紅藍光聯合復方維A酸紅霉素凝膠治療痤瘡療效觀察

姚瑩

【摘要】 目的 探討紅藍光聯合復方維A酸紅霉素凝膠治療痤瘡的療效。方法 將228例患者隨機分為治療組（114例）和對照組（114例）。對照組：每晚外用復方維A酸紅霉素凝膠。治療組：紅藍光交替照射聯合復方維A酸紅霉素凝膠治療。兩組均治療8周， 在治療后8、12周對兩組患者進行療效判定及比較。結果 治療組有效率為80.70%， 對照組為56.14%， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 紅藍光交替照射聯合復方維A酸凝膠治療痤瘡療效安全肯定。

【關鍵詞】 紅藍光；復方維A酸凝膠；痤瘡

痤瘡好發于青春期男女， 發病部位以面部為主， 影響患者的容貌， 導致不同程度的心理損害。光療法以其副作用小， 效果顯著的特點逐漸被患者接受， 因此本科應用紅藍光聯合復方維A酸凝膠治療痤瘡， 觀察其安全性及療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 228例痤瘡患者隨機分為治療組和對照組， 分別為114例。排除標準：①妊娠和哺乳期婦女；②有光敏感或光敏感疾病者；③4周內服用過抗炎、抗生素或阿維A類藥物者；④長期服用激素者。

1. 2 儀器參數 采用英國歐美娜（0mnilux ）痤瘡治療儀，藍光標準劑量為48 J/cm2；紅光標準劑量為126 J/cm2。

1. 3 治療方法 Ⅰ～Ⅲ級治療組：治療前清潔面部后紅藍光交替照射， 20 min/次， 2次/周（治療時使用眼罩保護眼睛）。復方維A酸凝膠外用， 1次/晚。對照組：復方維A酸凝膠外用， 1次/晚。Ⅳ級患者均加用中藥倒模， 1次/周， 治療組加用紅藍光照射。治療療程8周， 觀察療效延至12周。

1. 4 療效評價標準 在8， 12周復診時， 填寫療效評價表格， 同時記錄不良反應。臨床療效根據治療后皮損總數減少的百分比進行評價。痊愈： 皮損總數減少≥90%； 顯效：皮損總數減少 60%～89%； 有效： 皮損總數減少20%～59% ； 無效： 皮損總數減少<20% ， 有效率為痊愈率加顯效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計，計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療結果 兩組痤瘡患者治療結果見表1， 均取得了一定的療效。8、12周時治療組有效率為61.16%、80.70%， 對照組為40.19%、56.14%， 兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 不良反應 治療組有5例患者皮膚發紅、燒灼感， 給予冷敷后緩解， 再次照射無不適；少數患者皮膚干燥緊繃不適， 囑其外用潤膚霜后緩解；外用復方維A酸凝膠患者有皮膚干燥緊繃、脫屑不適， 給予加強保濕后好轉。

3 討論

痤瘡是皮膚科最常見的慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病， 病因與雄性激素、皮脂大量分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導管的角化異常及炎癥等因素相關。既往的抗生素類藥物需長期口服， Poli 等[1]研究顯示痤瘡丙酸桿菌對抗生素的耐藥性已達62%。

光療法是新興的治療方法， 其中紅光的組織穿透力較藍光強， 能刺激巨噬細胞和其他細胞的抗炎癥細胞因子， 達到抗炎的作用；誘導新生膠原的表達， 活化細胞中的纖維母細胞產生生長因子， 加速對損傷組織的修復[2]。Lee 等[3]發現紅光治療還可以減輕瘢痕的形成；藍光是激活丙酸桿菌代謝產生的內原性卟啉， 導致細菌死亡而減輕或消除痤瘡炎癥[4， 5]。喬麗等研究表明藍光可以減少痤瘡丙酸桿菌的數量[6]。shnitkind 等[7]發現窄譜藍光還可抑制細胞的炎癥反應。綜上所述， 紅藍光聯合治療痤瘡療效互補， 加強治療作用。

倒模中的石膏有收斂、減少分泌， 利于創面愈合， 可以釋放熱量， 促進毛孔開放， 利于外用藥物的吸收， 加速炎癥消退。

本科應用紅藍光聯合中藥倒模、復方維A酸凝膠治療痤瘡效果顯著， 不良反應少， 且大多不良反應可以人為的避免或減輕， 只有1例黃褐斑患者藍光照射后色素加深， 停止照射并避光后逐漸恢復。

參考文獻

[1] Poli F， Adhoute H. Efficacy and safety of 0.1% retinaldehyde/6% glycolic acid for mild to moderate acne vulgaris.Dermatology， 2005， 210（12）： 14-21.

