細節管理和護理美學教育在護理技能操作教學中的運用

沈丹宇

（桐鄉市綜合中等專業學校，浙江 桐鄉 314500）

細節管理和護理美學教育在護理技能操作教學中的運用

沈丹宇

（桐鄉市綜合中等專業學校，浙江 桐鄉 314500）

目的 探討細節管理和護理美學教育在護理技能操作中的運用效果。方法 將我校2010級中專護理專業畢業班的212名學生隨機分為對照組和實驗組，對照組采用傳統教學法加強技能操作培訓，實驗組在對照組的基礎上加入細節管理和護理美學教育，比較兩組實習一個月后的理論成績、實際操作成績以及帶教教師與患者的滿意度、投訴情況。結果 實驗組護生理論成績、實際操作成績高于對照組，帶教教師、患者滿意度實驗組高于對照組，投訴率實驗組低于對照組，且差異具有顯著性。結論 引入細節管理和護理美學教育，可以培養護生細心的工作態度，提高護生實際操作技能與理論知識水平，提升護士形象，降低患者投訴率，構建和諧的護患關系，提高服務質量。

細節管理；護理美學教育；技能操作

隨著社會經濟文化的不斷發展，醫學模式的改變以及患者自我保護、維權意識的不斷增強，對護理工作的要求也隨之提高，導致護理糾紛時常發生。護理技能操作是護生核心能力培養的重要內容，嫻熟的操作技術是贏得患者信任的重要保證，是影響護患關系的重要因素。護理美學是將美學基本理論應用于護理實踐的一門新興的邊緣學科，它運用美學的基本原理、原則和觀點，從護理的角度研究人們在維護和塑造人體美的活動中體現出來的護理美的現象及護理審美規律[1]。細節管理就是將操作細化、管理細化、執行細化，達到護理教學的精、準、細、嚴，從而提高教學質量。我們對護生采用細節管理和護理美學教育，取得了良好的教學效果?，F介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我校2010級中專護理專業畢業班212名學生。隨機分為實驗組和對照組，各106人。

1.2 研究方法

對照組采用傳統教學法加強技能操作培訓，實驗組在對照組基礎上加入細節管理和護理美學教育，比較兩組實習一個月后的理論成績、實際操作成績以及帶教教師與患者的滿意度、投訴情況。理論考試采用統一的試卷，難度適中，內容覆蓋面廣，題型結構合理；操作考試考核相同的操作，采用統一的評分標準。對帶教教師、患者滿意度的調查采用問卷調查方式，對每名護生的1位帶教教師、1位護理服務患者進行調查?？偨Y兩組護生的表現，并提出相應的整改措施。

2 結果（見表1～3）

表1 兩組實習一個月后考試成績比較（±s，分）

表1 兩組實習一個月后考試成績比較（±s，分）

評價項目 理論成績 操作成績實驗組對照組t值P組別82.07±9.512 76.71±25.82 2.005 6 <0.05 91.95±3.364 84.82±30.14 2.421 6 <0.05

表2 兩組帶教教師滿意度比較[n（%）]

表3 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 結果分析

實驗組理論成績、操作成績、帶教教師與患者的滿意度均高于對照組。究其原因，實驗組除采用傳統教學方法外，還加入了細節管理和護理美學教育，使護生在操作中更注重細節及自身形象，能用嫻熟的操作技術服務患者，而不是將操作局限于實驗室。

4 細節管理與護理美學教育在護理技能操作教學中的重要性

4.1 細節管理的重要性

細節管理就是將操作細化、管理細化、執行細化，達到護理教學的精、準、細、嚴，從而提升教學質量。而教學的最終目標，是讓護生更好地適應臨床，更好地為患者服務。護理是一個特殊的職業，在工作中往往會因為一個細節被忽視而引起醫療事故，嚴重的可以使患者病情惡化，甚至死亡。所以，細節管理在護理技能操作中是非常重要的。護生必須認真關注護理操作過程中的每一個細節，做到精益求精，以杜絕差錯事故的發生。

4.2 護理美學教育的重要性

隨著時代的發展，人們對于美的追求日新月異，不僅體現在日常生活中，也體現在醫療及護理過程中。南丁格爾曾說：“護士工作是一切藝術中最精細的藝術?！弊o士美的形象可以增強患者對其的信任感和安全感，并使患者感到舒適。而作為護理教育工作者，將護理美學理念貫穿于整個護理技能操作教學中，對于培養高素質的護理人才將起到重要作用。

