電針結合康復訓練治療肩手綜合征

段英春，劉 芳，張 彥

(解放軍第二○八醫院理療科，長春 130063)

肩手綜合征是腦卒中較為常見的并發癥[1]，主要表現為癱瘓側肩關節疼痛及上肢綜合運動功能障礙，伴手部水腫、皮溫升高、皮膚發紅等[2]。我科于2009年3月—2011年3月間采用電針針刺患側肌群受力大、易于損傷的部位結合康復訓練的方法，治療腦卒中后肩手綜合征患者120例，報道如下。

1 臨床資料

120例均為2009年3月—2011年3月到我院康復理療科門診及神經內科住院患者，其中男65例，女55例，年齡45～86歲，平均59.5歲；病程14 d～19個月。西醫診斷均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的診斷標準[3],中醫診斷符合中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》(ZY/T001.1-001.9-94)腦卒中病的診斷標準,并經頭部CT或MRI確診。排除標準：收縮壓高于170 mm/Hg，心臟病患者如房顫、安裝起搏器者等、骨折未愈合、嚴重的心、肺、腎功能不全患者。120例患者采取單盲法隨機分為電針結合康復訓練組及康復組各60例，2組的年齡、病程等一般情況比較差異無統計學意義。

2 治療方法

2.1 康復組 運動療法2次/d，作業療法2次/d，推拿按摩2次/d，共治療8周。

2.2 電針結合康復組 在康復組的基礎上加電針療法，選穴如下。手少陽經：天宗穴、肩貞穴、 俞穴；手太陰經：云門穴；手陽明經：曲池穴、手三里；手少陰經：少海穴；經外奇穴：肩前穴(肱骨大小轉子間溝)、肩峰穴(岡上肌于肱骨外上髁附著點)；阿是穴：在以上穴位周圍的痛性結節處或易于損傷處加刺1針。同時用電針儀(青島鑫開實業有限公司,G6805-Ⅰ型)4組調至疏密波對經穴及奇穴加強刺激，以患者能耐受為最大限度，每次20 min，每日1次，每3 d休息1 d，共治療8周。……