中藥保留灌腸+微波理療治療慢性盆腔炎療效觀察

邰志坤

中藥保留灌腸+微波理療治療慢性盆腔炎療效觀察

邰志坤

慢性盆腔炎；中藥灌腸；微波理療

兩年來應用中藥煎劑灌腸+微波理療治療慢性盆腔炎,效果顯著。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2011年1月~2013年1月 共收治患者96例 平均年齡32歲, 剖宮產史26例, 最短剖宮產術后2年。最長剖宮產術后20年。臨床癥狀為：腰酸, 腰痛, 下腹墜脹,月經正常, 白帶多有異味, 陰道少許不規則出血者5例。

1. 2 治療方法

中草成份：紅藤30 g、敗醬草30 g、白花蛇舌草30 g、赤芍15 g、蒲公英30 g、芙蓉葉30 g、金銀花9 g、連翹9 g。

濕熱重者：加車前子20 g、梔子10 g

腫塊明顯者：加皂刺15 g、三棱15 g、浙貝母15 g。

以上藥加水500 ml, 浸泡30 min 煎至100 ml倒出后再加水至400 ml, 煎至100 ml再倒出后與第一次的混合分兩次灌腸 , 1次/d, 100 ml/次。用肛管插入肛門約 8~10 cm以上, 將中草藥煎劑灌入直腸內(灌腸時藥的溫度在40℃左右), 保留灌腸2 h ； 同時患者取仰臥位將微波治療棒放入陰道內(治療棒外套避孕套, 每人更換一次), 治療棒的前端放入陰道內的后穹窿, 放穩固定后微波功率調到20~25 w, 時間為20~30 min結束, 自動結束, 結束后取出治療棒, 拿掉避孕套, 用酒精消毒,下次備用。10 d為1個療程, 經期停藥。若單純性輸卵管增粗,附件組織增厚, 宜灌腸1個療程+微波理療30 min；子宮內膜炎需要灌腸1~2個療程+微波理療20 min；附件炎癥包塊或輸卵管有積液, 宜灌腸2~3個療程+微波理療30 min。

2 結果

中草藥煎劑保留灌腸加微波治療96例, 經治療后94例癥狀全部消失, 婦科檢查及盆腔B超檢查均恢復正常；15例癥狀明顯改善；2例效果輕微。有效率達98%。

3 病例

2012年12月5日

李某, 女, 46歲, 2012年12月5日就診。患者：孕2產1,流產1次, 5年來一直腰酸, 小腹墜脹, 黃白帶黃稠, 有味,同時伴口干, 周身乏力, 時輕時重, 嚴重時不能行走, 曾靜滴甲硝唑 頭孢類等藥物后有所好轉, 5年來經常腰酸腹痛, 白帶時多時少, B超提示：左側附件區可見3.0 cm×4.0 cm包塊, 回聲不均, 盆腔積液2.8 cm, 婦檢：陰道壁充血, 潮紅色,宮頸肥大, 柱狀細胞外移, 可見3~4個納氏囊腫, 子宮后位,稍增大, 活動欠佳, 壓痛明顯 右附件增厚 壓痛明顯、無反跳痛, 左附件區可觸及一包塊, 大小約3.0 cm×4.0 cm。診為“慢性盆腔炎, 盆腔包塊”, 屬濕熱蘊結型。于本院行中藥灌腸加微波治療。

中藥煎劑保留灌腸加微波治療2個療程, 自覺癥狀完全消失, 婦檢無壓痛, 繼續治療2周, B超檢查盆腔包塊消失,積液消失。隨診半年未復發。

4 討論

盆腔炎是婦科常見病, 尤其是慢性盆腔炎遷延不愈, 給患者帶來痛苦和煩惱。以往常規口服抗菌消炎藥效果不明顯,有時建議口服中草藥, 胃腸道反應較重, 中藥灌腸+微波理療治療慢性盆腔炎, 中藥通過腸粘膜吸收到盆腔, 起到清熱解毒, 軟堅散結, 活血化瘀, 消腫止痛等治療作用, 微波理療:起到了促進細胞的新陳代謝, 促進細胞再生和細胞功能恢復；促進人體對致炎物質的吸收, 調整了細胞的生存環境和局部的酸堿平衡, 具有消炎和消腫的療效；能夠提高局部的免疫功能, 使白細胞、免疫蛋白、巨噬細胞等能夠有效保證該組織的正常生命功能。故中藥灌腸+微波治療慢性盆腔炎有較好的效果。這樣既弘揚了祖國醫學, 又運用了現代的醫療條件-微波, 取得了滿意的效果。

112000 鐵嶺市婦嬰醫院婦產科