高職生藥理學實踐性教學探索

杜先春,陳 雷,朱影影,金齊武

(淮南職業技術學院醫學系, 安徽淮南232001)

高職生藥理學實踐性教學探索

杜先春,陳 雷,朱影影,金齊武

(淮南職業技術學院醫學系, 安徽淮南232001)

藥理學是醫藥類專業學生所必修的一門主干課程,而當前高職院校學生在學習該門課程時,遇到了許多困難;為了適應當前高職教育現狀,結合淮南職業技術學院實際情況,在藥理學教學過程中開展了一些列實踐性教學嘗試,收到了良好的效果。

藥理學; 實踐性教學; 方法

藥理學是一門醫藥學主干課程,在整個醫藥學專業教育中占有重要地位。傳統藥理學教學以課堂講授為主,模式較為單一,不能充分調動學生學習積極性和主動性,偏重知識的傳授,忽視能力和素質的培養,學生發現、分析和解決問題的能力不足。近年來,國家高等教育招生規模逐年壯大,而社會生源數量卻日趨下降,造成高職生源總體層次不齊、知識水平不高、目標意識不清、學習動力不足和學習效率低下等特點,給高等職業教育從業者帶來了很多新的挑戰。[1]針對上述實際情況,我院醫學系藥理學教研室因地制宜,緊密結合學情和人才培養方案需求,大膽地開展了實踐性教學探索。

一、精心設計課堂教學

(一)設定四步教學法

藥理學具有教學內容繁雜,牽涉學科面廣,邏輯性強等特點,學生未接觸而先膽顫,更難談學習興趣。[2]良好的學習興趣是成功的一半。在教學過程中,遵循教學的客觀規律,適時巧妙地啟迪和誘導學生去學習。通過課前知識的準備,向學生提出“什么樣病”、“為什么能治”、“怎么選”和“如何用”的四步問題,從而啟發他們按照四步規律探究知識,并做出較為縝密語言表達。學生體會到動腦筋思考問題,獲取知識的愉快過程,提升了學習興趣。

(二)緊密結合臨床知識

在藥理學教學過程中,我們貫徹有“病”引入“藥”,有“藥”治愈“病”的原則,教師引導與學生分組討論相結合。教師講作用、講機理,學生討論應用、不良反應,始終貫徹理論與臨床緊密結合,恰當地選擇臨床實例為切入點,引導學生由淺入深解開藥物層層面紗。學生根據教師的引導,由臨床病例入手,小組內分析疾病病因、治療及臨床用藥,再學習該藥物作用與應用,將藥物帶入病例中驗證治療,待各小組討論結束后,教師挑選小組成員闡述小組討論結果,最后教師逐一點評,通過臨床病例學習藥物知識,培養了學生獨立思考、分析和解決問題的能力。

(三)教學方法多元化

教學方法多種多樣,挑選合適的方法闡述內容,事半功倍。課堂教學前,依據集中備課制度,每周兩位主講教師根據自己教學所長和研究專項,個性化地開展章節說課。課堂教學中,板書、多媒體、教具等恰當應用,啟發法、案例分析法、小組討論法、角色扮演法等教學方法有機地融合,使藥理學教學立體多元化,避免了傳統講授法單一枯燥,學生在愉快的氛圍中輕松度過一節課,極大地提高了學習效率。課堂教學后,教師及時總結課堂教學中的“得”與“失”,“得”應予推廣,“失”應予吸取并改進。

(四)靈活取舍教學內容

我校藥理學課程標準設置要求學生掌握常見藥物的“三基”知識,以滿足一線工作需要為原則。要求教師必須及時更新觀念,適應行業發展需求,不斷調整教學內容。我校畢業生就業以醫院、藥店、醫藥企業等一線工作為主,要求學生需要掌握常見藥物,如化學治療藥物、呼吸系統用藥、心血管系統用藥、消化系統用藥等作用、應用知識,基本滿足患者購藥和用藥的需求。因此,我們在落實教學內容時,大膽地對繁雜而深奧知識進行整合、簡化,甚至是刪減,突出臨床實用及用藥指導,以適應我校高職生的教學特點。

二、加強實驗實訓實習教學

(一)建設模擬藥房并開展場景式教學

針對藥理學存在的客觀學習困難,我們模仿醫院藥房、市售藥店,完善校內模擬藥房建設[3]。模擬藥房展示了常見臨床用藥,如化學治療藥物、心血管系統藥物、內分泌系統藥物、消化系統藥物等;將口服、外用與針劑藥,處方與非處方藥,特殊人群用藥等分柜臺擺放。另外,我們還建立了藥物說明書目錄和檔案,便于學生直接查閱。

在部分章節教學過程中,我們充分利用模擬藥房的條件,設立場景教學模式。通過教師引導,一部分學生扮演患者,另一部分學生扮演藥師,患者提供主訴、病史,并說出疾病,藥師針對病情提出治療方案和臨床用藥,并告知患者用藥注意事項;當患者提出用藥治療不佳、用藥不適等疑問時,藥師要給予合理解釋并能找出替代藥物。上述兩種角色可以互換,直到一方出現疑問并難以解釋時,教師才出面予以引導,最后大家一起總結交流。通過角色扮演法和場景教學模式,讓學生學會換位思考問題,變被動學習為主動學習,讓學習貼近生活,在生活中掌握知識。

