放置新型吉妮環固定式宮內節育器80例

張淑斌

放置新型吉妮環固定式宮內節育器80例

張淑斌

目的 觀察新型吉妮環臨床效果。方法 對放置新型吉妮環80例, 臨床觀察使用6個月,并與MCu功能性IUD80例進行比較。結果 新型吉妮環6個月的脫落率、出血率、妊娠率明顯低于MCu, 經檢驗差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 新型吉妮環避孕效果好, 值得臨床推廣和應用。

新型吉妮環；臨床效果

放置宮內節育器(IUD)是目前我國育齡婦女普通采用的長效避孕方法。它安全實用、簡單有效、可逆性強, 但亦有一定的副作用, 如不規則陰道流血、腰酸疼痛、月經量增加等,也可能發生避孕失敗, 如環脫落、移位、帶環受孕等。新型吉妮環有效改變了以上問題。本文從2008年6月~2012年12月對新型吉妮環與MCu功能性IUD(簡稱MCu)的臨床使用效果進行觀察、隨訪, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取對象為2008年6月~2012年12月就診于本站的宮腔較大及宮頸口松馳者共160例, 隨機分為吉妮環組(80例)、MCu組(80例)。對象身體健康, 年齡23~43歲,經產婦, 月經正常。放置時間為正常月經干凈后3~7 d或人流術后立即放置。無放置IUD禁忌證。放置宮內節育器后1、3、6個月進行隨訪, 主要隨訪內容是：副反應和環位置。

1. 2 方法 IUD類型新型吉妮環(天津和杰醫療器械有限公司生產)結構為一根2-0聚丙烯絲線串連6個銅套組成。絲線頂端系成一個小結, 銅套表面積為330 mm2。MCu IUD(遼寧省鞍山愛母醫療科技有限公司生產)的支架由TiNi形狀記憶合金制成, 外形成弓狀, 無尾絲, 銅表面積110 mm2。

1. 3 統計學方法 臨床應用效果分析采用Tietze生命表法

統計, 以χ2檢驗。

2 結果

①一般情況將吉妮環組與MCu組的年齡、孕次、產次、宮腔深度進行比較差異無統計學意義(P>0.05)。②使用效果與副作用對兩組對象在放環后1、3、6個月后進行隨訪, 隨訪率達100%。吉妮環組與MCu組比較, 在腰腹疼痛、出血、月經周期改變上差異有統計學意義(P＜0.01)。在妊娠率和脫落率上新型吉妮環組與MCu組相比較低, 差異有統計學意義(P＜0.05)［1］。

3 討論

①新型吉妮環脫落率低新型吉妮環構型和制作材料獨特［2］, 吉妮環由于支架柔和的彈張力, 使吉節育器可隨子宮的舒張而舒張, 維系著動態平衡, 不易嵌頓及向下移位而脫落。②新型吉妮環的副作用宮內節育器的副作用是因癥取出的主要原因。由于吉妮環構型和制作材料獨特, 與子宮接觸面積小, 減少了子宮對環的排斥反應, 放環后出血、月經周期改變、腰腹疼痛等副反應與MCu相比較低。③吉妮環有效期長, 安全可靠, 更為重要的是減少了反復取、上環、換環造成的身心損傷和手術意外帶來的風險［3,4］。

綜上所述, 新型吉妮環具有機械性壓迫小, 不易脫落、移位, 且副反應有明顯改善, 是一種高效的宮內節育器, 具有廣闊發展前景［5］, 值得推廣。

［1］ 吳尚純,胡靜,吳明輝,等. Gyne Fix IN與TCu 380A宮內節育器的隨機比較性臨床研究.中華婦產科雜志, 1998(6):347-348.

［2］ 馬艷萍,宿凌云,章曉梅. GyneFixIN與TCu220C的臨床效果觀察.中國計劃生育學雜志, 2000(7):313-314.

［3］ 蔣永廷,何亞丁,何菁,等.兩種IUD用于人工流產術后即時放置的臨床效果比較.中國計劃生育學雜志, 2002,10(1):56-57.

［4］ 何玉華,管毓堅,朱發仙,等.人工流產術后即時放置吉妮IUD120例臨床觀察.中國計劃生育學雜志, 2001,9(3):159.

［5］ 梁持正.放置MCu功能性IUD24個月臨床效果觀察.中國計劃生育學雜志, 2005,15(2):109-111.

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