現階段農村健康體檢工作探討

葉壽元

現階段農村健康體檢工作探討

葉壽元

為了全面推進新農村建設和農民健康工程的需要, 社區衛生服務中心開展了農村免費健康體檢工作。從結果來看, 以高血壓、糖尿病或前期、高血脂、超重肥胖、脂肪肝、心電圖異常等主要健康問題。通過早發現早預防來減少或延緩慢性病發生。

免費；體檢；主要健康問題

為了全面推進新農村建設和農民健康工程的需要, 社區衛生服務中心開展了農民免費健康體檢工作, 現就此輪體檢總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 連續兩年參加新型農村合作醫療的18周歲以上的本鎮居民。以上級文件規定體檢項目包為體檢項目。

1. 2 有關健康問題標準 超重肥胖是指體重指數≥24.0kg/m2；相關疾病診斷以國家標準進行診斷如高血壓為收縮壓≥140 mmHg, 或(和)舒張壓≥90 mmHg。

1. 3 統計學方法 計數資料用百分率表示, 組間資料比較用卡方檢驗。

2 結果

2. 1 健康總體情況 上輪體檢有1716人存在健康問題, 2012年有1755人存在健康問題。

2. 2 主要健康問題 高血壓、心電圖異常、超重肥胖、高血脂、脂肪肝、腎結石、糖尿病、糖尿病前期、膽結石、惡性腫瘤等主要健康問題在上一輪6427人體檢中有939(14.6%)、1021(15.89%)、790(12.29%)、857(13.33%)、765(11.9%)、398(6.19%)、136(2.12%)、204(3.17%)、172(2.67%)、4(0.06%)人次；在2012年3824人體檢中有812 (21.23%)、752(19.67%)、534(13.96%)、427(11.16%)、424(11.09%)、228(5.96)、168(4.39%)、125(3.27%)、104(2.72%)、0(0)人次。兩組數據經卡方檢驗, 卡方值是68.47, P＜0.005。受體檢項目影響血脂及部分體檢項目檢出率低未納入本次統計分析。

3 討論

從體檢結果來看, 主要發現健康問題有高血壓、心電圖異常、超重肥胖、高血脂、脂肪肝、腎結石、糖尿病或前期等為主。但高血壓、心電圖異常、超重肥胖、脂肪肝、腎結石、糖尿病、糖尿病前期、膽結石、惡性腫瘤檢出結果有所差別, 可能與體檢總人數、人群構成、病后健康意識增強等因素有關。這些健康問題大多與生活方式密切相關, 又是慢性病共同危險因素。近年來隨著農村生活水平改善和提高,飲食結構改變, 油脂、熱量攝入增多；日間勞動或活動次數、強度比以前減少或是久坐不動；健康意識又比較淡薄等因素造成農村社區慢性病越來越多, 并持續危害身體健康［1］。周期性健康體檢是一種篩查,目的是為了早預防、早發現。因此建議體檢項目包設計的更科學更完善, 尤其是慢性病共同危險因素的檢查項目如血脂應不分年齡均納入檢查, 同時適當增加惡性腫瘤檢測項目如AFP、CEA, 一方面可以增加周期性健康體檢對青壯年、中年人群吸引力, 讓基本公共衛生服務惠及更多老百姓, 另一方面又能提高檢出率, 真正做到早發現早預防, 也能讓檢查結果相互佐證防范醫療風險。針對這些主要健康問題, 農村基層醫療衛生服務機構應積極采取應對措施。對超重肥胖、高血脂、糖尿病前期、脂肪肝等高危人群進行健康教育指導、生活方式干預, 采取少鹽、低脂、低熱量飲食, 少坐多動等綜合措施來減少高危因素, 從而達到減少慢性病發生。并以此為今后工作重點, 改變現有以病人管理模式或是兩者并重管理模式, 通過幾年努力, 以減少或延緩慢性病發生。

［1］ 李蘭娟.慢性病預防與保健.成都:四川科學技術出版社, 2001: 50.

321052 浙江省金華市婺城區安地鎮社區衛生服務中心