[2] 沈秀玲，戴向農，王立新，等.紅藍光交替照射治療中、重度痤瘡的療效觀察.嶺南皮膚性病病雜志， 2009（16） 305-306.

[3] Lee SY， Park KH， Choi JW. A prospective， randomized， placebo-conntrolled， double-blinded， and split-face clinical study on LED phototherapy for skin rejuvenation； clinical， profilometric， histologic， ultrastructural， and biochemical evaluations and comparison of three different treatment settings. J Photochem Photobiol B， 2007， 88（1）： 51-57.

[4] 喬麗，趙廣，吳衛紅，等.藍光治療面部尋常痤瘡療效觀察.臨床皮膚科雜志， 2007（36）： 177-178.

[5] Eman M， Lebzlter J. Light therapy in the teratment of acne vulgaris. Dematol Surg， 2004（30）： 139-146.

[6] Fukao M， Kawada A，Aragane Y， et al. An open study and in vitro investigation of acne phototherapy with a high-in-tensity， enhanced， narrow-band ， blue light source. J Am Acad Dermatol， 2005（52）： 14.

[7] Shnitkind E， Yaping E， Geen S， et al. Anti-inflammatory properties of narrow-band blue light . J Drugs Dermatol， 2006，5 （7）：605-610.

【摘要】 目的 探討紅藍光聯合復方維A酸紅霉素凝膠治療痤瘡的療效。方法 將228例患者隨機分為治療組（114例）和對照組（114例）。對照組：每晚外用復方維A酸紅霉素凝膠。治療組：紅藍光交替照射聯合復方維A酸紅霉素凝膠治療。兩組均治療8周， 在治療后8、12周對兩組患者進行療效判定及比較。結果 治療組有效率為80.70%， 對照組為56.14%， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 紅藍光交替照射聯合復方維A酸凝膠治療痤瘡療效安全肯定。

【關鍵詞】 紅藍光；復方維A酸凝膠；痤瘡

痤瘡好發于青春期男女， 發病部位以面部為主， 影響患者的容貌， 導致不同程度的心理損害。光療法以其副作用小， 效果顯著的特點逐漸被患者接受， 因此本科應用紅藍光聯合復方維A酸凝膠治療痤瘡， 觀察其安全性及療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 228例痤瘡患者隨機分為治療組和對照組， 分別為114例。排除標準：①妊娠和哺乳期婦女；②有光敏感或光敏感疾病者；③4周內服用過抗炎、抗生素或阿維A類藥物者；④長期服用激素者。

1. 2 儀器參數 采用英國歐美娜（0mnilux ）痤瘡治療儀，藍光標準劑量為48 J/cm2；紅光標準劑量為126 J/cm2。

1. 3 治療方法 Ⅰ～Ⅲ級治療組：治療前清潔面部后紅藍光交替照射， 20 min/次， 2次/周（治療時使用眼罩保護眼睛）。復方維A酸凝膠外用， 1次/晚。對照組：復方維A酸凝膠外用， 1次/晚。Ⅳ級患者均加用中藥倒模， 1次/周， 治療組加用紅藍光照射。治療療程8周， 觀察療效延至12周。

1. 4 療效評價標準 在8， 12周復診時， 填寫療效評價表格， 同時記錄不良反應。臨床療效根據治療后皮損總數減少的百分比進行評價。痊愈： 皮損總數減少≥90%； 顯效：皮損總數減少 60%～89%； 有效： 皮損總數減少20%～59% ； 無效： 皮損總數減少<20% ， 有效率為痊愈率加顯效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計，計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療結果 兩組痤瘡患者治療結果見表1， 均取得了一定的療效。8、12周時治療組有效率為61.16%、80.70%， 對照組為40.19%、56.14%， 兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 不良反應 治療組有5例患者皮膚發紅、燒灼感， 給予冷敷后緩解， 再次照射無不適；少數患者皮膚干燥緊繃不適， 囑其外用潤膚霜后緩解；外用復方維A酸凝膠患者有皮膚干燥緊繃、脫屑不適， 給予加強保濕后好轉。

