醫者仁心

作為一名骨科醫生，他說骨骼不僅是人體的支架，更是一個人生命的展示，骨骼里沉淀的是一個人生活的痕跡，一種生存的態度。人體全部的206塊骨骼，是他要用一生來閱讀的一本筆記，他的任務就是糾正其中傷痛與疾病涂抹的錯別字，還給患者一個鮮活多彩的人生篇章。作為一名碩士生導師，他將“因材施教”的原則貫徹到自己每一個學生，育人醫術更育人德行。作為中醫傳統的繼承者之一，他也將弘揚中醫理念、促進中西醫結合根植在骨中。大音稀聲，大醫精誠；醫者仁心，情濃于血，愛鏤于骨。

他就是北京中醫藥大學東方醫院骨科主任、主任醫師、碩士生導師柏立群。

堅持：就是要當醫生

自幼體弱多病的柏立群似乎跟醫院有著不一般的“緣分”，出生后的第二天他就因為顯性骶椎裂進行了手術。“當時家里亂成一團，因為這個手術風險很大，很可能死亡或者癱瘓。”然而幸運的是，這次手術很成功，柏立群的術后恢復也很順利。但是由于先天體質較差，柏立群仍舊因為各種各樣的小毛病經常“拜訪”醫院。“從那時起就對醫院的印象很深，想著長大以后也去當醫生把別人都治好。”談到兒時的這段回憶，柏立群臉上帶著笑意，“那時候就是一個小孩兒特別幼稚的想法吧。”

上初中之后，柏立群對社會科學產生了濃厚的興趣，大量閱讀雜志成了他課余時間的最大愛好。《自然》《大眾醫學》《健與美》《當代》《十月》《意林》……談起這些當年期期必買的雜志，柏立群如數家珍，“幾乎所有的零用錢都用來買這些課外雜志。”隨著閱讀量的增加，對社會科學的了解，從醫已經不是兒時的一個簡單的想法，而成為了柏立群的終身理想。

高中時，柏立群就讀于北京師大附中。“我們班真的是人才濟濟，高考的時候班里有16名同學報考清華，這16名就全都考上了清華。我的想法很明確，就是要學醫，父母給了我很大的自主權，于是我的第一志愿填了北京中醫藥大學，第二志愿是北二醫，就是現在的首醫大。第三志愿是用來兜底的，印刷學院。”

當時報考一共能填10個志愿，分為重點和非重點，每個志愿后面都要選擇是否服從分配，柏立群只填了三個志愿，按照當時的錄取比例，他這種做法幾乎是無法想象的。不僅如此，對于第一志愿的北京中醫藥大學中醫系，他選擇了不服從分配，提及原因，柏立群坦言：“那時候其實是有點兒自負的，如果讀不了北中醫的中醫系，我就不去北中醫了。”然而，這次看似有些冒險的報考在柏立群的實力下成為了一次探囊取物。

1984年，柏立群以優異的成績考入北京中醫藥大學中醫系。六年的大學時光，柏立群積累了豐富的醫學知識，為以后的成醫之路打下了堅實的基礎。大學第六年，他來到東直門醫院實習一年，實習期間，柏立群為自己定下了骨傷科的專業方向。“可能是因為性格原因，更愿意在一線進行手術，而且骨傷科見效也很快。”選擇骨傷科柏立群有著自己的考量。

然而，實習中表現出色的柏立群卻經歷了一個小轉折，畢業后并沒能馬上從醫，原來1990年東直門醫院骨傷科當年不接收新畢業生。機緣巧合，剛畢業柏立群進入了古籍出版社工作。面對家人的擔心，他安慰道：“你們放心吧，我只是調整一下，從醫是我永遠都不會變的理想。”

柏立群曾經問過他的學生們這樣一個問題：“如果你大學剛畢業面臨著這樣兩份工作：一份是你夢寐以求但是薪資微薄的工作，還有一份是你不那么喜歡但是薪水豐厚的工作，你會選擇哪一個？”所有學生的回答都是：“我先賺點兒錢，等賺足了錢，我再去從事自己理想的工作。”相信這是絕大多人的理想方案，然而，柏立群卻沒有這樣選擇。

