PFNA與Gamma釘治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效比較

丁 洪，何應(yīng)英，陳 彥 (.重慶市北部新區(qū)第一人民醫(yī)院骨科，重慶 400;.重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院骨科，重慶 40005)

股骨轉(zhuǎn)子間骨折是臨床常見(jiàn)的一種復(fù)雜骨折，是位于股骨頸基底至股骨小轉(zhuǎn)子之間的骨折，以老年人多發(fā)。有關(guān)調(diào)查顯示，有90%以上的股骨轉(zhuǎn)子間骨折為患者年齡70歲以上老人［1］。隨著我國(guó)人口老齡化的到來(lái)，老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。目前，手術(shù)仍是治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的主要手段，其治療原則是加強(qiáng)內(nèi)固定及術(shù)后早期肢體活動(dòng)。股骨近端防旋加鎖髓內(nèi)釘(PFNA)是在股骨近端加鎖髓內(nèi)釘(PFN)的基礎(chǔ)上改良的一種新型髓內(nèi)固定系統(tǒng)，它在一定程度上克服了髓內(nèi)固定的不足［2］。但PFNA屬新型固定材料，國(guó)內(nèi)應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)報(bào)道多為單一療效評(píng)價(jià)。為此，筆者觀察了PFNA與Gamma釘治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效，并進(jìn)行了對(duì)比分析，旨在進(jìn)一步探討PFNA治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2011年8月至2012年8月期間在我院接受治療的100例老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的臨床資料。研究納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)臨床及影像學(xué)檢查確診為股骨轉(zhuǎn)子間骨折;②內(nèi)固定采用的是PFNA或Gamma釘;③年齡均在60歲以上;④生化指標(biāo)及凝血功能均在正常范圍內(nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn):①病理性及陳舊性骨折;②合并內(nèi)科疾病，經(jīng)對(duì)癥治療后不能緩解的患者。根據(jù)內(nèi)固定材料不同，將100例患者分為PFNA組和Gamma釘組。PFNA組54例，男25例，女29例;年齡60～75歲33例，75歲以上21例。骨折分型:Ⅰ型12例，Ⅱ型14例，Ⅲ型16例，Ⅳ型12例。……