯合檢測的靈敏度和準確度與單項檢測比較,差異顯著(P<0.05),而特異度的比較,差異不顯著(P>0.05)。說明腫瘤標志物檢驗的重大意義。
綜上所述,CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE檢測判斷肺癌病理類型有一定臨床意義,多項腫瘤標志物聯合檢測,在肺癌的早期診斷、估計預后、復發及轉移等方面都具有重要的臨床價值,且檢測方便,患者負擔輕,應進一步推廣應用。
[參考文獻]
[1] 龍衛國.腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值探析[J].中國醫藥指南,2013,11(17):651-652.
[2] 方東風,汪德明.血清腫瘤標志物單項及聯合檢測在肺癌診斷中的臨床價值[J].實用癌癥雜志,2012,27(4):366-368.
[3] 左建新,劉陽,周乃康.血清腫瘤標志物 CEA、NSE、CYFRA21-1 聯合檢測在肺癌鑒別診斷中的價值[J].軍醫進修學院學報,2006,27(4):260-262.
[4] 王震,梅曉冬.12 種腫瘤標志物對肺癌的診斷價值[J].廣東醫學,2011,32(3):353-356.
[5] 趙大國,季成,陳延斌,等.血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷中的價值[J].江蘇醫藥,2010,36(6):651-653.
[6] 彭保成,劉斌,孫長錄,等.影像學檢查聯合NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1檢測對肺癌診斷的臨床價值[J].中國醫藥指南,2012,10(13):163-164.
[7] 周超,胡斌,俞江月,等.血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷及療效評估中價值[J].中華實用診斷與治療雜志,2011(3):245-247.
[8] 汪鐵柱,賴國祥.肺癌腫瘤標志物早期診斷研究進展[J].中國醫藥科學,2011,1(7):57-58.
[9] 楊琳紅,王岷,陳文靖,等.聯合檢測血清 SCC CY-FRA21-1 NSE 對肺癌的診斷價值[J].中國實驗診斷學,2010,14(10):1588-1590.
(收稿日期:2013-11-02)endprint