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男女在疾病癥狀與用藥上的差異
據美國國家科學院學報(PNAS)網站(2013-04-01)報道,醫學對于疾病的性別差異認識還是很少,尤其是對性別上疾病癥狀,會影響疾病的社會及心理因素,以及衍生的治療和預防方式的影響都缺乏廣泛的了解。原因就是在過去40年的醫學研究里,研究對象僅著重男性患者。最近,意大利的帕瓦多大學附設醫院研究發現,在心血管疾病、癌癥、肝病、骨質疏松4種疾病以及藥物使用上具有相當大的性別差異。
第一,典型被認為屬于男性疾病的心血管疾病,在女性身上有顯著不同的癥狀:男性的心臟病征兆為胸悶、胸痛;女性則是感到惡心與輕微的腹痛。女性的心臟病發病通常較嚴重且復雜,但女性卻常因出現非典型癥狀,而未能受到進一步的必要檢查。
第二,男女在結腸癌的發病時間也有所不同,女性通常在晚年發病。結腸腫瘤的位置,女性與男性也不同,且特定的結腸癌治療對于女性有較好的效果。性別會影響患者接受癌癥化療的反應效果,進而決定疾病的發展與存活率,這樣的差異在肺癌及皮膚癌上也有相同情形。
第三,膽硬化是一種多數為女性的肝病,研究發現女性的基因組合與激素濃度是膽硬化、C型肝炎與骨質疏松的主要危險因子。
第四,骨質疏松雖被認為是典型的婦女疾病,但對于男性的影響也很大,且罹患骨質疏松的男性相較于女性有較高的病死率。
最后,在阿司匹林及其他的藥物使用上,女性與男性也存在很大的差異,男女不同的身型、對藥物吸收與排出的時間、激素都會使藥效與副作用出現差異。此研究認為,應該要有更多、更廣泛的研究去發現臨床中的性別差異。
該研究刊登于臨床化學和檢驗醫學期刊(Clinical Chemisitry and Laboratory Medicine,CCLM)