化痰法治療支氣管哮喘

陳雯雯，

(南京中醫藥大學，南京 210029)

支氣管哮喘，簡稱哮喘，為反復發作的氣道炎癥性疾病，氣道對各種刺激因子呈現高反應性，隨著病程日久，氣道可出現一系列結構的改變，氣流受限雖然可逆，但難以根治，是世界上最常見的慢性疾病之一，全球約有3億哮喘患者，我國約為0.5%～5%，而且呈逐年上升的趨勢。哮喘屬中醫學的“哮病”范疇，運用中醫藥治療哮喘具有較好的療效，其中化痰法治療哮喘的效果顯著，能有效改善患者的癥狀及體征，現將近年來化痰法治療哮喘總結如下。

1 化痰法治療哮喘的理論研究

中醫認為痰是哮喘發病的夙根，每因氣候、飲食、情志、勞累等因素所誘發，哮喘發作的機理主要為痰氣搏結，阻于氣道，肺失宣降。元·朱丹溪在《癥因脈治·哮病》中首次提出哮證的病因病機，“哮病之因，痰飲留伏，結成窠臼，潛伏于內，偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時令之風寒束其肌表，則哮喘之癥作矣。”說明痰飲內伏于肺為哮喘的發病基礎，由七情、飲食及氣候等因素引動，壅阻氣道，肺氣上逆，肺之宣降功能失常，導致哮喘發作。痰的形成主要是由于臟腑陰陽氣血功能失調，津液不歸正化，而凝聚成痰，若痰伏藏于肺，則成為潛在的病理因素，與肺、脾、腎三臟密切相關，“肺為貯痰之器，脾為生痰之源，腎為生痰之根”。痰之久伏于肺，痰隨氣升，氣因痰阻，再加上風邪等外感因素的觸發，相互搏結于氣道，導致支氣管腔狹窄，喉中哮鳴有聲，正如漢代的張仲景在《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》篇中曰：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。……