3 討論

痤瘡是皮膚科最常見的慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病， 病因與雄性激素、皮脂大量分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導管的角化異常及炎癥等因素相關。既往的抗生素類藥物需長期口服， Poli 等[1]研究顯示痤瘡丙酸桿菌對抗生素的耐藥性已達62%。

光療法是新興的治療方法， 其中紅光的組織穿透力較藍光強， 能刺激巨噬細胞和其他細胞的抗炎癥細胞因子， 達到抗炎的作用；誘導新生膠原的表達， 活化細胞中的纖維母細胞產生生長因子， 加速對損傷組織的修復[2]。Lee 等[3]發現紅光治療還可以減輕瘢痕的形成；藍光是激活丙酸桿菌代謝產生的內原性卟啉， 導致細菌死亡而減輕或消除痤瘡炎癥[4， 5]。喬麗等研究表明藍光可以減少痤瘡丙酸桿菌的數量[6]。shnitkind 等[7]發現窄譜藍光還可抑制細胞的炎癥反應。綜上所述， 紅藍光聯合治療痤瘡療效互補， 加強治療作用。

倒模中的石膏有收斂、減少分泌， 利于創面愈合， 可以釋放熱量， 促進毛孔開放， 利于外用藥物的吸收， 加速炎癥消退。

本科應用紅藍光聯合中藥倒模、復方維A酸凝膠治療痤瘡效果顯著， 不良反應少， 且大多不良反應可以人為的避免或減輕， 只有1例黃褐斑患者藍光照射后色素加深， 停止照射并避光后逐漸恢復。

參考文獻

[1] Poli F， Adhoute H. Efficacy and safety of 0.1% retinaldehyde/6% glycolic acid for mild to moderate acne vulgaris.Dermatology， 2005， 210（12）： 14-21.

[2] 沈秀玲，戴向農，王立新，等.紅藍光交替照射治療中、重度痤瘡的療效觀察.嶺南皮膚性病病雜志， 2009（16） 305-306.

[3] Lee SY， Park KH， Choi JW. A prospective， randomized， placebo-conntrolled， double-blinded， and split-face clinical study on LED phototherapy for skin rejuvenation； clinical， profilometric， histologic， ultrastructural， and biochemical evaluations and comparison of three different treatment settings. J Photochem Photobiol B， 2007， 88（1）： 51-57.

[4] 喬麗，趙廣，吳衛紅，等.藍光治療面部尋常痤瘡療效觀察.臨床皮膚科雜志， 2007（36）： 177-178.

[5] Eman M， Lebzlter J. Light therapy in the teratment of acne vulgaris. Dematol Surg， 2004（30）： 139-146.

[6] Fukao M， Kawada A，Aragane Y， et al. An open study and in vitro investigation of acne phototherapy with a high-in-tensity， enhanced， narrow-band ， blue light source. J Am Acad Dermatol， 2005（52）： 14.

[7] Shnitkind E， Yaping E， Geen S， et al. Anti-inflammatory properties of narrow-band blue light . J Drugs Dermatol， 2006，5 （7）：605-610.

【摘要】 目的 探討紅藍光聯合復方維A酸紅霉素凝膠治療痤瘡的療效。方法 將228例患者隨機分為治療組（114例）和對照組（114例）。對照組：每晚外用復方維A酸紅霉素凝膠。治療組：紅藍光交替照射聯合復方維A酸紅霉素凝膠治療。兩組均治療8周， 在治療后8、12周對兩組患者進行療效判定及比較。結果 治療組有效率為80.70%， 對照組為56.14%， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 紅藍光交替照射聯合復方維A酸凝膠治療痤瘡療效安全肯定。

【關鍵詞】 紅藍光；復方維A酸凝膠；痤瘡

痤瘡好發于青春期男女， 發病部位以面部為主， 影響患者的容貌， 導致不同程度的心理損害。光療法以其副作用小， 效果顯著的特點逐漸被患者接受， 因此本科應用紅藍光聯合復方維A酸凝膠治療痤瘡， 觀察其安全性及療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 228例痤瘡患者隨機分為治療組和對照組， 分別為114例。排除標準：①妊娠和哺乳期婦女；②有光敏感或光敏感疾病者；③4周內服用過抗炎、抗生素或阿維A類藥物者；④長期服用激素者。

