手術穿刺針清洗質量控制方法的改進研究

施建輝，魏靜蓉，任 輝，李 斌 (第三軍醫大學:.西南醫院消毒供應中心;.護理學院，重慶 400038)

腰穿刺針、骨穿刺針和硬膜外穿刺針等手術穿刺針廣泛應用于微創手術，對降低患者手術治療痛苦、提高手術治療成功率發揮著重要的作用。然而，手術穿刺針在治療過程中常與患者的血液和組織液頻繁接觸，其管腔內壁容易受到血液和組織液中攜帶的病原微生物污染，卻在使用后常常得不到徹底的清洗和有效的清洗質量監控，以至于在重復使用時產生較大的醫院感染風險［1］。為了探討手術穿刺針可靠的清洗方法和清洗質量監測方法，本文在2002年10月至2013年6月開展了相關對比試驗研究，取得了較明顯的效果，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料

手術穿刺針樣本:隨機抽取臨床使用后的腰穿刺針、骨穿刺針和硬膜外穿刺針各80顆，且清洗等待時間均小于3 h。清洗設施:超聲波器械清洗器(重慶亞宏)、清洗噴槍(瑞典潔定)和不銹鋼器械清洗槽等各1臺(套)。清洗試劑:全效型多酶清洗劑(美國魯沃夫)1批。清洗效果監測器具:帶光源8倍放大鏡(國產)、ATP生物熒光測試系統(國產)和自制的管腔清潔質量監測器材(由95%乙醇、20 mL帶針頭注射器和白紗布等構成)各1臺(套)。

1.2 穿刺針分組

將每批次抽取的腰穿刺針、骨穿刺針和硬膜外穿刺針試驗樣本平均分成對照組和試驗組，對照組采用傳統的管腔器械清洗程序進行清洗處理;試驗組采用改進的穿刺針清洗程序進行清洗處理，2組穿刺針各120顆。……