圍生期婦女可逆性后部白質腦病綜合征的低場磁共振表現

倪兆敏

[摘 要] 目的 探討圍生期婦女可逆性后部白質腦病綜合征（RPLS）

的低場磁共振表現?

方法 回顧性分析經臨床證實的13例圍生期婦女RPLS患者的臨床及影像學

資料?

結果 13例患者臨床主要表現為頭痛?嘔吐，癲癇發作，意識狀態改變等

?磁共振檢查顯示雙側對稱的腦白質水腫，以頂枕葉為主，額葉?顳葉?基底節區和大腦皮

質亦有累及?T1WI為略低或等信號，T2WI和FLAIR為高信號?經治療后1至2周內臨床癥狀及磁

共振表現基本或完全消失?

結論 圍生期婦女RPLS好發于頂枕葉，頭顱低場MRI對本病具有較高

的檢出率，尤以FLAIR較敏感?

[關鍵詞] 圍生期；可逆性后部白質腦病綜合征；磁共振成像

中圖分類號：R743；R445.2

文獻標識碼：A 文章編號：1009_816X

（2014）01_0036_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.14

可逆性后部白質腦病綜合征（RPLS）是以神經系統受損為主要表現的臨床影像學綜合征，病因

主要包括高血壓腦病?子癇和應用免疫抑制藥物等?RPLS與妊娠的關系逐步被國內外學者所

重視，由于較為少見，其臨床及影像學特征仍沒有被大部分臨床醫生所認識?我們對近4年來

收治的13例圍生期婦女RPLS病例進行回顧性分析，探討其低場MRI表現?

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2008年6月至2012年6月間來我院就診的圍生期婦女RPLS患者13例，年

齡20～24（22.30±2.10）歲，均為初產婦，單胎妊娠，產前發病?發病時間為孕36～40

周?1

3例患者均急性起病，均有頭痛?其中惡心?嘔吐12例，癲癇發作10例，視覺障礙6例，意識

障礙8例，包括意識模糊?昏迷，言語不清3例，合并妊娠高血壓綜合征9例，血壓（150～15

8/101～120mmHg）?腦電圖檢查11例，其中中度異常4例，輕度……