近代上海針灸發展的時代背景及特點述要

邴守蘭,任宏麗,紀軍,張馥晴,劉立公,豐曉溟

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近代上海針灸發展的時代背景及特點述要

邴守蘭1,任宏麗2,紀軍1,張馥晴1,劉立公1,豐曉溟1

(1.上海市針灸經絡研究所,上海 200030;2.上海中醫藥大學基礎醫學院,上海 201203)

近代“揚西抑中,廢舊存新”的歷史背景,決定針灸發展的突出特點是實效。滬上名家匯聚,著書立說辦學,注重信息交流,參與疑難重癥包括疫病的治療,共同致力于針灸學術傳承,為保存中醫和傳播針灸發揮重要作用。

近代;民國;上海;針灸學;名家;流派

據《上海縣志》、《上海縣續志》記載,清代僅上海縣就有王丹榮、王桓榮、張士璧、余肇慶、陳能澍等數位醫家,精于針術。近代以來,各科名家聚集上海,致力于出版專著或集資辦學,臨證或以針灸見長,或針藥并用,形成獨特的區域特征。

1 近代針灸發展面臨的存廢之爭和疫病風波

存廢之爭。近代中國,傳統文化長期處于邊緣化境地,中醫因此始終未得到官方的認可,甚至數次被提上“廢止”議程。1912年、1913年,北洋政府兩次頒布的《教育部新法令》都將中醫排斥在外,引起了中醫界強烈抗議,上海神州醫藥總會會長余伯陶、徐相宸等,兩次組織全國中醫藥界赴京請愿,始得“暫從緩議”。包識生[1]在《神州醫藥學報》撰文評臨時政府取消中醫,為“不仁”、“不義”、“不理”、“不智”、“不信”之舉,延頸而望,大總統“緩議二字”,“萬萬不可緩而不議”。

疫病風波。北京、上海、廣州等經濟重鎮,人口聚集之地,疫病亦多頻發[2]。清末民初,各省流行鼠疫,歿者無數,香港西醫認為中醫“不識治疫”,曾請求港政府禁絕中醫。為了給予有力回擊,香港中醫界請求東華醫院院紳,聯合港督、華民政務司,選西醫院紳十人為監督,將疫病患者分配給中西醫各半,三考平均一百分,結果西醫得三十多分,中醫得六十多分,中醫由此得以保存。張錫純提到:至愚生平臨證,治愈西醫不能治病之,已不勝計[3]。

2 針灸療效為保存和傳播中醫發揮作用

針灸能夠在民間不斷發展并向海外傳播,療效是其重要原因之一。1914年春,“教育部漏列中醫案”之后不久,袁世凱頭風舊疾增劇,經南通張季直電保,請黃石屏為之診治,第一日針百會,第二日針風池、風府,泄風泄熱,應手而愈。每一針刺入,袁即感覺腦中發有大聲沖墻倒壁而出,再針如服巴豆、大黃直扶腸胃而下。袁總統稱奇不置,厚謝而歸[4]。

近代針灸的衰落,究竟是“學術本身不健全”,還是“遭受到自然的淘汰”,依據方幼安的觀點,多是“喜新厭舊,一唱百和”的心理作用,以“使用舶來品為榮”的心理[5]。這一觀點,概括了近代針灸式微的主要原因。一些所謂“士大夫”,生病時反而不去求助自己所“譽揚”的醫術,也多少說明問題所在。

庚子年間,北京地區霍亂流行,使用針灸治療,其治愈率高達60%。此事引起了法國領事蘇理的濃厚興趣,蘇理向滬上多位中醫學習針灸,1928年將針灸醫術帶回法國,后專門從事針灸醫療工作,以針灸治療哮喘有奇效顯名,并著有《中國針刺術》,向法國和歐洲傳播針灸醫學[6]。

3 近代針灸在疑難急癥中參與度高

近代針灸在霍亂、鼠疫等疫病及一些疑難急癥中參與度較高,醫家多善針藥并用。黃石屏弟子方慎盦在《金針秘傳》中介紹方氏臨證專長時,提到49種病癥,其中包括爛喉痧、久瘧,中風、盲腸炎、腦漏等一切年久不能收口之外癥及險惡沉疴等急癥。