1. 2 儀器參數 采用英國歐美娜（0mnilux ）痤瘡治療儀，藍光標準劑量為48 J/cm2；紅光標準劑量為126 J/cm2。

1. 3 治療方法 Ⅰ～Ⅲ級治療組：治療前清潔面部后紅藍光交替照射， 20 min/次， 2次/周（治療時使用眼罩保護眼睛）。復方維A酸凝膠外用， 1次/晚。對照組：復方維A酸凝膠外用， 1次/晚。Ⅳ級患者均加用中藥倒模， 1次/周， 治療組加用紅藍光照射。治療療程8周， 觀察療效延至12周。

1. 4 療效評價標準 在8， 12周復診時， 填寫療效評價表格， 同時記錄不良反應。臨床療效根據治療后皮損總數減少的百分比進行評價。痊愈： 皮損總數減少≥90%； 顯效：皮損總數減少 60%～89%； 有效： 皮損總數減少20%～59% ； 無效： 皮損總數減少<20% ， 有效率為痊愈率加顯效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計，計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療結果 兩組痤瘡患者治療結果見表1， 均取得了一定的療效。8、12周時治療組有效率為61.16%、80.70%， 對照組為40.19%、56.14%， 兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 不良反應 治療組有5例患者皮膚發紅、燒灼感， 給予冷敷后緩解， 再次照射無不適；少數患者皮膚干燥緊繃不適， 囑其外用潤膚霜后緩解；外用復方維A酸凝膠患者有皮膚干燥緊繃、脫屑不適， 給予加強保濕后好轉。

3 討論

痤瘡是皮膚科最常見的慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病， 病因與雄性激素、皮脂大量分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導管的角化異常及炎癥等因素相關。既往的抗生素類藥物需長期口服， Poli 等[1]研究顯示痤瘡丙酸桿菌對抗生素的耐藥性已達62%。

光療法是新興的治療方法， 其中紅光的組織穿透力較藍光強， 能刺激巨噬細胞和其他細胞的抗炎癥細胞因子， 達到抗炎的作用；誘導新生膠原的表達， 活化細胞中的纖維母細胞產生生長因子， 加速對損傷組織的修復[2]。Lee 等[3]發現紅光治療還可以減輕瘢痕的形成；藍光是激活丙酸桿菌代謝產生的內原性卟啉， 導致細菌死亡而減輕或消除痤瘡炎癥[4， 5]。喬麗等研究表明藍光可以減少痤瘡丙酸桿菌的數量[6]。shnitkind 等[7]發現窄譜藍光還可抑制細胞的炎癥反應。綜上所述， 紅藍光聯合治療痤瘡療效互補， 加強治療作用。

倒模中的石膏有收斂、減少分泌， 利于創面愈合， 可以釋放熱量， 促進毛孔開放， 利于外用藥物的吸收， 加速炎癥消退。

本科應用紅藍光聯合中藥倒模、復方維A酸凝膠治療痤瘡效果顯著， 不良反應少， 且大多不良反應可以人為的避免或減輕， 只有1例黃褐斑患者藍光照射后色素加深， 停止照射并避光后逐漸恢復。

參考文獻

[1] Poli F， Adhoute H. Efficacy and safety of 0.1% retinaldehyde/6% glycolic acid for mild to moderate acne vulgaris.Dermatology， 2005， 210（12）： 14-21.

[2] 沈秀玲，戴向農，王立新，等.紅藍光交替照射治療中、重度痤瘡的療效觀察.嶺南皮膚性病病雜志， 2009（16） 305-306.

[3] Lee SY， Park KH， Choi JW. A prospective， randomized， placebo-conntrolled， double-blinded， and split-face clinical study on LED phototherapy for skin rejuvenation； clinical， profilometric， histologic， ultrastructural， and biochemical evaluations and comparison of three different treatment settings. J Photochem Photobiol B， 2007， 88（1）： 51-57.

[4] 喬麗，趙廣，吳衛紅，等.藍光治療面部尋常痤瘡療效觀察.臨床皮膚科雜志， 2007（36）： 177-178.

[5] Eman M， Lebzlter J. Light therapy in the teratment of acne vulgaris. Dematol Surg， 2004（30）： 139-146.

[6] Fukao M， Kawada A，Aragane Y， et al. An open study and in vitro investigation of acne phototherapy with a high-in-tensity， enhanced， narrow-band ， blue light source. J Am Acad Dermatol， 2005（52）： 14.

[7] Shnitkind E， Yaping E， Geen S， et al. Anti-inflammatory properties of narrow-band blue light . J Drugs Dermatol， 2006，5 （7）：605-610.