(二)延伸藥理學臨床實習

多年來,我們一直持續拓展學生校外實習基地建設,目前已建成涉及到上海、天津、廣州、南京、杭州等地數十家醫院、醫藥企業。在部分專業實習大綱中,我們不斷融入或擴大藥理學及相關學科比重,從實習時間、輪轉科室數量、出科考核、帶教管理要求等方面進行細化,強調將藥理學理論知識融入到一線工作中,既鞏固了藥理學理論學習,又將藥理學課程融入學科建設中,從而實現我校“從頂崗實習到零適應期就業”的人才培養模式。

(三)開展校外實踐基地實訓

多年來,我們在完善各種實習基地建設外,也將眼光投向本地區規模不大,但是有較完善管理模式,有一定影響力的醫院、體檢中心、市售藥店和醫藥企業等,并與上述這些機構簽訂大學生社會實踐基地合作協議。定期向上述這些機構派遣學生開展學習、調查或調研等工作,便于學生鞏固知識,如在醫院里學生能接觸到一些常用藥物;在市售藥店里能掌握常用藥物分類、銷售和調配等知識;在醫藥企業里能熟悉一般藥品的養護、儲存等知識。上述這些社會實踐,也讓學生了解了社會,了解了行業動態,熟悉醫藥企業工作流程,真真切切的感受社會氛圍。通過與藥店銷售人員、患者的交流,鍛煉了自身的語言溝通和表達能力。

三、拓展人文素質教育

根據現代醫學模式發展要求,重視學生人文素質、綜合素質培養是教學改革的方向之一。[4]拓展人文素質教育,培養學生的職業操守,擴充學生知識面,適應醫療衛生行業及社會對專業人才的要求。

(一)塑造學生專業修養

高職學生主要是臨床應用性人才,為了充分發揮他們在臨床用藥中咨詢和監管作用,在教學過程中,除了加強學生專業知識和實踐技能的培訓外,我們還重視培養學生的“五心”教育[5]。“五心”教育即培養學生的自信心、責任心、細心、耐心和愛心教育,通過經典案例引入,可以提升學生的專業修養。加強自信心教育,可以提升學生對專業知識探究的興趣;責任心教育,有利于學生注重工作細節,減少了醫患糾紛;細心教育,培養學生用藥時及時區分細微差異,減少患者的痛苦;而耐心和愛心教育,贏得同行、患者及其家屬認可,最終成為合格的醫務工作者。

(二)注重醫德醫風教育

在教學過程,我們不回避有一些醫務工作者,由于經濟利益的驅動,違背自身職業道德,為患者多開處方、高價處方或指定處方,多拿提成或紅包。通過案例分析,讓學生深刻認識到不良醫德醫風造成的危害,這些黑心的醫務工作者鼓了自己的口袋,卻增加了患者的經濟負擔,損害了自身和集體的名譽,玷污了白衣天使這一神圣的稱謂;不必要的用藥增加,既造成了浪費和濫用,也增加了耐藥的機會。

(三)強化法律法規意識

藥物直接關系到人的生命健康,我們注意將相關法律法規融入到藥理學理論教學中。用鮮活的案例,如高鉀血癥的成因與危害,向學生們灌輸細小的用藥差異就可能導致難以預想的結果,前車之履,后車之鑒,從而增強同學們的責任感和使命感。在藥物生產、銷售、貯藏、調劑等環節,必須嚴格遵守“四查十對”的原則,才能保障用藥安全。在藥物使用時,突出“是藥三分毒”的理念,藥物的應用與不良反應同在,藥物的取舍要嚴格遵循其適應癥與禁忌癥。另外,還需要清晰地認識到醫療糾紛的存在與危害,扎實、牢固地掌握藥理學知識是抵御醫療糾紛的一條重要途徑。

四、建立多元化評價體系

經過多年探索,目前我校藥理學考核除了結業考試外,還建立了完整的課內與課外評價體系。課內有定期的篇章藥物知識測試、課堂發言與小組討論、實驗實訓報告、處方討論與分析等,課外有社會實踐調查報告、藥物說明書的查詢與解讀、平時作業等。通過多元化評價體系,階段性與持續性的考核方式,來激發學生主動學習的動力。在結業考試中,減少死記硬背知識,增加了與相關臨床學科的綜合考核,從而提升學生的理解、分析和解決藥理學問題的能力。

針對當前生源現狀,在藥理學教學過程中,我們開展了上述實踐性教學,調動了學生求知愿望,樹立了正確學習方法,明確了學習目標,理順了學習環節,提升了學習效率,使藥理學教學能被更多的學生容易接受,最終提高了藥理學教學效果,提升了學生專業素養。

[1] 張磊,孫士新.地方性高職院校的生源困境及應對策略[J].長春工業大學學報(高教研究版),2013,34 (4):82-86.

[2] 王暉,陳艷芬,龔夢鵑,等.在《中藥藥理學》教學中培養學生自主學習能力的方法與應用[J].中醫藥管理雜志,2009,17(4):330-331.

[3] 沈楠,馬健康,任曠,等.模擬藥房在藥理學教學中的應用[J].吉林醫藥學院學報,2009,30(2):115-117.

[4] 郭海強,曲波,孫寶志.現代醫學模式下醫學院校的課程整合[J].西北醫學教育,2010,18(3):474-476.

[5] 朱小平.在護理藥理學教學中培養學生的“五心”[J].衛生職業教育,2007,25(3):88-89.

G642.0

A

1671-4733(2014)06-0084-03

10.3969/j.issn.1671-4733.2014.06.022

2014-12-10

杜先春(1980-),男,安徽六安人,講師,研究方向為藥理學,電話:0554-6656360。