美國食品和藥品管理局協調突發響應和評估網對我國食源性突發事件應急響應的啟示

朱愛勇，劉麗娟，朱春奎

食源性疾病暴發的協調突發響應和評估網(CORE)是美國食品和藥品管理局(FDA)專門應對食源性疾病突發事件，對食源性突發事件進行監測、反應和后反應的一種新方法［1］。FDA在2011年8月開始組建并運行協調突發響應和評估網，其匯集了一個醫學、公共健康和科學領域全職的專業團隊，不斷尋找美國潛在的突發事件，調查這些突發事件，并制定政策和指導策略以防止未來類似突發事件的發生。

既往，一旦有突發事件，FDA就臨時組建一個響應團隊，一旦處理完突發事件，這些人員就回到自己平時的工作崗位。CORE成立后就有了專職的團隊負責從信號到響應各個方面的調查工作，這種新的結構加快了響應速度，確保了工作的連續性和處理流程的規范化。

1 CORE的結構

CORE包括1個信號和監控小組、3個應急反應小組和1個后反應小組。這些小組擁有流行病學專家、微生物學家、獸醫、環境健康專家、消費者安全人員以及政策分析專家等多專業人才。多樣性和連續性是處理食源性疾病中三方面(檢測、響應和預防)工作有效和成功運作的關鍵。CORE通信專家負責所有團隊活動的協調溝通和外聯工作。

2 CORE對食源性突發事件的調查過程

CORE所協調的調查從信號和監控小組開始。信號和監控小組主要負責早期發現膳食補充劑、化妝品和食品存在的危險，以控制或預防相關疾病的發生。團隊成員對由衛生機構上報的不同數據庫信息進行梳理，甚至通過新聞進行搜索。團隊成員尋找可能是突發事件早期預警的“信號”。他們直接與疾病預防和控制中心討論新出現的疾病監測發展趨勢，并通過全國各地FDA辦事處與國家衛生機構聯系。

一旦確認發生相關的突發事件后，所有可用的信息移交給其中的應急反應小組。該小組的目標是控制和制止突發事件的發生。首先，他們必須找到污染產品的來源，然后必須確保污染的產品不被流通。為做到這一點，應急反應小組直接與FDA辦事處以及響應策略的調查員協同工作，追查線索，并跟蹤產品分銷。FDA、疾控中心、國家和地方監管機構、公共衛生和農業部門之間的密切協調合作對于阻止事件的暴發非常重要。CORE是所有FDA資源的協調點。對突發事件的處理完成后，CORE應急反應小組的后續責任由后反應小組負責。

3 對我國食品安全監管的啟示

我國的食源性疾病事件時有發生。食源性疾病事件往往患者人數較多，如果不能及時查找原因，控制被污染食品，會使患者人數進一步增加，給人民的生命健康造成嚴重損害。有些食源性疾病事件需要多部門、多種專業人才的協調合作才能及時找到原因，及時追蹤被污染食品［1］。我國食品安全委員會的主要職責是對食品安全工作進行綜合協調和監督指導。基本定位是在分段監管的基礎上，將分段監管容易出現的監管空白、職責交叉等作為協調重點，堵塞監管漏洞，促進各環節監管措施的銜接。同時加強督促指導，推動各地區、各有關部門開展工作。食品安全委員會也有應急管理職責，主要負責監督、指導、協調重大食品安全事故處置工作，對突發食品安全事件如涉及監管環節，職責不清的事項，牽頭組織處置，指導食品安全監測、處置，負責應急信息發布等，但目前我國還沒有建立一支獨立、專職的應對食源性疾病突發事件的專業團隊［2］。這樣勢必會影響我國應對食源性疾病突發事件的響應速度。為確保食源性疾病突發事件響應的連續性和規范化，提高響應速度，我國國家和地方食品安全委員會及其辦公室可以在現有基礎上，成立協調突發響應和評估網，招收多專業人才(包括流行病學專家、微生物學家、獸醫、環境健康專家、消費者安全人員以及政策分析專家等)組成一支獨立、專職的應對食源性疾病突發事件的專業團隊。依據分工不同，將這一專業團隊分成3個小組:信號和監控小組、應急反應小組和后反應小組，專門應對食源性疾病突發事件。這一專業團隊可以對食源性疾病突發事件進行快速、連續的監測、反應和后反應，以減輕食源性疾病突發事件給人們帶來的危害。

［1］寧寧，吳群紅，尚積偉.黑龍江省疾病預防控制機構應急演練現況分析［J］.中國衛生事業管理，2010，(5):351-353.

［2］王桂玲.構建部隊食品安全監管體系的做法與體會［J］.海軍醫學雜志，2012，33(5):341-342.

(本文編輯:甘輝亮)