《申報》登載的許多中醫名家出診信息和患者致謝信,在一定程度上反映了當時針灸診療特色,其中疑難急癥參與度較高。光緒三十四年農歷六月初八,《申報》一則致謝,提到李培卿治愈“腕痛延醫數月不效,反成四肢腫脹之危癥”。針灸名家黃鴻舫亦擅治久藥不愈之沉疴,或救危在頃刻。1918年4月10日,《申報》刊錄黃鴻舫出診的詳細信息:上午在牛莊路94號石庫門內,下午在貴州路3號。門診一元一角,出診五元二角,早晚加倍。貧苦者不計。如遇急癥,則隨請隨到。1918年5月12日,《申報》載錄一患者手足酸痛牽及腰背,痛不能忍,遍訪名醫診治無效,經黃鴻舫氏針刺,立奏奇效。文中提示黃氏曾治愈疝氣、婦女肝胃作痛。有一患者,中風半身不遂,言語不清,遍訪名醫,終難奏效,經黃氏針灸十余次亦獲痊愈。

4 以期刊報紙為平臺推動信息交流

近代出版業興盛,名醫參與辦學、辦刊,發表各種評論。全國中醫八十三萬[7],各類針灸教育、出版和學術機構主要集中在上海、寧波、無錫、蘇州等地。近代醫家整理、撰述各類著作,僅刊載于期刊的廣告就有上千種。上海千頃堂書局、中華書局、東方書局、中醫書局、明善書局等,推動了針灸學術發展。據《中國中醫古籍總目》考證,現存近代針灸著作約計290余種,館藏地主要分布在北京、上海、南京、天津、廣州、吉林等地,其中上海就有近百種,各科名家亦參與著書立說。惜部分書籍毀于戰火,加之紙張質量問題,散佚嚴重。上海醫家僅見黃石屏《針灸詮述》、方慎盦《金針秘傳》、葉勁秋《灸法自療學》等少數專著存世。

《申報》是近代中國歷史最久、最具權威和影響力的報紙之一,記錄了大量當時社會的動態信息,部分涉醫內容,值得參考。近代上海名醫新聞、廣告,琳瑯滿目見諸報端,如丁甘仁、朱南山、石筱山、張贊臣等,均具有較高研究價值。1917年11月6日,《申報》刊登嘉定針科李培卿出診信息。1939年3月31日,《申報》登載方慎盦出診地點在“新閘路烏鎮路橋對過和樂里”,同版可見到黨波平門診、針科侯再思、平湖嚴針灸等相關信息。《申報》介紹黃石屏針術由來,并多次報道了黃石屏由南京、煙臺、通州回滬的消息。1915年8月20日,江霄偉、余伯陶等通過《申報》介紹了“金針御醫黃石屏君來申設期”的消息,通州張季直設醫局延聘黃石屏,但各埠慕名來滬求診者絡繹不絕,因此從當年六月份起,每月初一至十五在英大馬路貴州路設診,十六日至三十日則仍赴通州應診。同版有針科尤松泉門人女醫張希孟,專門針治風濕癱瘓、四肢酸痛、麻木不仁等癥的信息。針灸申少林、推拿兒科潘人奇等門診消息亦見諸報端。

以期刊和報紙為平臺,近代醫家注重交流針灸學術及中醫發展相關信息。如《申報》報道了美國醫學家對針灸療效的研究。在《中醫療養專刊》第一卷第一期楊永璇發表“所謂瘋病”,方慎盦論述“談霍亂重要性”。在《醫藥年刊》,方慎盦與施濟群、陸淵雷、陸士諤、江南呼共同發表“中醫改進論”。秦伯未在《中醫雜志》發表“諸痺宜針引陽氣”,俞慎初在《國醫公報》發表“溫灸術之研究”。《友聲醫刊》第2～35期連載陸瘦燕“金針探源——燕廬醫話”。無錫中華針灸學社主辦《金針治驗錄》,收錄各地社員診治經驗,其中可見上海社員陸士明論文集等。

5 針灸教育在民間,以師承家傳為主

1822年,道光皇帝宣布廢止太醫院針灸科,針灸發展受挫。國民政府時期,在“科學救國”、“西學救國”等理念引導下,當局大力發展西洋醫學,中醫始終在受排斥和打擊之列。當時的中醫學校,幾乎全部為民辦,名醫參與集資辦學。針灸專門機構多以研究社、研究所等形式開展,如無錫中國針灸專門學校、寧波東方針灸社、醫學挽瀾社、重慶科學針灸研究所等,但以學校為名稱開辦的較少。當時,上海名醫方慎盦創辦了“醫學挽瀾社”,開設“馥南針灸醫院”;陸瘦燕與夫人朱汝功組織“新中國針灸學研究社”和針灸函授班。

