許曉松 劉寧
吸煙行為對北方阜新地區女性乳腺癌發病影響調查
許曉松 劉寧
目的 調查吸煙(CS)行為對北方阜新地區女性乳腺癌發病影響。方法 連續選擇2012年1月~2013年6月在阜新礦業集團總醫院腫瘤外科門診就診或住院治療的女性乳腺癌患者103例, 入選對象填寫了“吸煙行為調查問卷”, 并與97例同期參加本院體檢結果健康女性(對照組)相同問卷統計結果比較。結果 乳腺癌組的主動CS行為、被動CS行為、被動CS量大、主動CS時間長、被動CS時間長以及未成年開始CS例數均明顯高于對照組(P<0.01或P<0.05)。結論 主、被動CS、CS量大和時間長、未成年開始CS的北方阜新地區女性更容易發生乳腺癌, 控及戒煙很有必要。
乳腺癌;女性;危險因素;吸煙行為
作者調查與分析了103例阜新地區女性乳腺癌患者的吸煙(cigarette smoking, CS)表現, 并與97例同期參加本院體檢結果健康女性(對照組)相同問卷統計結果比較, 現將結果報告如下。
1. 1 一般資料 連續選擇2012年1月~2013年6月在阜新礦業集團總醫院腫瘤外科門診就診或住院治療的女性乳腺癌患者, 納入條件:①經手術采集標本證實為乳腺癌。②在遼寧阜新地區居住5年以上。③知情同意, 且自愿接受各種問卷評估。本文入選阜新地區女性乳腺癌患者103例, 年齡41~77歲, 平均(55.38±16.42)歲。對照組選擇同期參加本院體檢結果健康女性97例, 年齡40~79歲, 平均(56.09±15.82)歲。兩組對象性別相同, 年齡分布接近。
1. 2 方法
1. 2. 1 吸煙行為調查問卷內容及填寫方法 參考相關文獻[1],我們編制了“吸煙行為調查問卷”, 后者包括了8大問題:①主動CS行為;②被動CS行為;③主動CS量大;④被動CS量大;⑤主動CS時間長;⑥被動CS時間長;⑦懷孕期間CS(主及被動);⑧未成年開始CS(主及被動)。兩組入選對象均在醫護人員指導下填寫吸煙行為調查問卷。
1. 2. 2 統計學方法 采用SPSS17.0統計學分析軟件處理“吸煙行為調查問卷”中各類統計數據, 問卷中各類計數指標用率的百分比表達, 用χ2檢驗進行乳腺癌組與對照組組間顯著性比較, P<0.05說明差異有統計學意義。
兩組對象各類CS行為觀察指標比較見表1, 結果表明,乳腺癌組的主動CS行為、被動CS行為、被動CS量大、主動CS時間長、被動CS時間長以及未成年開始CS例數均明顯高于對照組(P<0.01或P<0.05)。

表1 兩組對象各類CS行為觀察指標比較(n/%)
乳腺癌是我國中年女性較為高發的惡性腫瘤, 乳腺癌發病的常見易患因素有遺傳、內分泌、心理、飲食以及行為因素等, CS也是乳腺癌發病肯定的危險因素之一, 其機理可能為:煙草中含有幾種芳香烴類致癌物, 他們能通過CS方式進入人體, 并長期滯留于乳腺小管周圍, 侵擾乳腺上皮細胞。新近許多學者試圖通對女性乳腺癌患者CS行為進一步進行分類、分層, 尋覓CS行為細節, 為制定有針對性的控煙、戒煙計劃提供依據。為此, 作者也連續選擇了一組阜新地區女性乳腺癌患者為調查對象, 參考其它國內作者調查方法, 自行設計了“吸煙行為調查問卷”, 對照組選擇同期參加本院體檢結果健康女性。本研究對照結果表明, 乳腺癌組的主動CS行為、被動CS行為、被動CS量大、主動CS時間長、被動CS時間長以及未成年開始CS例數均明顯高于對照組, 這些明確提示, 主、被動CS、CS量大和時間長、未成年開始CS的阜新地區女性更容易患有乳腺癌疾病。國內另一些近期同類調查[2-4]結果與本研究上述結果接近。
調查與分析了北方阜新地區女性乳腺癌患者的CS行為表現, 疾病預防醫學學者可根據這些CS行為規律特點, 制訂個體性干預規劃。
[1] 吳嘉.吸煙與乳腺癌發病風險的相關性及其生物學機制.醫學研究生學報, 2013, 26(4):438-441.
[2] 吳清然.中國女性乳腺癌危險因素的系統評價.現代預防醫學, 2011, 38(1):61-63.
[3] 李煒修,王經緯,惠榮,等.環境吸煙與乳腺癌發病率.國外醫學(醫學地理分冊), 2005, 26(4):181-184.
[4] 周曉彬,張健.中國女性被動吸煙與乳腺癌發病關系的Meta分析.中國臨床康復, 2006,10(16):6-9.
123000 遼寧省阜新礦業集團總醫院腫瘤外科(許曉松);遼寧省沈陽市中國醫科大學附屬第一醫院(劉寧)