一年后，柏立群辭掉了薪水優渥的出版社工作，終于調到了東直門醫院骨科，開始了他的行醫之路。

精彩：23年行醫路

1991年，柏立群如愿進入東直門醫院骨科，從事骨傷科的臨床工作。多年來，他以中醫、西醫理論為指導，結合臨床實踐，治療各種骨傷常見病和疑難病癥。1997年，柏立群公派赴德國K?TZTING醫院，從事中醫骨傷臨床治療，同時參與了德國慕尼黑大學“關于偏頭痛治療”的科研工作，在德國編寫并主講“傳統中醫手法治療基礎與臨床應用”課程。在德國期間，柏立群的工作受到了同事及患者的廣泛好評，兩年后，他放棄了留在德國工作的機會，選擇了回國工作。

回國后，柏立群轉至北京中醫藥大學東方醫院骨科工作。在SARS期間，柏立群主動要求投入120急救一線工作，獲得SARS工作紀念證書。2005年，柏立群晉升為副主任醫師，同年，獲得中國人才研究會—骨傷分會及全國高等中醫院校骨傷教育研究會聯合授予的“百名中青年杰出骨科專家”榮譽稱號。2006年，BTV-7、CCTV-4分別對柏立群進行了“關于頸椎病中醫臨床診療”的專題采訪報道。

2006年末，柏立群接受邀請赴瑞士-蘇黎世從事傳統中醫醫學交流與教學工作。“在瑞士我的這些工作其實也是想為中醫正名，讓瑞士人切實認知一下真正的傳統中醫文化。”在蘇黎世工作一年，柏立群已經小有名氣，有很多患者慕名而來。然而考慮良多的柏立群再一次選擇回國。

多年來的一線臨床工作，讓柏立群積累了豐富的經驗，他自具一套較完整的綜合治療方法，擅長治療頸椎病、腰椎病、膝關節病、各種運動創傷、青少年脊柱疾患、足踝關節病、股骨頭缺血壞死等證。運用傳統中醫中藥治療頸椎病、腰椎病、老年骨關節病、青少年脊柱疾患、各種運動創傷及各種術后并發癥，更具特點，臨床療效顯著。開展了創傷急救、四肢骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、人工關節置換等大量的手術治療。如：頸椎間盤置換術、腰椎椎間融合術、椎體壓縮骨折球囊后凸成形術（PKP）、肱骨近端及脛骨平臺鎖定板手術、粗隆間骨折膨脹PFN術、Cable Pin索綁系統治療髖部粉碎性骨折等，主持膝關節鏡——膝關節微創治療，足拇外翻及足趾畸形矯形等足外科的手術治療。

值得一提的是，柏立群還長年擔任本科生、七年制碩士生、港澳臺以及南洋理工大學雙學位留學生的中醫骨傷科教學及臨床教學工作。對于自己的學生，教學經驗豐富的柏立群有自己的一套方法，他不喜歡墨守陳規，而是因材施教，根據學生的不同為他們分別確定關系適合的研究方向，然后讓學生在這個基礎上相對自由地展開學習科研。而且，柏立群認為，比起醫術，更要先成人。

多年從醫路，柏立群一直沒有停下探索醫學奧秘的步伐，從治病救人到教書育人，柏立群用實際行動展現了一位中醫傳承者的責任。

傳承：中醫發展之根本

“中醫，是用精氣學說、陰陽學說和五行學說，來解釋生命的奧密，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學科。”柏立群向記者介紹。

早在春秋戰國時期中醫理論就已經基本形成，出現了解剖和醫學分科。中醫歷經數千年無數醫家的努力、得以不斷的豐富發展，形成其獨具特色的理論體系。

很多人把“中醫”二字簡單地理解為“中國的醫學”，其實是不全面的。中醫的“中”不只是一個相對于西醫的方位、國別或民族的概念，更是《中庸》里所說的“致中和”的“中”，宋代程子將其解釋為“不偏之謂中”，這是世界萬物存在的理想狀態，而中醫的最高境界正在于此。

“中醫”二字最早見于《漢書·藝文志·經方》，而“中醫”作為名詞出現是在鴉片戰爭前后。東印度公司的西醫把中國醫學稱作中醫，這個時候的中醫是為了和西醫做一個區別。

面對大多數人對于中西醫的對比，柏立群給出了自己的看法：“兩個醫療體系根本就不是矛盾的，是一個相互共融、互補的一個東西。比如，中醫的整體觀，這是中醫學里很重要的一個概念，這個概念跟西醫的學術有很多交流，已經潛移默化地用于現在的臨床、治療、康復上。”

