細節(jié)管理和護理美學(xué)教育在護理技能操作教學(xué)中的運用

沈丹宇

（桐鄉(xiāng)市綜合中等專業(yè)學(xué)校，浙江 桐鄉(xiāng) 314500）

細節(jié)管理和護理美學(xué)教育在護理技能操作教學(xué)中的運用

沈丹宇

（桐鄉(xiāng)市綜合中等專業(yè)學(xué)校，浙江 桐鄉(xiāng) 314500）

目的 探討細節(jié)管理和護理美學(xué)教育在護理技能操作中的運用效果。方法 將我校2010級中專護理專業(yè)畢業(yè)班的212名學(xué)生隨機分為對照組和實驗組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法加強技能操作培訓(xùn)，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加入細節(jié)管理和護理美學(xué)教育，比較兩組實習(xí)一個月后的理論成績、實際操作成績以及帶教教師與患者的滿意度、投訴情況。結(jié)果 實驗組護生理論成績、實際操作成績高于對照組，帶教教師、患者滿意度實驗組高于對照組，投訴率實驗組低于對照組，且差異具有顯著性。結(jié)論 引入細節(jié)管理和護理美學(xué)教育，可以培養(yǎng)護生細心的工作態(tài)度，提高護生實際操作技能與理論知識水平，提升護士形象，降低患者投訴率，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量。

細節(jié)管理；護理美學(xué)教育；技能操作

隨著社會經(jīng)濟文化的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改變以及患者自我保護、維權(quán)意識的不斷增強，對護理工作的要求也隨之提高，導(dǎo)致護理糾紛時常發(fā)生。護理技能操作是護生核心能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容，嫻熟的操作技術(shù)是贏得患者信任的重要保證，是影響護患關(guān)系的重要因素。護理美學(xué)是將美學(xué)基本理論應(yīng)用于護理實踐的一門新興的邊緣學(xué)科，它運用美學(xué)的基本原理、原則和觀點，從護理的角度研究人們在維護和塑造人體美的活動中體現(xiàn)出來的護理美的現(xiàn)象及護理審美規(guī)律[1]。細節(jié)管理就是將操作細化、管理細化、執(zhí)行細化，達到護理教學(xué)的精、準(zhǔn)、細、嚴(yán)，從而提高教學(xué)質(zhì)量。我們對護生采用細節(jié)管理和護理美學(xué)教育，取得了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我校2010級中專護理專業(yè)畢業(yè)班212名學(xué)生。隨機分為實驗組和對照組，各106人。

1.2 研究方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法加強技能操作培訓(xùn)，實驗組在對照組基礎(chǔ)上加入細節(jié)管理和護理美學(xué)教育，比較兩組實習(xí)一個月后的理論成績、實際操作成績以及帶教教師與患者的滿意度、投訴情況。理論考試采用統(tǒng)一的試卷，難度適中，內(nèi)容覆蓋面廣，題型結(jié)構(gòu)合理；操作考試考核相同的操作，采用統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)。對帶教教師、患者滿意度的調(diào)查采用問卷調(diào)查方式，對每名護生的1位帶教教師、1位護理服務(wù)患者進行調(diào)查。總結(jié)兩組護生的表現(xiàn)，并提出相應(yīng)的整改措施。

2 結(jié)果（見表1～3）

表1 兩組實習(xí)一個月后考試成績比較（±s，分）

表1 兩組實習(xí)一個月后考試成績比較（±s，分）

評價項目 理論成績 操作成績實驗組對照組t值P組別82.07±9.512 76.71±25.82 2.005 6 <0.05 91.95±3.364 84.82±30.14 2.421 6 <0.05

表2 兩組帶教教師滿意度比較[n（%）]

表3 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 結(jié)果分析

實驗組理論成績、操作成績、帶教教師與患者的滿意度均高于對照組。究其原因，實驗組除采用傳統(tǒng)教學(xué)方法外，還加入了細節(jié)管理和護理美學(xué)教育，使護生在操作中更注重細節(jié)及自身形象，能用嫻熟的操作技術(shù)服務(wù)患者，而不是將操作局限于實驗室。

4 細節(jié)管理與護理美學(xué)教育在護理技能操作教學(xué)中的重要性

4.1 細節(jié)管理的重要性

細節(jié)管理就是將操作細化、管理細化、執(zhí)行細化，達到護理教學(xué)的精、準(zhǔn)、細、嚴(yán)，從而提升教學(xué)質(zhì)量。而教學(xué)的最終目標(biāo)，是讓護生更好地適應(yīng)臨床，更好地為患者服務(wù)。護理是一個特殊的職業(yè)，在工作中往往會因為一個細節(jié)被忽視而引起醫(yī)療事故，嚴(yán)重的可以使患者病情惡化，甚至死亡。所以，細節(jié)管理在護理技能操作中是非常重要的。護生必須認(rèn)真關(guān)注護理操作過程中的每一個細節(jié)，做到精益求精，以杜絕差錯事故的發(fā)生。

4.2 護理美學(xué)教育的重要性

隨著時代的發(fā)展，人們對于美的追求日新月異，不僅體現(xiàn)在日常生活中，也體現(xiàn)在醫(yī)療及護理過程中。南丁格爾曾說：“護士工作是一切藝術(shù)中最精細的藝術(shù)。”護士美的形象可以增強患者對其的信任感和安全感，并使患者感到舒適。而作為護理教育工作者，將護理美學(xué)理念貫穿于整個護理技能操作教學(xué)中，對于培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才將起到重要作用。

