蘭州地區大學生乙肝疫苗接種率及影響因素分析

馬彪雄，王宇紅，馬漢平，蔣永萍，劉 萍，趙 紅，劉家吉

（蘭州市疾病預防控制中心，甘肅 蘭州 730030）

蘭州地區大學生乙肝疫苗接種率及影響因素分析

馬彪雄，王宇紅，馬漢平，蔣永萍，劉 萍，趙 紅，劉家吉

（蘭州市疾病預防控制中心，甘肅 蘭州 730030）

目的 了解蘭州地區大學生乙肝疫苗接種率及其影響因素。方法 采用隨機整群抽樣法在蘭州地區高校中選取研究對象，進行問卷調查。運用Logistic回歸模型分析大學生乙肝疫苗接種率的影響因素。結果 乙肝疫苗接種率為75.63%，全程接種率為34.77%。漢族、醫學專業以及乙肝防治知識掌握較好是乙肝疫苗接種率及全程接種率的有利因素。結論 蘭州地區大學生的乙肝疫苗接種率不高，需加強乙肝防治知識的宣傳工作，努力提高乙肝疫苗接種率。

蘭州地區；大學生；乙肝疫苗接種率；影響因素

接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的措施，目前，要繼續對新生兒時期漏種乙肝疫苗的兒童和高危人群進行補種[1]。大學生是一個活躍的群體，學生之間交往密切，具有聚居生活的特殊性，這在一定程度上會增加交叉感染乙肝病毒的機會[2]。為了解蘭州地區大學生乙肝疫苗接種率及影響因素，課題組對蘭州地區在校大學生進行了調查。

1 對象與方法

1.1 對象

采用隨機整群抽樣法，在蘭州地區高校中抽取4所學校，每所學校隨機抽取1～3個學院，每個學院抽取不同年級的3～6個班級，每所學校抽取學生總數不少于400人，共抽取大學生1 670名。

1.2 調查內容

（1）調查對象的一般情況（如年齡、性別、專業等）。（2）乙肝疫苗接種情況（有無乙肝疫苗接種史等）。（3）乙肝防治相關知識。

1.3 接種史判定

（1）有接種史。有乙肝疫苗預防接種記錄（發票、收據或接種登記簿等），以預防接種記錄為主；無預防接種記錄，以被調查者回憶為主（需確定接種的是乙肝疫苗）。（2）全程接種。通過被調查者提供的預防接種記錄或回憶情況，如能確定按照乙肝免疫程序接種，并接種3劑次，則認定為全程接種。

1.4 統計分析

采用Epidata 3.0和SPSS 13.0軟件進行統計分析。乙肝防治知識共10個問題，正確回答1題得1分，回答錯誤得0分，然后計算出調查對象的總分（0～10分），≥7分為優秀，＜7分為一般。以有無乙肝疫苗接種史和是否全程接種為因變量，以性別、民族、所學專業、居住地、學生來源、乙肝防治知識得分為自變量進行Logistic回歸（逐步引入—剔除法）分析，顯著性檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 調查對象人口社會學特征

共發放調查問卷1 670份，收回有效問卷1 617份，有效回收率為96.83%。調查男生1 055人，女生562人，性別比1.88∶1，平均年齡（20.00±1.25）歲。調查醫學專業大學生148人（占9.15%），非醫學專業1 469人（占90.85%）；生源為省內者784人（48.48%），省外833人（占51.52%）；城市和農村居住地者分別為469人（占29.00%）和1 148人（71.00%）；漢族學生1 379人（占85.28%），其他民族學生238人（占14.72%）。

2.2 蘭州地區大學生乙肝疫苗接種情況（見表1）

1 617人中，接種乙肝疫苗者1 207人，接種率為75.63%，全程接種510人，全程接種率為34.77%。漢族學生乙肝疫苗接種率高于其他民族學生（χ2=14.67，P<0.05），醫學專業學生乙肝疫苗接種率高于非醫學專業學生（χ2=19.25，P<0.05），乙肝防治知識掌握較好的學生接種率高于掌握一般的學生（χ2=138.77，P<0.05）。通過對乙肝疫苗全程接種率調查發現，漢族學生高于其他民族學生（χ2=4.19，P<0.05），醫學專業學生高于非醫學專業學生（χ2=83.89，P<0.05），乙肝防治知識掌握較好的學生高于掌握一般的學生（χ2=7.80，P<0.05），來自城市的學生高于來自農村的學生（χ2=5.61，P<0.05）。

