祛濕止帶湯對宮頸環形電切術后創面愈合及止血時間的影響

鐘偉萍，葉宇齊，萬貴平，邢玉霞，荀愛華

(江蘇省中西醫結合醫院 婦產科，南京 210028)

宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neoplasias，CIN)是與宮頸浸潤性癌密切相關的一組癌前病變,反映宮頸癌發生發展中的連續過程,即由宮頸不典型增生(輕—中—重)—原位癌—早期浸潤癌—浸潤癌的一系列病理變化，常發生于25～35歲婦女。在宮頸上皮內瘤變階段進行早期診斷、積極處理可以阻斷病程進展，降低宮頸癌的發生[1]。宮頸環形電刀切除術(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是一種新型的電切療法，可保留完整的整塊組織標本用于病理診斷，與冷刀錐切術相比能保留更多正常組織[2]。因其微創、操作簡單、患者恢復快，已成為目前宮頸病變診療的重要手段。其并發癥有出血、感染、損傷、子宮頸管狹窄等。在臨床實踐中也觀察到LEEP術后存在陰道排液、陰道出血、創面愈合慢等問題。LEEP術后應用中藥療法對減少術后并發癥及促進術后宮頸創面愈合有滿意療效[3]。為減少LEEP術后并發癥，促進術后創面愈合，筆者對宮頸上皮內瘤變LEEP術后患者給予口服中藥治療，取得較好臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集在2011年8月—2013年4月于南京中醫藥大學附屬江蘇省中西醫結合醫院婦科住院行LEEP術治療的濕熱下注型宮頸上皮內瘤變患者60例。其中宮頸CIN Ⅰ級19例，CIN Ⅱ級20例，CIN Ⅲ級21例。年齡22～55歲。隨機分為2組。

1.2 治療方法 所有手術均由同一名醫師操作，使用同一機器。患者行宮頸LEEP術,術后2組均給予常規抗炎治療1周。治療組在此基礎上加服自擬祛濕止帶湯(車前草15 g，白術10 g，茯苓10 g，薏苡仁10 g，紅藤15 g，敗醬草15 g，大薊、小薊各10 g，地榆炭10 g，黃柏10 g，蒼術10 g，赤芍10 g)，1劑/d，水煎分2次服，服用1個月。……