婦科門診陰道分泌物的臨床檢驗分析

李閩

婦科門診陰道分泌物的臨床檢驗分析

李閩

目的 分析婦科門診陰道分泌物檢驗結果, 了解病原菌分布和感染情況, 為婦科疾病的診斷治療提供參考。方法 選取2012年2月~2013年6月期間本院婦科門診200例患者陰道分泌物標本,進行高倍顯微鏡、細菌性陰道病檢測。結果 200例患者中檢驗124例陰道分泌物出現異常, 其中細菌性陰道病44例(22%), 霉菌感染36例(18%), 滴蟲+霉菌感染19例(8%), 滴蟲感染13例(6.5%)；病原菌集中分布在Ⅲ~Ⅳ清潔度內。結論 陰道疾病發病原因較為復雜, 平時應注重個人衛生, 并定期檢查陰道分泌物, 為陰道疾病的治療和診斷提供依據。

婦科門診；陰道分泌物；臨床檢驗；分析

女性陰道分泌物俗稱“白帶”, 正常顏色為乳白色或白色,無味或略帶腥味。一旦白帶異常應及時進行檢查, 查找出異常原因并進行針對性治療, 對防止陰道病癥惡化具有重要意義［1］。鑒于此本文選取2012年2月~2013年6月期間營口市中醫院婦科門診200例患者陰道分泌物標本進行檢查, 現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月~2013年6月期間在本院婦科門診就診的200例患者, 年齡21~50歲。臨床表現為尿頻、陰道瘙癢、白帶異常等癥狀。采集這些患者的陰道分泌物后,制作成標本進行檢查。

1. 2 方法

1. 2. 1 標本采集與制作 在患者非月經期間, 保證24 h內未過性生活的前提下, 由本院婦科門診醫生使用消毒乙醇棉簽, 在患者陰道內壁或陰道穹窿后部進行取樣, 并將每位患者的分泌物制作觀察標本。

1. 2. 2 檢查方法 高倍顯微鏡鏡檢：使用0.9%NaOH處理觀察標本, 在高倍顯微鏡下進行觀察, 如在鏡下發現梨形、頂端有四根鞭毛且會活動的物體即為陰道毛滴蟲；使用10%KOH溶液處理觀察標本, 如發現成群或單個呈卵圓形透明孢子即為霉菌。同時, 觀察標本的白細胞、雜菌、桿菌、上皮細胞情況, 將清潔度按照從低到高分為Ⅰ~Ⅳ度。詳細記錄不同患者標本的毛滴蟲、霉菌和陰道清潔度情況［2］。

細菌性陰道病檢測：多胺是判定細菌性陰道病的重要指標, 一般當分泌物中存在多胺時檢測管中的液體會變為藍色,無變化說明無多胺。因此, 細菌性陰道病檢測可依據陰道分泌液的顏色變化進行判定。另外, 顏色越深說明多胺的含量越多, 感染越嚴重。

1. 2. 3 陰道清潔度判定標準 本文依照下面標準對陰道清潔度的判定：Ⅰ度：鏡下發現大量上皮細胞, 菌類多為陰道桿菌；Ⅱ度：除上皮細胞、陰道桿菌外, 存在部分雜菌和膿細胞；Ⅲ度：上皮細胞和陰道桿菌較少, 不過雜菌和膿細胞含量較多；Ⅳ度：陰道桿菌極少, 幾乎全部為雜菌和膿細胞。

2 結果

2. 1 患者感染情況 經臨床檢驗200例患者中124例陰道分泌物異常, 其中44例患者檢測患有細菌性陰道病, 36例患者感染霉菌, 19例感染滴蟲+霉菌, 13例感染滴蟲。在所用分泌物異常患者中細菌性陰道病發病率最高為22%, 其次為霉菌感染和滴蟲+霉菌感染, 發病率分別為18%, 8%。

2. 2 陰道清潔度檢查 經檢驗200例患者中陰道清潔度為Ⅰ~Ⅱ度的患者52例, Ⅲ度患者95例, Ⅳ度患者53例。其中44例細菌性陰道病患者的陰道清潔度在Ⅲ~Ⅳ度范圍內,由此可知陰道清潔程度高低和疾病的發生有較大關系［3］。

3 討論

本文經過對200例患者的陰道分泌物進行臨床檢驗, 檢驗結果顯示44例細菌性陰道病患者的陰道清潔度為Ⅲ~Ⅳ度, 由此可見, 病原菌感染幾率高低和陰道清潔程度存在一定的關系。因此, 女性平時應注重個人衛生, 不濫用抗生素,以降低病原菌感染的幾率。

婦科門診中滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道病等最為常見, 其中細菌性陰道病除了和陰道清潔有關外,人工流產、產科手術感染等也較容易導致該病癥的發生；霉菌性陰道炎多由白色念珠菌引起, 如患者陰道清潔度差, 抵抗能力弱等均容易患上該種疾病；滴蟲性陰道炎由毛滴蟲引發, 傳播途徑為：游泳池、馬桶傳染以及公用浴巾等。另外,陰道疾病多發生在春夏兩季, 主要因為這兩種季節溫度較高,細菌繁殖較快, 較其他季節感染機率較大, 因此女性應在春夏兩季注意陰道疾病的預防［4］。

總之, 女性應注重陰道疾病的預防, 以減少陰道疾病給正常的工作生活造成不良影響。為此, 女性應養成良好的生活習慣, 平時多加強體育鍛煉, 講究個人衛生, 勤換洗貼身衣物。另外, 陰道分泌物檢驗能夠為陰道的判定提供參考,為此, 女性如發現白帶異常應及時就醫檢查, 并進行針對性治療。

［1］ 李海濱.婦科門診陰道分泌物5000例臨床檢驗分析.中國醫藥科學, 2012,2(15):131-133.

［2］ 詹立紅.婦科門診陰道分泌物臨床檢驗分析.白求恩軍醫學院學報, 2013,11(3):265-266.

［3］ 邵君.婦科門診陰道分泌物的臨床檢驗分析.國際檢驗醫學雜志, 2013,34(20):2770-2771.

［4］ 朱竑,樊憲梅,李長平.婦科門診陰道分泌物檢測與分析.臨床和實驗醫學雜志, 2012,11(15):1208-1210.

115000 營口市中醫院檢驗科