5 細節管理與護理美學教育在護理技能操作教學中的運用

5.1 細節管理的運用

資深管理咨詢專家溫德誠先生曾說：“精細化管理的操作特征可以用精、準、細、嚴四個字來概括?！盵2]筆者認為這同樣可以運用于護理技能操作教學中。

5.1.1 精 操作精是指要做到精益求精，每一個操作、每一個動作都要追求最好。首先，要做好護生的思想和心理教育，使護生認識到操作的重要性，具有良好的職業態度及職業精神。其次，在技能操作教學中，指導護生正確操作，適時進行操作評比、操作競賽及操作考核，鼓勵護生展示自己，教育護生認真練習、鉆研每一個操作要點，更好地掌握操作技能。

5.1.2 準 在臨床，我們面對的是患者的生命，因此，所有的操作都必須準確。在操作過程中，安全給藥要做到“五準確”，即準確的藥物，按準確的劑量，用準確的途徑，在準確的時間內給予準確的患者[3]。如果出現一個不準確，就會出現差錯，甚至引起嚴重的醫療事故。

5.1.3 細 細是指把操作做細，把管理做細。教師將每一個操作步驟研究透徹，并告知學生這樣做的目的，讓其充分理解與記憶。如洗手，雖然看起來只是一個小小的動作，但是若沒有做好，就會引起感染。要讓學生嚴格按照七步洗手法的步驟完成洗手操作，強調每個步驟的要點，不得有半點馬虎。

5.1.4 嚴 嚴是指嚴格遵守各項操作規程，嚴格按照無菌技術要求，嚴格執行核對制度，一絲不茍，把每項操作做好。強調“三查七對”的重要性，特別是給藥時，一定要做好查對及操作后的記錄工作。

5.2 護理美學教育的運用

5.2.1 形式美 形式美是指在構成事物的物質材料的外在自然屬性及其組合關系中顯示出來的審美特性[4]。形式美運用于護理操作技能教學中，主要體現在儀表美、語言美上。這些美對于患者來說，是通過視覺、聽覺等來獲得的對于醫院及醫護人員的第一印象與初步印象。這一印象會影響患者的舒適感、信任感，從而影響護患關系的建立。

（1）儀表美。在人際交往過程中，每個人的儀表都會引起交往對象的一些特別關注。護士有其特殊的職業要求，他們主要面對的是需要健康服務的人群。要使服務對象處于最佳的身心狀態，良好的儀表也是不可缺少的[5]。如要求護士穿著整潔合體的護士服，戴護士帽；不化濃妝，適當化淡妝；表情自然，舉止優雅。這會讓患者感覺自然素雅，平易近人。

（2）語言美。護士的語言美體現在語言和非語言兩方面。非語言主要表現在說話的語氣、音調，面部表情，手勢等。在與患者溝通過程中，要求護士的語言言簡意賅、通俗易懂，語氣平和，善于傾聽，認真回答患者提出的問題，不得隨意打斷患者的講話，讓患者感受到護士對其的關心和重視。

5.2.2 操作美 操作美是指護士在操作過程中存在的美。它將護理操作與審美相結合，讓患者感到舒適、滿意，體會到護士的專業性，使患者信任護士。臨床護理工作就是理論與實踐相結合的過程，護理操作中時刻體現著理論知識的運用，所以操作美的前提是必須有扎實的理論基礎。同時嫻熟的操作技術也是操作美的一個前提條件。這就需要教師認真上好每一次操作課，督促護生認真訓練，掌握扎實的操作技能。操作美時刻體現在護理操作過程中，比如優美的操作手法，嫻熟精湛的技術，一個關切的眼神，一個溫柔的動作，無不給患者以美的享受。護生在護理操作過程中，必須遵守各項規程，嚴格按照無菌原則和查對制度，用嫻熟的技術、優雅的舉止和自己的真心、愛心、耐心、責任心對待每一位患者，讓患者時刻感受到安全、舒適。

6 小結

護士是一個特殊的職業，作為一名護生，不僅要具備扎實的理論基礎，還要掌握良好的操作技能。在護理技能操作教學中運用細節管理和護理美學教育，規范了護生的操作過程，培養了護生的風險意識，促進了護生綜合素質的提升，使護生更加注重自身形象美、語言美，提高了患者對護生的滿意度。學校教育會影響護生的職業習慣、職業態度及職業生涯。嚴謹的教學態度，會使護生終身受益。

[1]王益鏘.護理美學[M].北京：人民衛生出版社，2001.

[2]溫德誠.精細化管理II[M].北京：新華出版社，2005.

[3]李曉松.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2008.

[4]朱紅.美學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2004.

[5]劉桂英.護理禮儀[M].北京：人民衛生出版社，2004.

G424.31

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1671-1246（2014）03-0093-03