據《上海縣志》記載,上海一些醫家多數世相傳,擅長一科。如上世紀20年代,陳行金象祺擅用針灸治療癲狂。柳智慧,祖傳眼科,尤精于針灸,治偏癱及關節炎,著有《柳伯春吐納導引氣功療法》,解放后辟為特色門診。石氏傷科傳承人之一石筱山,也以傷科、針科濟世。查閱1939年前后上海警察局中醫注冊申請書檔案,可以看到部分醫家傳承情況,如姚木生,60歲,安徽桐城縣人,儒醫,針灸內外科,在上海行醫30年;黨波靜,36歲,無錫人,祖傳,針灸推拿方脈,在上海行醫8年;馬東海,36歲,江蘇鎮江人,師承黃鴻舫,金針、內婦兒、喉科;陶繼唐,52歲,江蘇江都縣人,祖傳,內科針灸科;張岐周,54歲,江蘇宿遷人,儒醫,針灸師傳,方脈則為世受。

6 近代針灸名家學術特色和傳承

近代針灸名家多為儒醫,以家傳師承為主,有深厚的文化功底和家學淵源。據現存資料考證,目前滬上針灸流派有陸氏、楊氏、黃氏、方氏、黨氏等,在學術傳承過程中形成了獨特的風格。一些內科名家亦參與著書立說,共同推動針灸學術的發展。現擇錄主要醫事活動在清末以及民國時期的醫家,作簡要概述。

陳秉鈞(1840—1914年),字蓮舫,號樂余老人,又號庸叟,青浦縣人,臨證擅長內、外科。著有《十二經分寸歌》,現存抄本[8]。

黃石屏(1856—1917年),又名黃燦,江西清江人,清代針灸學家,撰有《針灸詮述》。將氣功內家功法與針刺手法運氣結合運用,習用赤金針,喜用藥灸,處方用穴別具匠心[9]。劉梅先《揚州雜詠》(遺著):“就醫車馬日盈門,爭識揚州黃石屏。海市懸壺有期日,都云一指是神針。”生動地描述了黃氏懸壺濟世的盛況。黃石屏的侄孫黃翼昌,侄曾孫黃伯康,湘江魏庭蘭,及弟子方慎盦承其學[10]。方慎盦為上海“方氏”針灸流派重要代表人物。

李培卿(1865—1947年),字懷德,原籍上海,后遷居江蘇嘉定。拜四明陳慕蘭先生為師,深究金元四家之說,研習竇太師、楊繼洲之術,對《靈》、《素》之書,鉆研尤深。通曉內科、眼科,亦擅用湯藥。臨證重視脾胃、強調經絡,切診太溪、沖陽,創用溫針,習用毫針,重視提插捻轉手法,提倡伏針、伏灸[11]。據《中醫針法集錦》記載,伏針源于李培卿。子陸瘦燕為上海“陸氏”針灸流派重要代表人物。

張山雷(1872—1934年),名壽頤,嘉定人,致力于中醫臨床和教學工作,著作較多。所著《經脈俞穴記誦編》、《銅人經穴骨度圖》、《經絡腧穴新考正》之書(1927年),對闡發經絡學說和考正俞穴,頗有研究。曾在《神州醫藥學報》發表“膀胱足太陽經上髎次髎中髎下髎四穴考證”,在《醫學雜志》連載17期《新編正經脈穴俞記誦編》,張錫純為《新考正經脈俞穴記誦編》作序(《三三醫報》)。

王誦愚(生卒年不詳),川沙縣人,幼聰穎,通經史,承父業,得其傳。除擅針灸外,尚通內外科,針藥兼施,屢起危疴,求治者接踵,為近代針灸名家。針刺注重手法,對陰刺、輸刺、陽中隱陰、陰中隱陽等手法,有卓見。重視火罐療法,常輔外治藥治療各種關節痠痛麻木等癥[12]。弟子楊永璇繼其學術,成為上海“楊氏”針灸流派重要代表人物。

