王 磊,曹麗翠,黃銀蘭
(寧夏醫科大學,銀川 750004)
功能性消化不良雖屬臟腑病,臨證也多以臟腑辨證為主,但若抓住針刺治療的本質,即針灸是在體表部位施以刺激,通過改善相關經絡的氣血運行狀態,以達到調和臟腑陰陽的功能,而不是直接作用于臟腑這一特點,我們就不難發現,針刺治療功能性消化不良仍然需要以經絡理論來指導辨證,通過經絡辨證、循經取穴的方法選擇穴位進行治療,才能執簡馭繁,事半功倍。
經絡辨證將經絡理論作為基礎,主要以《靈樞·經脈》中記載的十二經脈的病癥,以及《難經·二十九難》中的奇經八脈的病癥為依據,根據病癥出現的部位,結合經脈循行及所絡屬臟腑官竅的功能,分析所出現的脈癥表現。通過辨證歸經、辨位歸經、循經取穴和刺激相應的經穴,以達到通調經脈、調和氣血、平衡陰陽的目的。 《靈樞·經脈》篇說:“經脈者,所以決死生,處百病,調虛實,不可不通”“夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始工之所止也”。
1.1 經絡辨證內容 歷代醫家向來重視經絡辨證,如金元·竇漢卿《標幽賦》曰:“既論臟腑虛實,須向經尋”,明·張三錫《經絡考》曰:“臟腑陰陽,各有其經,四肢筋骨,各有其主,明其部以定經”。而經絡辨證的內容具體包括十二經脈辨證、奇經八脈辨證和經別、經筋、皮部辨證3個方面[1]。由于經絡循行路線是疾病證候的發生與直接反應部位,每一條經脈和所屬臟腑發生病變時,經絡就會通過它所聯系的有關部位,反映出各種癥狀和體征。……