5 細節(jié)管理與護理美學(xué)教育在護理技能操作教學(xué)中的運用

5.1 細節(jié)管理的運用

資深管理咨詢專家溫德誠先生曾說：“精細化管理的操作特征可以用精、準(zhǔn)、細、嚴(yán)四個字來概括。”[2]筆者認(rèn)為這同樣可以運用于護理技能操作教學(xué)中。

5.1.1 精 操作精是指要做到精益求精，每一個操作、每一個動作都要追求最好。首先，要做好護生的思想和心理教育，使護生認(rèn)識到操作的重要性，具有良好的職業(yè)態(tài)度及職業(yè)精神。其次，在技能操作教學(xué)中，指導(dǎo)護生正確操作，適時進行操作評比、操作競賽及操作考核，鼓勵護生展示自己，教育護生認(rèn)真練習(xí)、鉆研每一個操作要點，更好地掌握操作技能。

5.1.2 準(zhǔn) 在臨床，我們面對的是患者的生命，因此，所有的操作都必須準(zhǔn)確。在操作過程中，安全給藥要做到“五準(zhǔn)確”，即準(zhǔn)確的藥物，按準(zhǔn)確的劑量，用準(zhǔn)確的途徑，在準(zhǔn)確的時間內(nèi)給予準(zhǔn)確的患者[3]。如果出現(xiàn)一個不準(zhǔn)確，就會出現(xiàn)差錯，甚至引起嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

5.1.3 細 細是指把操作做細，把管理做細。教師將每一個操作步驟研究透徹，并告知學(xué)生這樣做的目的，讓其充分理解與記憶。如洗手，雖然看起來只是一個小小的動作，但是若沒有做好，就會引起感染。要讓學(xué)生嚴(yán)格按照七步洗手法的步驟完成洗手操作，強調(diào)每個步驟的要點，不得有半點馬虎。

5.1.4 嚴(yán) 嚴(yán)是指嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，嚴(yán)格按照無菌技術(shù)要求，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，一絲不茍，把每項操作做好。強調(diào)“三查七對”的重要性，特別是給藥時，一定要做好查對及操作后的記錄工作。

5.2 護理美學(xué)教育的運用

5.2.1 形式美 形式美是指在構(gòu)成事物的物質(zhì)材料的外在自然屬性及其組合關(guān)系中顯示出來的審美特性[4]。形式美運用于護理操作技能教學(xué)中，主要體現(xiàn)在儀表美、語言美上。這些美對于患者來說，是通過視覺、聽覺等來獲得的對于醫(yī)院及醫(yī)護人員的第一印象與初步印象。這一印象會影響患者的舒適感、信任感，從而影響護患關(guān)系的建立。

（1）儀表美。在人際交往過程中，每個人的儀表都會引起交往對象的一些特別關(guān)注。護士有其特殊的職業(yè)要求，他們主要面對的是需要健康服務(wù)的人群。要使服務(wù)對象處于最佳的身心狀態(tài)，良好的儀表也是不可缺少的[5]。如要求護士穿著整潔合體的護士服，戴護士帽；不化濃妝，適當(dāng)化淡妝；表情自然，舉止優(yōu)雅。這會讓患者感覺自然素雅，平易近人。

（2）語言美。護士的語言美體現(xiàn)在語言和非語言兩方面。非語言主要表現(xiàn)在說話的語氣、音調(diào)，面部表情，手勢等。在與患者溝通過程中，要求護士的語言言簡意賅、通俗易懂，語氣平和，善于傾聽，認(rèn)真回答患者提出的問題，不得隨意打斷患者的講話，讓患者感受到護士對其的關(guān)心和重視。

5.2.2 操作美 操作美是指護士在操作過程中存在的美。它將護理操作與審美相結(jié)合，讓患者感到舒適、滿意，體會到護士的專業(yè)性，使患者信任護士。臨床護理工作就是理論與實踐相結(jié)合的過程，護理操作中時刻體現(xiàn)著理論知識的運用，所以操作美的前提是必須有扎實的理論基礎(chǔ)。同時嫻熟的操作技術(shù)也是操作美的一個前提條件。這就需要教師認(rèn)真上好每一次操作課，督促護生認(rèn)真訓(xùn)練，掌握扎實的操作技能。操作美時刻體現(xiàn)在護理操作過程中，比如優(yōu)美的操作手法，嫻熟精湛的技術(shù)，一個關(guān)切的眼神，一個溫柔的動作，無不給患者以美的享受。護生在護理操作過程中，必須遵守各項規(guī)程，嚴(yán)格按照無菌原則和查對制度，用嫻熟的技術(shù)、優(yōu)雅的舉止和自己的真心、愛心、耐心、責(zé)任心對待每一位患者，讓患者時刻感受到安全、舒適。

6 小結(jié)

護士是一個特殊的職業(yè)，作為一名護生，不僅要具備扎實的理論基礎(chǔ)，還要掌握良好的操作技能。在護理技能操作教學(xué)中運用細節(jié)管理和護理美學(xué)教育，規(guī)范了護生的操作過程，培養(yǎng)了護生的風(fēng)險意識，促進了護生綜合素質(zhì)的提升，使護生更加注重自身形象美、語言美，提高了患者對護生的滿意度。學(xué)校教育會影響護生的職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)態(tài)度及職業(yè)生涯。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度，會使護生終身受益。

[1]王益鏘.護理美學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

[2]溫德誠.精細化管理II[M].北京：新華出版社，2005.

[3]李曉松.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[4]朱紅.美學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[5]劉桂英.護理禮儀[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

G424.31

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1671-1246（2014）03-0093-03