淺談新醫院會計制度實施中的問題及其完善

龍毅

摘要：隨著經濟的不斷發展，醫院會計審核制度也做出了新的調整，在會計日常工作中要保證醫院信息的真實性和有效性，醫院要加強對成本的控制，充分體現了我國醫療行業體制改革的方向，文章從醫院會計制度的改革內容出發，分析了當前醫院會計制度在實施過程中遇到的問題，并提出了相關的改進意見。

關鍵詞：醫院 會計制度 完善

一、新醫院會計制度出臺的背景和變化內容

隨著經濟的不斷發展，財政收入也在不斷的增長，綜合國力也在不斷增強，這些因素都極大的促進了醫療體系的改革。國民經濟的快速發展為我國醫療衛生體系打下了堅實基礎。在經濟改革中，國家高度關注民生的問題，國家制定了一系列的醫療改革措施，制定了具體的實施方案，為醫療事業改革指明了方向，建立了醫療改革的指導思想和總體目標，指出了醫療改革是一個自然的演變過程，原有的制度已經不能適應時代發展的要求，新的制度的出臺，完善了對藥品收支的核算，成本收集是醫院會計改革的基本框架。有以下幾方面的表現，與原有的會計制度相比，新的制度更符合時代的發展規律。

二、新醫院會計制度實施中遇到的問題

（一）固定資產管理問題突出

隨著我國經濟實力的不斷增強，醫院作為人們健康的保證部門，為了滿足社會的需要，醫院的規模也在不斷的擴大，同時固定資產也在不斷的增加，在固定資產不斷增多的情況下，想要進一步提高會計核算工作。做好醫院固定資產的管理是保證會計工作順利展開的有力保證。但是在實際工作中，常常受到客觀因素的影響，使醫院的固定資產管理中存在一些問題，如果這些問題不能得到徹底解決，那么就會在一定程度上影響會計核算工作，從目前來看資產管理的過程中存在問題有以下原因。一是固定資產項目不清，由于醫院的特殊性質導致了固定資產的特殊性。由于財務人員對固定資產沒有正確的認識，使他們在進行資產和核查時忽視了醫院固定資產的分布狀況，在利用等方面出現對固定資產核查不清的情況，二是固定資產的使用率低，醫院是一種特殊的行業，為了給患者更好的治療，醫院都采用較先進的設備，這就會造成醫院固定資產的浪費。

隨著經濟的不斷發展，物價不斷上漲，雖新會計制度也提高了固定資產的核算標準，但隨著醫療行業迅速發展，醫療設備更新換代速度也在不斷加快，這樣勢必導致一些醫院購置的固定資產未到使用年限提前淘汰，發生減值情況是必然的。醫院會計制度卻沒有設置固定資產減值準備的科目來進行體現，這會造成醫院固定資產出現賬面虛增的現象。

（二）醫療糾紛事件處理不明確

隨著社會的發展，人們的醫療得到了有效的保證，在醫療行業迅速發展的同時，也對醫療行業提出了更高的要求，但是一些醫院的醫療條件有限，不能做到面面俱到，這和醫院中的期望值產生了一定的差距，落差的出現使消費者心理不平衡。近年來醫療事故頻發，糾紛不斷，患者和醫院之間的矛盾不斷升級，由于醫院的特殊性，它的宗旨就是救死扶傷為患者服務，所以無論造成什么后果醫院都要承擔一定的責任，甚至會面臨賠償的問題，在額外的增加了醫院的開支，給財務核算工作帶來了不確定性。隨著醫療改革的不斷深入，新制度是提取了醫療風險基金，進入了成本核算的，這種制度可以有效的降低發生醫療糾紛時，給醫院帶來的經濟損失。

（三）成本預算制度不健全

在制約醫院會計工作的因素中，成本預算是關鍵問題。在財務管理過程中，沒有完整的分析體系為核算工作帶來了一定的困難，管理者所面對的就是一堆數據，對信息統計沒有任何作用，在一定程度上阻礙了成本核算工作，同時不健全的體制也為核算工作帶來了一定的阻礙，忽視對成本預算重要性的認識，缺乏有效的體制醫院會計預算工作就沒有了意義。

三、完善新醫院會計制度實施的建議

（一）加強醫院固定資產管理

要推進新制度的實施，就要加強對固定資產的管理，在對固定資產管理的過程中，應根據資產的類型進行合理分配，不同種的資產類型要使用不同的制度進行管理，實現對固定資產的動態管理，在管理過程中還要提高固定資產的利用率，充分發揮出固定資產的優勢。

（二）完善醫院成本核算體系

一套完整的核算體系是會計核算工作中不可缺少的組成部分，一個有效體系的建立，需要對醫院的成本支出有全面的了解，結合醫院的實際情況對成本進行有效的管理，避免浪費資產的情況發生，需要支出的是在成本管理工作中，要和醫院的服務質量聯系起來，在提高服務的同時，有效的降低醫院的管理成本。

四、對新會計制度下固定資產管理核算的建議

（1）隨著科技的不斷發展，醫療設備更新換代逐漸加快，固定資產一直保留著原始價值，存在固定資產管理和實際情況不合理的現象，不利于財務部門進行核算，在核算的過程中醫院要嚴格遵守并做好“固定資產減值準備”，避免在賬面上出現虛增資產的情況，醫院定期對固定資產進行核查是很必要的，建議每年進行一次固定資產核查，對固定資產可能發生的損失進行預算，做好相應統計，有效的避免盈虧現象的發生，確保會計材料的真實性。

（2）引入電子設備使醫院的信息得到有效共享。建立科學的網絡管理體系，實現資源的合理配置，對醫院固定資產的管理有重要作用，醫院固定資產管理的意義是實現醫療資源利用的最大化，在醫院固定資產管理過程中，通過數據共享可以方便醫院之間進行學術探討，為醫院合理控制成本提供了機會。

綜上所述，雖然新醫院會計制度存在很多的不足，但是對醫院的會計核算工作起到了推進作用。新的制度在實施的過程中遇到了一些問題，需要不斷完善，在會計核算的過程中要建立一個有效的制度，這樣才能保證會計統計工作順利進行，會計工作人員要在日常工作中要不斷總結經驗，積極探索會計改革制度，為我國的醫療事業做出應有的貢獻。

參考文獻：

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