外科ICU醫院感染臨床特點和護理措施

楊海寧，王海燕，李 蕊，陳夏薇，芮燕妮 (武警陜西總隊醫院護理部，陜西西安 710054)

醫院感染(nosocomial infection)包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，已經嚴重威脅了住院患者的生命安全。作為醫院內獲得性感染，在增加患者發病率和病死率的同時，也增加了患者痛苦和醫療工作量，降低病床周轉率，還給患者和社會造成重大經濟損失。病情危重患者在重癥監護病房(intensive care unit，ICU)期間，在免疫功能低下的同時還經常接受創傷性檢查和治療，成為醫院感染的高發人群［1－3］。本文通過回顧性分析我院ICU醫院感染發生的特點，為降低ICU醫院感染制定措施提供參考，對改進護理策略和提高護理質量均具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2011年1月至2013年6月我院外科ICU收治的危重患者1 374例中發生醫院感染的116例(觀察組)資料，其中男76例，女40例，年齡17～78歲。調查同一時期我院外科住院患者1 624例中發生醫院感染的72例(對照組)，其中男48例，女24例，年齡11～79歲。依據臨床癥狀、體格檢查、血常規、細菌培養、X線檢查等確定有明確的感染，符合衛生部2001年制定的《醫院感染診斷標準》。

1.2 方法

采用回顧性分析方法，收集我院外科ICU病房和普通病房醫院感染發生率、死亡率、感染發生部位，醫院感染發生的危險因素，結果采用χ2檢驗進行分析。對分析對象的年齡、住院時間、接受創傷性操作、意識障礙、抗菌藥物和免疫抑制劑應用等采用Hugonnet等［4］的方法進行分析。

2 結果

2.1 感染率

1 374例ICU患者發生醫院感染116例(8.44%)，普通病房1 624例患者醫院感染72例(4.43%)，ICU住院感染率明顯高于外科普通病房，差異有統計學意義(P＜0.05)。……