曹曉建
“麻花”般脊柱骨折
醫生介紹,羅爺爺的病因是脊柱上有一處骨折,需要手術植入釘子固定。但羅爺爺年齡大,心臟功能差,還伴有糖尿病和強直性脊柱炎,這些都是傳統開放式脊柱骨折手術的攔路虎,風險極大。更加棘手的是羅爺爺有嚴重的脊柱側彎,脊柱不光彎曲,還旋轉得厲害,就像“麻花”一樣,骨折斷裂的部分恰好就在這一段扭曲的脊柱上面,手術難度非常大。
目前,“微創技術”是外科手術的大方向,相比于傳統的開放式手術有著創口小,疼痛輕,恢復快,出血少,住院時間短的優點。但脊柱微創技術有很大難度。
1.脊柱手術空間小,解剖復雜,重要臟器較多,手術難度大。
2.手術器械目前均為進口產品,操作復雜并且價格昂貴。
3.脊柱微創手術必須借助大量的X線輔助觀察定位,術中醫生、患者要接受大量的X線照射,平均一臺脊柱手術需要300次X線照射,相當于做300次胸片或者20次CT掃描,相關的研究表明射線照射超過一萬次,致癌的風險大大提高。
如何最大程度地保護患者和醫生?
十年攻關的新技術
為了改進脊柱手術,減少手術定位時的X線照射,研究此項技術創新的醫生在辦公室頂上貼了一張脊柱的剖面圖,每天看一看,找出人體自身的標志進行定位,這一看就是三年。又另辟蹊徑借用數學上輔助線的方法,終于發現脊柱上棘上韌帶與椎體上終板為垂直關系,可以借用這個標準進行手術中的置釘定位,無需X線輔助。這樣每次手術只需術前術后各進行一次X線定位,手術過程中不再用X線照射導航,只憑借“垂線”就可以進行定位置釘。……