健康教育用于重型顱腦外傷患者的護理分析

姜曉麗

（遼源市中心醫院，吉林 遼源136200）

健康教育用于重型顱腦外傷患者的護理分析

姜曉麗

（遼源市中心醫院，吉林 遼源136200）

目的探討健康教育用于重型顱腦外傷患者的臨床護理效果。方法本次臨床研究選擇2011年1月至2012年12月在我院就診的100例重型顱腦外傷患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，兩組患者均接受常規護理，實驗組患者同時接受健康教育，對比分析兩組患者的護理滿意度和疾病知識知曉率。結果實驗組患者護理滿意度和疾病知識知曉率均顯著優于對照組，兩組患者臨床護理效果對比具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。結論本次實驗結果表明，重型顱腦外傷患者在常規臨床治療和護理措施的基礎上，接受健康教育，有助于其護理滿意度和疾病知識知曉率的提高，因而臨床應用價值較高。

健康教育；重型顱腦外傷；護理效果

顱腦外傷是臨床上較為常見的一種外科急癥，該疾病具有病死率較高、并發癥發生率高、病情復雜多變、病情為重以及發病迅速等特征。護理人員在顱腦外傷患者常規的臨床治療和護理措施基礎上，還應對其實施分階段的健康教育。選擇合理的健康教育方法以及實施時間，向患者及其家屬系統全面地介紹顱腦外傷健康教育相關知識，從而緩解患者的心理負擔，降低顱腦外傷并發癥的發生率，提高患者生存質量和治療有效率[1]。本次醫學研究對健康教育用于重型顱腦外傷患者的臨床護理效果進行了分析，現將本次臨床研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床治療

本次臨床研究選擇2011年1月至2012年12月在我院就診的100例重型顱腦外傷患者為觀察對象，男性56例，女性44例，患者年齡范圍在18～72歲，平均年齡為（54.5±12.1）歲，患者受傷時間在2～23 h，平均時間間隔為（11.5±3.5）h。其中，10例硬膜下血腫，20例硬腦膜外血腫，50例腦挫裂傷，20例顱骨骨折。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組患者基本臨床資料對比無明顯統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 昏迷階段護理

該階段患者通常病情較為嚴重，因而患者難免會發生一定程度的焦慮和恐懼心理，此時，護理人員應避免以說教的方式開展健康教育，可向其說明重型顱腦外傷的相關知識和注意事項，并囑其保持冷靜的清晰，使其認識到健康教育能夠為疾病的治療和患者的康復提供輔助作用，且健康教育實施過程中，護理人員應保持精神專注，通過熟練的技術和溫和的態度獲得患者及其家屬的信任和理解。對于潛在的護理問題，護理人員應按照輕重緩急逐項進行解決和處理，從而消除患者家屬的擔心和顧慮，并積極配合臨床治療和護理[2]。

1.2.2 嗜睡階段護理

對于嗜睡階段的重型顱腦外傷患者，可選擇循序漸進的健康教育方法，其主要原因在于，此時的患者常會出現躁動不安和情緒劇烈波動等臨床表現，所以，護理人員在為患者提供健康指導時，應保持冷靜情緒，使用幽默的語言。對于無法完全接受和理解的患者，醫護人員應做到說話聲音輕柔，并保持與患者之間的適當距離，在為患者提供健康指導的同時，鼓勵和安慰患者，并輕柔地按摩或撫摸患者肌膚，從而提高患者的安全感和遵醫行為[3]。

1.2.3 康復階段護理

①語言障礙護理。語言障礙是臨床上較為常見的一種重型顱腦外傷癥狀，對于存在語言障礙的患者，護理人員應加以細心關照，在為患者提供護理服務前，應熱情與其打招呼，且態度溫和誠懇，在患者有說話意愿時，注意觀察其嘴形和表情，鼓勵患者主動表達自己的感受，并通過語言鍛煉課程，指導患者掌握單字發音方法和吞吐動作，利用實物和圖片來深化患者的記憶和理解，若患者遇到發音障礙，護理人員應用熱情的態度鼓勵患者。對于不積極配合語言恢復護理的患者，護理人員應與其家屬共同努力，對其實施適當的刺激，以鼓勵患者努力學習發音[4]。②功能鍛煉與音樂護理相結合。功能段練措施的應用，有助于患者康復護理主動性的提高，以鞏固其臨床治療效果。護理人員在功能段練的準備階段應向患者及其家屬說明鍛煉的持久性和重要性，使其做好所需的思想和心理準備，同時，通過其家屬了解患者喜歡的音樂類型，定時為患者播放音樂，并通過其動作和表情，對其欣賞程度和情緒波動情況進行了解，一般可選擇10～15 min的音樂作為功能段練的背景，使其在較為輕松的環境下接受護理服務，每天3～5次，每次10～15 min。③解除患者的心理焦慮。責任護士應對患者的心理狀態進行實施觀察，及時掌握患者潛在的心理問題，并進行及時有效的處理，詳細地向患者說明其自身毅力與疾病治療、康復之間的相互關系，可通過其他治療成功的病例鼓勵患者，幫助其樹立戰勝疾病的信心。利用親切真誠的溝通，獲得患者的理解與信任，使患者認識到護理人員能夠理解其痛苦，并表示同情和支持，從而為患者康復后早日回歸社會和家庭打下良好的基礎。

1.3 統計學處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義[5]。

2 結 果

實驗組患者疾病知識知曉率為100%，護理滿意度為98%；對照組患者疾病知識知曉率為90%，護理滿意度為88%，兩組患者臨床護理效果對比具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

綜上所述，重型顱腦外傷患者的健康教育應以患者及其家屬為主要對象，以醫院作為實施的載體和基地，利用責任護士和主治醫師針對性、目標性、計劃性地開展重型顱腦外傷患者及其家屬的健康教育，來為重型顱腦外傷患者提供更好的醫療、保健和預防服務，以深化重型顱腦外傷患者及其家屬對疾病相關知識的了解，使其做到對于疾病行、信、知的一致性，提高患者的生存質量，降低致殘率、病死率和并發癥發生率，提高患者的康復速度，改善患者及其家屬的遵醫行為[6]。另一方面，重型顱腦外傷患者健康教育的實施，也有助于護理人員逐步完善和豐富自我，更加重視護理專科知識的學習，提高其責任意識和健康教育醫師，最終良好體現自我的價值[7]。

表1 兩組患者疾病知識知曉率和護理滿意度對比分析[n(%)]

[1] 盧東文.健康教育對顱腦外傷患者疾病不確定感的影響[J].齊魯護理雜志,2012,20(2):114-115.

[2] 張啟芬.實施重型顱腦外傷患者家屬健康教育存在的問題與對策[J].亞太傳統醫藥,2011,7(2):197-198.

[3] 羅躍輝,陸敏,陳培.老年顱腦外傷患者健康教育體會[J].成都軍區醫院學報,2003,5(3):55-56.

[4] 郭國云,杜紅梅,孫秀蘭.顱腦外傷患者健康教育過程中存在的問題及對策[J].中國醫藥指南,2011,10(10):234-235.

[5] 周建蘭.顱腦外傷病人預防并發癥的健康教育[C].全國神經內外科護理學術會議論文匯編,2002,9(1):10-11.

[6] 王芳.顱腦外傷病人恢復期的健康教育[J].內蒙古中醫藥,2010, 8(31):455-456、

[7] 王茂紅.顱腦外傷病人恢復期的健康教育[J].中國傷殘醫學,2006, 12(20):16-17.

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1671-8194（2014）09-0215-02