齊向華教授憑脈辨治郁悶不舒

劉英杰，齊向華

(山東中醫藥大學，濟南 250014)

“郁悶不舒狀態”是人體的一種心理紊亂狀態，這種狀態持續不緩解，往往成為導致諸多疾病發生和維持的關鍵因素。故《古今醫統》曰：“郁為七情不舒，遂成氣結，既郁日久，變生多端。”隨著社會壓力加大、生活習慣改變，郁悶不舒狀態患者越發多見。西醫治療主要通過心理疏導及西藥干預治療，效果欠佳。齊向華教授臨床診療過程中憑脈系統辨證治療，辨識郁悶不舒狀態發生的主要病因，療效顯著。

1 郁悶不舒狀態

中醫心理紊亂狀態即異常的心理紊亂狀態，就是在特定的時刻和時間區間內，保持著異于正常的心理、情緒、認知等的心理信息內容。郁悶不舒狀態為中醫心理紊亂狀態之一，臨床中比較常見，其包含有“郁積”“郁怒”“郁氣”“郁悒”等多種含義，是一種由情志因素引起的憂郁憤懣積聚于心，憂思煩冤糾結不解，而對其他事物處于遲鈍和無興趣的心理紊亂狀態。《醫學正傳》明確提出“郁證”的概念，指出患者內有氣機郁滯，外有郁悶不歡表現的狀態[1]。

臨床表現為以下幾方面。1)心理情緒表現：情緒低落，郁悶不舒，不善言語，幽憂寡歡。2)軀體行為表現：太息噯氣，肩背緊痛，腹部脹滿，按之心下及脅部有抵觸感。3)脈象體現[2]：①局部脈象要素(郁悶不舒狀態的脈象一般不是僅表現在局部而是附著于整體脈象之中)；②整體脈象要素(動)；③演化脈象要素(細、沉、澀)。4)舌象(邊尖瘀紅，舌苔分布于偏側)。5)體質個性方面:患者多性格內向，或有情志內傷，不得心理情緒宣泄的歷史。……