門診采血室巧用無止血帶采血法采集靜脈血

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(第三軍醫大學西南醫院檢驗科，重慶 400038)

隨著生活條件的提高和人們對健康的日益重視，門診多數患者和體檢者都需要化驗血液標本，所以靜脈血采集的工作量越來越大。因此，如何科學、高效、方便地為患者提供更好的服務，提高靜脈采血的速度和質量，減少患者等待時間及減輕患者采血時的痛苦是門診采血護士面臨的一個難題。我科對部分無血容量不足、上肢血管情況良好的靜脈采血患者采用無止血帶靜脈采血法采血，取得了很好的效果，現總結如下。

1 資料與方法

在2013年7月3日和4日2 d的靜脈采血患者中選擇200例血容量充足、血管較好的上肢靜脈進行穿刺比較。實驗組和對照組各100例，均由同一護士進行靜脈采血，選擇同一公司、同一型號的靜脈采血針，采血部位選擇粗、直、易固定的上肢肘正中、貴要或頭靜脈進行穿刺。實驗組：選好血管后用安爾碘消毒靜脈穿刺部位皮膚5～8 cm，囑患者輕輕握拳，采血護士左手繃緊皮膚固定血管，右手持一次性無菌真空采血針頭穿刺，穿刺成功后固定針頭連接無菌真空試管，血液滿足需要量的時候輕輕松拳，用無菌棉簽輕壓穿刺點，迅速撥針。對照組：選好血管穿刺點后在距穿刺點組上方6 cm處扎止血帶，穿刺方法同實驗組。

2 結果

實驗組和對照組一次穿刺成功率分別為97%和98%，每例采血平均所需時間分別為1.13 min和1.79 min，患者滿意率分別為99%和93%。由此可見：雖然采血成功率和對照組無明顯差別，但實驗組采血所需時間明顯比對照組少，且更加快速、簡便，另外，不扎止血帶可以減輕患者局部不適的感覺，減少因為捆綁止血帶壓力高造成的標本溶血，故患者滿意率高于對照組?！?br>