黃鴻舫(1879—1944年),江蘇無錫人,早年師從蘇州針灸名家虞覺海,后于1903年行醫于上海,并任滬南神州醫院針灸科主任,執教于神州醫藥專門學校針灸科,任上海神州醫藥總會理事兼評議員、中央國醫館理事等。治學多宗經旨,法從東垣、香巖,辨證取穴、行針手法、臨床治療等方面,均有獨到之處[13]。為上海“黃氏”針灸流派重要代表人物,子黃羨明承其學。

惲鐵樵(1878—1935年),江蘇武進人,著書頗豐,撰有針灸專著《十二經穴病候撮要》。

葉勁秋(1900—1955年),著有《灸法自療學》,對針刺手法、孔穴癥治和刺禁穴等亦有研究,在近代期刊《國藥新聲》、《文醫半月刊》均有專篇論述。如“針刺述古”、“禁刺經穴的檢討”、“辟針刺手法的補瀉”、“中醫的灸法”等等。

針灸療效經歷了時代的考驗,為中醫的保存和傳承發揮重要作用。近代上海中醫興盛一時,但精于針術者鮮,技術精湛的醫師應診不暇,留存文字資料甚少。近代針灸在急重癥包括疫病的參與度較高,但要求技術精湛,對病程發展有準確的把握,能傳承這一技術者鮮。由于時代原因,近代針灸相關資料散失嚴重,可查閱資料很少,一些文獻只有零星記載,如《青浦縣續志》卷十七、卷二十一記錄衛朝棟傳略和撰著《明堂分類圖解》,詳細資料則無據可循[8]。因此本文對于近代針灸學術的發展和傳承狀況遠未述盡。近代上海針灸以數世相傳者多,惜在傳承和延續上的斷代現象較嚴重,一些特色診療技術已失傳,亟待搶救和繼承。

[1] 包識生.醫藥危言——臨時政府取消中醫之無理[J].神州醫藥學報,1914,2(5):300-305.

[2] 黃杰誠,蔡燕蓉.香港清末鼠疫流行中醫辨治分析[J].山東中醫大學學報,2006,30(3):235.

[3] 張錫純.中西醫治療上之真實的比較[J].醫界春秋,1929,(35):8.

[4] 方慎庵.金針秘傳[M].北京:人民衛生出版社,2008:209.

[5] 方幼安.統論針灸學術興衰的前因后果[J].新中醫藥,1950,(7): 66.

[6] 張立劍.針灸史話[M].北京:人民衛生出版社,2010:80.

[7] 陳存仁.銀元時代生活史[M].桂林:廣西師范大學出版社,2007: 123.

[8] 馬繼興.針灸學通史[M].長沙:湖南科學技術出版社,2011:518, 506.

[9] 魏稼.黃石屏及其學術思想考略[J].中醫雜志,1987,(4):56-58.

[10] 方慎盦.金針大師黃石屏先生小傳[J].新中醫藥,1950,5(7):78.

[11] 李君梅,陸瘦燕,朱汝功.針灸科李培卿的學術經驗[J].上海中醫藥雜志,1962,(9):21-24.

[12] 楊永璇.王誦愚先生學術簡介[J].上海中醫藥雜志,1962,(7): 16-19.

[13] 紀軍,夏勇,劉立公.黃氏針灸流派的學術特色[J].中國針灸,2012,32(9):810- 814.

Summary of the Background and Characteristics of Recent-times Shanghai Acupuncture -moxibustion Development

1,2,1,1,1,1.

1.200030,; 2.201203,

The historical background of recent-times “developing the Western and restraining the Chinese, and abolishing the old and conserving the new” determines the fact that the prominent feature of acupuncture development is actual effect. Shanghai famous doctors gathered, wrote kooks, established theories, run schools, paid attention to information exchange, participated in treatment for refractory and serious diseases including epidemic diseases, worked together to the academic inheritance of acupuncture and moxibustion and played an important role in preserving traditional Chinese medicine and spreading acupuncture and moxibustion.

Recent times; The Republic of China; Acupuncture and moxibustion; Famous expert; Schools of thought

1005-0957(2014)10-0963-03

R245

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.10.0963

2014-04-20

上海市衛生局面上項目(20124055);上海市教委預算內項目(2001JW81,2012JW87);上海市教委創新項目(11YS72, 13YS025);上海市重點學科項目(JZ2012010)

邴守蘭(1978 - ),女,助理研究員,博士