應對方式和安全感對中醫專業大學生自殺意念的影響

王仲星王欣星興美丹

自殺意念是指有自殺想法而且愿意去死，但未付諸行動。大學生是自殺的高危群體，自殺意念的報告率較高［1］。研究表明自殺意念和消極的應對方式顯著相關［2］。安全感指的是對可能出現的對身體或心理的危險或風險的預感，以及個體在應對處置時的有力/無力感，主要表現為確定感和控制感［3］。本次研究擬了解具體的應對方式和安全感，對中醫專業大學生自殺意念的影響，為進一步有效預防和干預大學生的自殺，提供理論依據。

1 對象與方法

1．1 對象在某中醫藥大學，從4個年級(1～4年級)各抽取中醫專業本科學生150人，共600人，有效被試544人(90．67%)，其中男生209人，女生335人，年齡(21．79±1．55)歲。

1．2 方法①應付方式問卷［4］:共62個項目，6個因子，包括解決問題、求助、退避、自責、幻想和合理化。這6個因子可以分為3種應對類型，即成熟型(解決問題-求助)、不成熟型(退避-幻想-自責)和混合型(合理化);②安全感量表(SQ)［5］:共16個項目，2個因子，分別為人際安全感和確定控制感;③自殺意念自評量表(SIOSS)［6］:共26個項目，4個因子，分別為絕望、樂觀、睡眠和掩飾，量表計算總分，即前3個因子得分相加，分數越高，自殺意念越強。

1．3 統計處理采用SPSS 16．0進行統計分析。

2 結果

2．1 應對方式和安全感的各因子與自殺意念的相關見表1。自殺意念和成熟型應對方式呈顯著負相關，和不成熟型及混合型應對方式呈顯著正相關;自殺意念和安全感的兩個因子呈顯著負相關。

2．2 應對方式和安全感對自殺意念的預測見表2。顯示在用8個預測變量預測效標變量(自殺意念)的時候，進入回歸方程的顯著變量共有4個，即解決問題、自責、人際安全感和退避對自殺意念的預測有顯著作用，4個變量可以聯合預測自殺意念26%的變異量。

表1 自殺意念與應對方式和SQ各因子的相關(r)

表2 應對方式和安全感對自殺意念的多元回歸分析

3 討論

本次研究表明，解決問題這一因子對中醫專業大學生的負向預測作用最強;不成熟型應對方式(自責和退避)對自殺意念的正向預測作用最強。在高校的心理咨詢和自殺干預的工作中，可以加強大學生面對應激源時選擇解決問題這一方式的能力，如幫助問題學生列出面對問題時的多種方案，引導并強化學生選擇“解決問題”而非“自責”和“退避”，也可以嘗試用團體心理咨詢的方式［7］來提高這一類學生應對能力，從而起到預防自殺的作用。

本次研究表明，安全感中的人際安全感因子對大學生的自殺意念具有顯著地負向的預測作用，這對高校心理健康工作的啟示是可以在相關課程中或是在個體(團體)的心理咨詢中增加對學生安全感的體驗和培養，來減少自殺意念發生的可能性。本次研究還表明，應對方式和安全感對自殺意念的預測有限(26%)，在今后的研究中可以適當增加其他因素來綜合研究，如社會支持、自尊或教養方式等，應對方式和安全感只是其中兩個重要變量。

［1］ 楊雪花，周紅，王少敏．大學生自殺意念的流行病學調查［J］．中國學校衛生，2007，28(6):527-528

［2］ 褚成靜，董樹平，楊敏，等．大學生自傷行為家庭因素應對方式與自殺意念相關性分析［J］．中國學校衛生，2012，33(10):1254-1255

［3］ 安麗娟，叢中．安全感研究述評［J］．中國行為醫學科學，2003，12(6):698-699

［4］ 汪向東，王希林，馬弘．心理衛生評定量表手冊［J］．中國心理衛生雜志，1999(增刊):109-113

［5］ 叢中，安麗娟．安全感量表的初步編制及信度、效度檢驗［J］．中國心理衛生雜志，2004，18(2):97-99

［6］ 夏朝云，王東波，吳素琴，等．自殺意念自評量表的初步制定［J］．臨床精神醫學雜志，2002，12(2):100-102

［7］ 劉春燕．發展性團體心理咨詢改善大學生應對方式及其相關因素的實驗研究［J］．心理發展與教育，2003，19(4):75-81