經顱多普勒超聲對頸內動脈重度狹窄或閉塞患者顱內側支循環開放的診斷價值

盧理英+吳衛

[摘 要] 目的 探討經顱多普勒超聲（TCD）對頸內動脈重度狹窄或

閉塞患者顱內側支循環開放類型的診斷價值?

方法 回顧性分析53例經頸動脈超聲（CDFI）?數字減影血管造影（DSA）檢查

證實的頸內動脈狹窄>70%或閉塞患者的臨床資料，根據患者頭顱CT?MRI及臨床表現，分為

無癥狀（Asy）組?短暫性腦缺血發作（TIA）組和腦梗死（CI）組?應用經顱多譜勒超聲（TCD）檢

測顱內側支循環的開

放情況，與DSA對比，分析TCD判斷側支循環的敏感性及特異性?并比較3組間側支開效率?

結果 （1）TCD檢測前交通動脈（ACoA）開放占50.94%（27/53），后交通動脈（

PCoA）開放占41.51%（22/53），頸內-外動脈側支循環開放占37.74%（20/53）?與DSA結果相

比較TCD顯示側支循環的敏感性為（95.3%），特異性為（91.6%）?（2）Asy組的ACoA?PCoA的

開放率均明顯高于TIA和CI組（P<0.05）；TIA組的ICA_ECA開放率高于CI組（P<0.

05），而TIA組與CI組的ACoA?PCoA開放率差異無統計學意義?各組側支循環平均開放條數結

果比較，Asy組（2.17）>TIA組（1.40）>CI組（0.85）?

結論 TCD可以無創性地檢測頸內動脈重度狹窄或閉塞患者顱內側支循環開

放類型，對臨床相關診治具有一定指導價值?

[關鍵詞] 經顱多普勒超聲；頸內動脈重度狹窄或閉塞；側支循環

中圖分類號：R543.4

文獻標識碼：A 文章編號：1009_816X

（2014）01_0046_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.18

頸內動脈嚴重狹窄和閉塞性病變是缺血性腦血管病的重要原因之一?側支循環存在與否對缺

血性腦卒中患者的臨床表現和治療效果存在很大差異[1]?本文就我院頸內動

脈狹窄大于70%或閉塞患者經顱多普勒超聲（TCD）檢測顱內側支循環的開放特征進行回顧性

分析，探討其診斷頸內動脈重度狹窄或閉塞患者顱內側支循環開放類型的臨床應用價值?……