整體觀是中醫思維的最突出特征，也是中醫學對人體疾病診斷、施治的出發點。事實上，中醫的整體觀不僅僅體現在中醫對于人體的認識，還貫穿于中醫的修行上。孫思邈認為：“不讀五經，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而識之。”這強調了中醫師不僅全面掌握臟腑、針灸、藥物等醫學知識，而且懂得天地陰陽、四時經紀、人事變遷的道理。強調中醫知識的整體性是由于中醫根于中國傳統文化，涵蓋了人文和科學多個方面。博學多識、通人文是通曉中醫方法學的必由途徑。“的確，中醫學不僅僅是在培養一名醫生，更是在培養一名全方位的人才。”

中醫至今已經有上千年的歷史，在柏立群看來，對于中醫來說，繼承就是最好的發展。“人，做事要踏實，現在的人太浮躁、太浮夸。我認為，中醫關鍵要繼承，先把老祖宗留下的這點兒精華學明白了，然后臨床應用，你才會有自己的想法，領悟出新的東西，在這種過程中中醫就是在發展。”

治療：四管齊下方成效

隨著社會、科技的發展，中醫骨科也在不停地發展。對于醫院的診療來說，骨科越來越趨于明確化。中醫骨科作為中醫的一個重要分支，從診斷到治療，有著鮮明的自身特色，首先，相對于西醫骨科必須“解剖復位”，中醫骨科更重視功能復位，更強調功能上盡量接近傷前標準；其次，強調“簡、便、驗、廉”，成本相對低廉，器械不是特別昂貴，因此對醫生的要求很高；最后，注重“動靜結合”，注重功能康復。

柏立群所在的北京中醫藥大學東方醫院骨科是集醫療、教學、科研于一體，中醫、中西醫結合治療骨科各種疾病的、獨具特色的臨床科室，現有醫護人員26人，主任醫師4人、副主任醫師4人、主治醫師6人、住院醫師2人、主管護師3人，開設骨科病房、門診、24小時急診、現有病床40張。

骨科以臨床醫療為主，向世界一流水平看齊，引進先進技術，更新觀念。開展脊柱外科、關節外科、創傷骨科、骨病等疾病的治療、開展了手術治療頸椎病；胸、腰椎椎板減壓、椎管成形、椎弓根內固定手術；人工髖關節、人工膝關節置換術等當代先進手術技術。對搶救復合損傷，多發骨折、創傷休克等具有豐富經驗。引進經皮激光椎間盤減壓術（PLDD），治療頸椎、腰椎間盤突出癥。骨科對創傷和骨折的治療采用中醫和中西醫結合治療，即骨折后根據損傷的具體情況采用手法或手術，早期復位、固定，早期開始功能鍛煉；同時利用中藥內服、外用等方法調節，使患者盡快康復。開展了中醫和中西醫結合治療頸、肩、腰、腿痛疾病；中藥內服、外用或手法按摩等方法治療頸、腰椎疾病。

柏立群目前的主要醫療方向有三個：頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關節關節炎。這也是東方醫院骨科的優勢方向，充分體現出了科室中西醫綜合治療的水平，去年科室還申請了北京重點專科。

但是針對不同患者的中醫治療，柏立群坦言：“藥物治療只是一部分，中醫骨傷科類的病癥治療主要分為四個部分——內服、外治、系統的功能鍛煉、再加上病人自身的調理。”內服主要是指藥物的使用，外治既包括外洗的藥、外敷的藥、也包括骨科治療的精華——手法治療、牽引的物理治療，系統的功能鍛煉是則是醫生根據不同的病人量身打造的一套鍛煉方案，而病人自身的調理是指病人日常要注意一些不良的、錯誤的生活習慣，減少再度患病的風險，降低復發的可能性。只有把這四方面全部做好，病癥的臨床療效才會確切。“經常有很多病人問這四點哪一個最重要，我就會給他們打個比方，這四點就如同四個手指頭，一個都不能丟，都很重要。”

兒時從醫夢，柏立群用一生的追求去踐行。作為一位醫生，我們看到他對患者的關心、對醫術的鉆研；作為一名老師，我們看到他對學生的負責、對傳承中醫的一片熱情。現在，柏立群每天都要問診很多位患者，工作也許很辛苦，但是充實、有價值。用他自己的話來說：“對于一個醫生而言，看好一個病人是我們所追求的最大的心靈上的滿足。”