肩胛骨外側緣入路與標準Judet入路手術治療肩胛骨骨折的療效

何 平，李 詩，林景波 (中山市黃圃人民醫院骨科，廣東中山 528429)

肩胛骨是位于胸廓后上方兩側的不規則形扁骨，前后緣均由多層肌肉包繞，可對外界的沖擊力進行有效緩沖，因此肩胛骨發生骨折的概率非常低［1-2］。但隨著我國交通運輸業和建筑業迅速發展，高能量損傷導致肩胛骨骨折發生率也明顯提高，且多伴有骨折端的明顯移位和不同程度的合并傷，骨折的分類也比較復雜。移位明顯、累及關節盂的肩胛骨骨折需要手術治療方能預防上肢和肩關節的功能障礙。本文通過回顧性分析48例肩胛骨骨折患者的病例資料，探討肩胛骨外側緣入路手術切開內固定治療肩胛骨骨折的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2006年1月至2013年2月我院骨科收治肩胛骨骨折患者48例，按照手術入路方式分為2組。觀察組27例以肩胛骨外側緣入路手術治療，其中男17例，女10例，年齡18～63歲，平均(36.2±5.6)歲。受傷原因:交通事故傷16例，高處墜落傷9例，鈍器打擊傷2例;按照Hardegger分類［3］，肩胛骨體部骨折17例，肩胛頸部骨折6例，肩關節盂骨折4例;合并鎖骨骨折4例，肩鎖關節脫位1例，同側肋骨骨折8例，液氣胸1例。對照組21例采用標準Judet手術入路治療，其中男13例，女8例，年齡19～65歲，平均(38.3±6.1)歲。受傷原因:交通事故傷12例，高處墜落傷8例，鈍器打擊傷1例;肩胛骨體部骨折12例，肩胛頸部骨折6例，肩關節盂骨折3例;合并鎖骨骨折3例，肩鎖關節脫位2例，同側肋骨骨折5例。2組患者基本資料比較差異無統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

所……