表1 蘭州地區大學生乙肝疫苗接種情況

2.3 蘭州地區大學生乙肝疫苗接種率影響因素分析（見表2）

表2 蘭州地區大學生乙肝疫苗接種率Logistic回歸分析結果

以居住地、民族、所學專業、乙肝防治知識得分等為自變量，以有無乙肝疫苗接種史為因變量進行多因素Logistic回歸分析顯示，民族、所學專業、乙肝防治知識得分是乙肝疫苗接種率的影響因素，且漢族、醫學專業、乙肝防治知識得分高是其有利因素。

2.4 蘭州地區大學生乙肝疫苗全程接種率影響因素分析（見表3）

表3 蘭州地區大學生乙肝疫苗全程接種率Logistic回歸分析結果

以居住地、民族、所學專業、乙肝防治知識得分等為自變量，以乙肝疫苗是否全程接種為因變量進行Logistic回歸分析顯示，民族、所學專業、乙肝防治知識得分是全程疫苗接種率的影響因素。

3 討論

接種疫苗不僅能預防疫苗針對的相關疾病，而且也能為政府減少因這些疾病帶來的經濟負擔[3]。通過對蘭州地區大學生乙肝疫苗接種率調查發現，大學生乙肝疫苗接種率為75.63%，全程接種率為34.77%。大學生乙肝疫苗接種率及全程接種率均不高，這與相關報道一致[4]。漢族學生乙肝疫苗接種率、全程接種率均高于其他民族學生，這可能與漢族學生生活習慣和接受的教育有關；醫學專業學生乙肝疫苗接種率、全程接種率均高于非醫學專業學生，可能是由于醫學院校開設乙肝等傳染病防控課程以及學生經常接觸醫學相關知識，從而對乙肝的防控知識有所了解的原因；乙肝防治知識掌握較好的學生乙肝疫苗接種率、全程接種率均高于乙肝知識掌握一般的學生，這與談逸云等[5]的研究結果一致。來自城市的學生全程接種率高于來自農村的學生，這也與有關報道描述的情況相符合[6]。以民族、所學專業、乙肝防治知識得分等因素為自變量，分別以有無乙肝疫苗接種史和是否全程接種為因變量進行Logistic回歸分析顯示，漢族、醫學專業、乙肝防治知識得分高是乙肝疫苗接種率的有利因素，提示今后要加強對民族院校大學生乙肝疫苗的接種，同時，提高乙肝防治知識知曉率對于提高大學生乙肝疫苗接種率有重要作用。

有調查顯示，兒童接種乙肝疫苗后18年，乙肝表面抗體將會明顯下降甚至消失，應考慮加強免疫[7]。因此，應在蘭州地區各類高校開展乙肝疫苗的接種工作，高校要從新生入手，開展新生入學時乙肝疫苗接種工作，努力提高大學生乙肝疫苗接種率及全程接種率。同時，在大學生中大力開展健康教育和宣傳，充分利用各種媒體，通過多種形式宣傳乙肝預防知識[8]，使他們認識到乙肝對人體健康的危害，了解乙肝預防知識，積極主動進行乙肝疫苗的接種。

[1]中華醫學會肝病學分會，中華醫學會感染病學分會.慢性乙型肝炎防治指南[J].中華流行病學雜志，2006，27（1）：79-88.

[2]何夏婷，馬邵斌，范存欣，等.廣州市4所高校大學生乙型肝炎KAP調查[J].中國學校衛生，2010，31（3）：276-278.

[3]Hafeez-ur-Rehman Mengal，Nopporn Howteerakul，Nawarat Suwannapong，et al.Factors relating to acceptance of hepatitis B virus vaccination by nursing students in a tertiary hospital，pakistan[J].Health Popul Nutr，2008，26（1）：46-53.

[4]王平貴，李慧，高麗，等.大學生病毒性肝炎防治知識、態度、行為調查[J].中國公共衛生，2011（27）：1388-1390.

[5]談逸云，申惠國，趙黎芳，等.成人乙肝疫苗主動接種影響因素分析[J].中國公共衛生，2010（2）：218-220.

[6]張薇，牛靜萍，李志強，等.蘭州市15～59歲人群乙型肝炎疫苗接種率及影響因素調查[J].中國疫苗與免疫，2011，17（3）：216-219.

[7]Su F H，Chen J D，Cheng S H，et a1.Waning-off effect of serum hepatitis B Surface antibody amongst Taiwanese university students：18 years postimplementation of Taiwan’s national hepatitis B vaccination programme[J]. J Virl Hepat，2008，15（1）：14-19.

[8]何曉紅，郝述霞，張曄.大同市兒童乙型肝炎疫苗接種率及影響因素[J].中國計劃免疫，2003，9（6）：332-333.

R194.3

A

1671-1246（2014）03-0126-02

注：本文系中國肝炎防治基金會、國際扶輪3450區（港、澳、蒙）和香港擇善基金會大學生乙肝健康教育和疫苗接種項目（甘疾控免疫發[2013]200號）